Το Youtube βοηθά στον εντοπισμό ενός νέου εργαλείου για την αξιολόγηση του εγκεφαλικού τραυματισμού
Πώς το YoutubeΤΜ βοήθησαν τους ερευνητές να εντοπίσουν ένα νέο εργαλείο για ταχεία αξιολόγηση του τραυματισμού στο κεφάλι.
Πυγμαχία, εκρήξεις βομβών, καυγάδες, ατυχήματα με ποδήλατα και το Baltimore Ravens... τι κοινό έχουν όλα αυτά τα πράγματα; Είναι όλοι αιτία Τραυματικός τραυματισμός εγκεφάλουή TBI. Για πολλούς ανθρώπους, αυτό είναι ένα "χτύπημα στο κεφάλι", η συνέπεια του οποίου μπορεί να είναι να βλέπεις αστέρια... ή κάτι πολύ χειρότερο.
Σε κάθε περίπτωση ύποπτου TBI, η ταχεία εκτίμηση της σοβαρότητας του τραυματισμού είναι ζωτικής σημασίας για την εξασφάλιση καλής ανάρρωσης. Το ιατρικό προσωπικό χρησιμοποιεί μια ποικιλία δεικτών για να προσδιορίσει εάν ένας ασθενής έχει υποστεί φυματίωση. Πολλά από αυτά, συμπεριλαμβανομένης της αμνησίας και του αποπροσανατολισμού, είναι υποκειμενικά (απαιτούν απάντηση από το θύμα) και δεν αντικατοπτρίζουν πάντα τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Πιο αντικειμενικά μέτρα όπως σπασμοί και έμετος δεν συμβαίνουν πολύ συχνά και μπορεί να συγχέονται από άλλους παράγοντες όπως η παρουσία αλκοόλ.
Επομένως, υπάρχει ανάγκη για μεγαλύτερους διαγνωστικούς δείκτες πάνελ για χρήση στην αξιολόγηση του τραυματισμού στο κεφάλι, ειδικά για διάκριση μεταξύ ήπια και μέτρια ΤΒΙ όπου το θύμα μπορεί να μην εμφανίζει σημάδια σοβαρής βλάβης, αλλά μπορεί ή δεν είχε υποστεί σοβαρό εσωτερικό βλάβη.
Έχοντας υπόψη αυτήν την ανάγκη, ο Ario Hosseini και ο Jonathan Lifshitz στο Κέντρο τραυματισμού νωτιαίου μυελού και εγκεφάλου στο Πανεπιστήμιο του Κεντάκι αναμένεται να αξιολογήσει περιπτώσεις κρουσμάτων ΤΒΙ για ενδείξεις διαγνωστικών δεικτών. Χρησιμοποίησαν μια έξυπνη προσέγγιση σύμφωνα με τη σύγχρονη εποχή. Αντί να βγούμε έξω το Σάββατο το βράδυ, ντυμένοι με λευκά παλτά ψάχνοντας για φιλονικίες bar-room, οι Hosseini και Lifshitz απλά μπήκαν YoutubeΤΜ όπου υπάρχει μια τεράστια βάση δεδομένων με νοκ-άουτ και βαριές επιτυχίες, κυρίως από πυγμαχία, μικτές πολεμικές τέχνες και το NFL.
Οι υπάρχοντες διαγνωστικοί δείκτες του ΤΒΙ περιλαμβάνουν "τονωτική στάση πριν από σπασμούς", που σημαίνει ότι το θύμα εμφανίζει μια ξεχωριστή στάση σώματος πριν από την είσοδο σε σπασμό. Αυτή η στάση αμαξώματος είναι πολύ παρόμοια με τη θέση "en garde" που υιοθετήθηκε στην αρχή ενός αγώνα περίφραξης.
Η απόκριση είναι ορατή στο Αυτό YouTube ΤΜ βίντεο του παίκτη του NFL Baltimore Ravens, Willis McGahee, που χτυπήθηκε από τον Ryan Clark από το Pittsburg Steelers. Σημειώστε πώς ο επιρρεπής παίκτης σηκώνει το δεξί του χέρι στη θέση "en garde".
