Μια προσέγγιση μυαλού-σώματος στον χρόνιο πόνο

Ναι, υπήρξαν μικρές μελέτες που επαινούν το tai chi ως εναλλακτική θεραπεία για την ινομυαλγία. Ωστόσο, σχεδόν όλες αυτές οι μελέτες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι χρειάζονται πιο ισχυρές μελέτες.

Ίσως η πιο πρόσφατη έκδοση του British Medical Journal να μας δώσει επιτέλους την ευρωστία που όλοι αξίζουμε όταν εξετάζουμε τις λεγόμενες εναλλακτικές θεραπείες για την ινομυαλγία.

Δημοσιευμένα αποτελέσματα μιας δοκιμής 52-εβδομάδων μονό-τυφλού δείχνουν ότι, εκτός από την ανακούφιση από τα συμπτώματα της ινομυαλγίας, το tai chi συσχετίστηκε με μεγαλύτερες βελτιώσεις κατάθλιψη, ανησυχία, αυτο-αποτελεσματικότητα, και το διανοητικό συστατικό του μέτρου ποιότητας ζωής (Short-Form Health Survey (SF-36).

Για εκείνους τους ασθενείς με ινομυαλγία που προσπαθούν να αποφύγουν την σχεδόν αναπόφευκτη πολυφαρμακευτική που συμβαίνει με πολλούς χρόνιες παθήσεις, ίσως αυτή είναι μια μη φαρμακευτική συνταγή που θα χρησιμοποιηθεί με μερικές συνοχή; Δυστυχώς, ενώ η αερόβια άσκηση συνιστάται ως τυπική θεραπεία για την ινομυαλγία Όλοι οι ασθενείς με ινομυαλγία, πολλοί ασθενείς δυσκολεύονται να ασκηθούν λόγω διακυμάνσεων στα συμπτώματα.

Προσπαθείτε να ασκείστε όταν πονάει. Ξαφνικά, αυτή η πρόταση άσκησης γίνεται ένα ακόμη ψυχολογικό βάρος.

Αυτή η μελέτη περιελάμβανε 226 άτομα με ινομυαλγία, τα οποία ανατέθηκαν τυχαία να λάβουν αεροβική άσκηση υπό επίβλεψη για 24 εβδομάδες, δύο φορές την εβδομάδα (75 θέματα), ή μία από τις τέσσερις παρεμβάσεις tai chi με επίβλεψη τύπου Yang, για 12 ή 24 εβδομάδες μία ή δύο φορές την εβδομάδα (151 μαθήματα). Οι συμμετέχοντες στη μελέτη παρακολουθήθηκαν για 52 εβδομάδες. Οι ερευνητές αναφέρουν ότι η τήρηση "ενθαρρύνθηκε" αυτοπροσώπως και τηλεφωνικώς. Ως αποτέλεσμα αυτής της αυστηρότητας, συνολικά 183 συμμετέχοντες (81%) ολοκλήρωσαν την αξιολόγηση των 24 εβδομάδων.

Το πρωταρχικό αποτέλεσμα της μελέτης άλλαξε στα αναθεωρημένα αποτελέσματα του ερωτηματολογίου επιπτώσεων της ινομυαλγίας (FIQR) στις 24 εβδομάδες σε σύγκριση με την αρχική τιμή. Τα δευτερεύοντα αποτελέσματα περιελάμβαναν αλλαγές βαθμολογίας στην παγκόσμια αξιολόγηση των ασθενών, άγχος, κατάθλιψη, αυτο-αποτελεσματικότητα, αντιμετώπιση στρατηγικές, φυσική λειτουργική απόδοση, λειτουργικός περιορισμός, ύπνος και ποιότητα ζωής που σχετίζεται με την υγεία, όπως μετράται από το SF-36.

Κάθε εποπτευόμενη συνεδρία διήρκεσε μία ώρα και όλοι οι συμμετέχοντες ενθαρρύνθηκαν να συμπεριλάβουν τουλάχιστον 30 λεπτά tai chi ή αερόβια άσκηση στην καθημερινή τους ρουτίνα κατά τη διάρκεια της περιόδου παρέμβασης. Οι ερευνητές ζήτησαν επίσης από τους συμμετέχοντες να συνεχίσουν τις ρουτίνες άσκησής τους για παρακολούθηση έως και 52 εβδομάδων.

Το ερευνητικό προσωπικό που τυφλώθηκε για την ομαδική ανάθεση μέτρησε τον δείκτη μάζας σώματος, τις προσδοκίες θεραπείας, την τήρηση, την ασφάλεια και τη φυσική απόδοση στη δοκιμή 6 λεπτών με τα πόδια (Φυσικά, τα άτομα δεν μπορούσαν να τυφλώσουν εάν συμμετείχαν ή δεν συμμετείχαν στο tai chi - αλλά πώς θα μπορούσε αυτό να τυφλωθεί;)

Εκείνοι που ανατέθηκαν στις τάι τάι παρακολούθησαν το 62% των μαθημάτων έναντι του 40% των συμμετεχόντων στην αεροβική ομάδα άσκησης, αντανακλαστική ίσως της πιο ήπιας (σωματικής και διανοητικής) και επομένως ανεκτής φύσης Tai Chi.

Τα άτομα και στις πέντε ομάδες έδειξαν παρόμοια μείωση στη χρήση φαρμάκων για τον πόνο, αντικαταθλιπτικάκαι μυοχαλαρωτικά με την πάροδο του χρόνου. Και μιλώντας για το χρόνο, η διάρκεια του tai chi είχε σημασία, με τα άτομα στις ομάδες 24 εβδομάδων να αναφέρουν μεγαλύτερες βελτιώσεις στις βαθμολογίες FIQR σε σύγκριση με αυτές των ομάδων 12 εβδομάδων. Και για τον ασθενή με κινητικά προβλήματα με ινομυαλγία, όταν οι ερευνητές εξέτασαν τη συχνότητα του tai chi, δεν βρήκαν σημαντική διαφορά στην αποτελεσματικότητα σε 24 εβδομάδες μεταξύ εκείνων που συμμετείχαν στο tai chi μία φορά την εβδομάδα και εκείνων που συμμετείχαν δύο φορές την εβδομάδα, υποδηλώνοντας ότι το tai chi μία φορά την εβδομάδα μπορεί να είναι αρκετό για να δείτε τα αναφερόμενα βελτιώσεις.

Ο χρόνιος διαδεδομένος πόνος είναι μια πολύπλοκη βιοψυχοκοινωνική ιατρική κατάσταση που σχετίζεται με σημαντικές συννοσηρότητες ψυχικής υγείας, όπως κατάθλιψη και άγχος. Το Tai chi έχει τη δυνατότητα να αντιμετωπίσει τα φυσικά, ψυχοκοινωνικά και συμπεριφορικά στοιχεία που συμβάλλουν χρόνιος πόνος, και μπορεί να είναι ιδιαίτερα κατάλληλο για την αντιμετώπιση τόσο των ψυχολογικών όσο και σωματικών συμπτωμάτων που σχετίζονται με τον χρόνιο πόνο.

Αυτή η δοκιμή διαπίστωσε ότι η παρέμβαση μυαλού-σώματος tai chi οδηγεί σε παρόμοια ή μεγαλύτερη βελτίωση των συμπτωμάτων σε σύγκριση με την αερόβια άσκηση, η τρέχουσα πιο συχνά συνταγογραφούμενη θεραπεία χωρίς ναρκωτικά για ασθενείς με ινομυαλγία.

Σημαντικές ενδείξεις κατά τις τελευταίες δεκαετίες έχουν δείξει αερόβια άσκηση (στην ξηρά και στο νερό) και οι συνδυασμοί του θεραπεύουν αποτελεσματικά την ινομυαλγία και άλλους χρόνιους μυοσκελετικούς πόνους διαταραχές. Η συνεχής άσκηση διατηρεί θετικά αποτελέσματα στον πόνο, την καταθλιπτική διάθεση, τη φυσική κατάσταση και την ποιότητα ζωής που σχετίζεται με την υγεία. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς με ινομυαλγία δυσκολεύονται να ακολουθήσουν προγράμματα άσκησης, υποδεικνύοντας την ανάγκη για άλλες αποτελεσματικές θεραπευτικές επιλογές.

Σε αυτή τη μελέτη, οι συμμετέχοντες ανατέθηκαν στο μυαλό-σώμα θεραπεία διατήρησε υψηλότερη και πιο συνεπή παρακολούθηση από εκείνους που έχουν ανατεθεί σε αεροβική άσκηση. Με άλλα λόγια, η συμμόρφωση των ασθενών μπορεί να είναι μεγαλύτερη με θεραπείες νου-σώματος.

Όταν εμείς στο επάγγελμα της υγειονομικής περίθαλψης ασχολούμαστε με χρόνιες παθήσεις, η συμμόρφωση συχνά γίνεται ένα ακόμη τρόφιμο ασθενών που χρειάζεται προσοχή; η συμμόρφωση μπορεί να μεταφράζεται σε λιγότερο πόνο σε άτομα με χρόνιο πόνο.

Για τους ασθενείς με ινομυαλγία, υπάρχει τώρα λίγο περισσότερη επικύρωση για μια θεραπεία που συνεπάγεται λίγο περισσότερη συμμόρφωση και οδηγεί σε λίγο λιγότερο πόνο.

Δεν μπορείτε να πείτε τίποτα κακό για αυτό.