Αυτό που παρατήρησαν οι Hosseini και Lifshitz ήταν ότι αυτή η λεγόμενη «απόκριση περίφραξης» είναι πολύ συχνή όταν ένα άτομο αποκλείεται. Έκανε σάρωση πάνω από 2000 βίντεο Youtube και παρατήρησε ~ τρεις δεκάδες στα οποία το θύμα δεν σηκώνεται. Η απάντηση περίφραξης έγινε στα δύο τρίτα αυτών των βίντεο "νοκ-άουτ". Είναι σημαντικό ότι τα περισσότερα από αυτά τα νοκ-άουτ δεν οδήγησαν σε σπασμούς, κάτι που ανέφερα νωρίτερα είναι ένα αρκετά σπάνιο γεγονός. Αυτές οι παρατηρήσεις έδειξαν ότι, μετά από τραυματισμό στο κεφάλι, η απόκριση περίφραξης και οι σπασμοί ήταν ξεχωριστά φαινόμενα με την απόκριση περίφραξης να είναι πολύ συχνή. Ίσως η απόκριση περίφραξης ήταν ένας χρήσιμος δείκτης μέτριου τραυματισμού στο κεφάλι;
Πίσω στο εργαστήριο, οι Hosseini και Lifshitz διερεύνησαν την απόκριση περίφραξης. Διαπίστωσαν ότι συνηθέστερα συσχετίστηκε με ένα χτύπημα σε ένα μέρος του εγκεφάλου που ονομάζεται εγκεφαλικό στέλεχος, το οποίο βρίσκεται στη βάση του εγκεφάλου στην κορυφή του νωτιαίου μυελού. Συγκεκριμένα, οι Hosseini και Lifshitz διαπίστωσαν ότι η απόκριση περίφραξης συσχετίστηκε με βλάβη σε ένα μέρος του εγκεφάλου που ονομάζεται πλευρικός αιθουσαίος πυρήνας. Η δύναμη του χτυπήματος σπάει τα αιμοφόρα αγγεία, τα περιεχόμενα των οποίων φαίνεται να ενεργοποιούν τον πλευρικό αιθουσαίο πυρήνα, παράγοντας τη χαρακτηριστική επέκταση και ενίσχυση του αντιβράχιου που καθορίζει την περίφραξη απάντηση.
Με τη διεξαγωγή μιας σειράς λεπτομερών εργαστηριακών μελετών, οι Hosseini και Lifshitz διαπίστωσαν ότι η απόκριση περίφραξης εμφανίζεται μόνο στο απόκριση σε μέτρια ΤΒΙ, δεν συνέβη σε απάντηση σε ήπιο ΤΒΙ που θα μπορούσε διαφορετικά να προκαλέσει διάσειση ή / και ρίχνω αναίσθητο.
Οι συγγραφείς καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι η απόκριση περίφραξης είναι ένας χρήσιμος δείκτης μέτριας εγκεφαλικής βλάβης, υποδηλώνοντας ότι θα πρέπει να προστεθεί στην ομάδα αξιολογήσεων που πραγματοποιήθηκαν αμέσως μετά από τραυματισμό στο κεφάλι.
Αυτός ο συγγραφέας καταλήγει στο συμπέρασμα ότι η έρευνα αλλάζει. Η διαθεσιμότητα τεράστιων δημόσιων βάσεων δεδομένων όπως το youtube σημαίνει ότι μια μάζα δεδομένων είναι πλέον διαθέσιμη σε όλους. Η προσεκτική λεπτομερής ανάλυση αυτών των δεδομένων μπορεί να αποτελέσει μια εξαιρετική «γενετική υπόθεση» για πιο ελεγχόμενες εργαστηριακές μελέτες.
Το TBI είναι, δυστυχώς, μια περιοχή ανάπτυξης, ειδικά στον στρατό. Οι βελτιώσεις στην πανοπλία του σώματος σημαίνουν ότι οι στρατιώτες είναι τώρα πολύ πιο πιθανό να επιβιώσουν από μια έκρηξη που προηγουμένως θα τους είχε σκοτώσει λόγω βλάβης στα εσωτερικά όργανα. Αντ 'αυτού, έχουν μείνει άθικτα εσωτερικά όργανα, αλλά οι συνέπειες ενός σοβαρού τραυματισμού στο κεφάλι (διαβάστε για αυτό εδώ).
Στην πραγματικότητα, το TBI αναδύεται ως το χαρακτηριστικό τραύμα των συνεχιζόμενων ιρακινών και αφγανικών συγκρούσεων λόγω του επιπολασμού των εκρήξεων στο δρόμο. Σχεδόν έξι από τα 10 θύματα που εισήλθαν στο στρατιωτικό νοσοκομείο στο Ιατρικό Κέντρο Walter Reed στην Ουάσιγκτον έχουν διαγνωστεί με κάποιο βαθμό τραυματικός εγκεφαλική βλάβη.
Το TBI είναι επίσης ένα εξέχον ζήτημα στον επαγγελματία Αθλητισμός, ειδικά αυτά όπως η πυγμαχία και το NFL όπου ένα μεγάλο χτύπημα στο κεφάλι δεν είναι ασυνήθιστο. Σε αθλητικές περιπτώσεις, η ανάγκη είναι συχνά να προσδιοριστεί αν το θύμα είναι ασφαλές να επιστρέψει στον αγωνιστικό χώρο ή χρειάζεται πιο λεπτομερή ιατρική προσοχή.
Η απόκριση περίφραξης είναι ένα χρήσιμο εργαλείο για την αξιολόγηση αυτών των τραυματισμών στο κεφάλι και τη διασφάλιση ότι το θύμα λαμβάνει το κατάλληλο επίπεδο φροντίδας.
Η έκθεση ABC News (WTVQ Lexington, Kentucky) σχετικά με την απάντηση περίφραξης.
Καταχώριση Wikipedia σχετικά με την απάντηση περίφραξης.
Το πλήρες χαρτί Hosseini και Lifshitz στην έκδοση του Σεπτεμβρίου 2009 του "Medicine & Science in Sports & Medicine", επίσημο περιοδικό του Αμερικανικό Κολέγιο Αθλητικής Ιατρικής (απαιτείται συνδρομή ή πληρωμή)