Αντικειμενική Πραγματικότητα, Αόρατοι Γορίλες και Ψυχοπαθολογία

Σε νωρίτερα ΘέσηΠροσπάθησα να προσδιορίσω τα μειονεκτήματα της θεραπείας μιας ψυχικής ασθένειας όπως μια σωματική ασθένεια, αλλά νομίζω ότι μπερδεύτηκα άσκοπα μερικούς αναγνώστες χρησιμοποιώντας τον όρο ψυχική ασθένεια να αναφέρεται τόσο σε βιολογικές εγκεφαλικές παθήσεις όσο και σε προβληματικές προσωπικότητα μοτίβα. Διευκρίνισα ότι δεν γράφω εκείνη τη στιγμή για το πρώτο (συμπεριλαμβανομένου σχιζοφρένεια, σχεδόν όλοι διπολικές διαταραχές, πολλά άλλα ψυχιατρικός ασθένειες, και ίσως το 10% των κατάθλιψης), αλλά νομίζω ότι ο όρος ψυχική ασθένεια μου έκανε δύσκολο να τα ξεχωρίσω από τα προβλήματα προσωπικότητας. Πρόσφατα, σκεφτόμουν τη σημασία της έννοιας της ψυχοπαθολογίας, πόσο αμφιλεγόμενη είναι έχει γίνει για πολιτικούς και πολιτιστικούς λόγους και πόσο κεντρικό είναι να παρέχει και να επιτυγχάνει αποτελεσματικότητα ψυχοθεραπεία.

Η τρέχουσα μόδα είναι να αρνείται την αντικειμενική πραγματικότητα, να μιλά για πολλαπλές πραγματικότητες και μεταμοντέρνες έννοιες για το πώς η πραγματικότητα «κατασκευάζεται» από τις αντιλήψεις των ανθρώπων. Υπάρχουν λίγα στην επιστήμη πιο ανθρωποκεντρικά από την άρνηση να ξεχωρίσουμε τι είναι πραγματικό από αυτό που μπορούμε να ξέρουμε. είναι τόσο δύσκολο να γνωρίζουμε την πραγματικότητα που πολλοί πιστεύουν ότι αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχει κάτι τέτοιο, όπως οι ματαιωμένοι μαθητές που πιστεύουν ότι ο λογισμός είναι ανοησία επειδή είναι δύσκολο. Ωστόσο, μπορείτε να φτάσετε αρκετά μακριά με την άρνηση της πραγματικότητας, αρκεί να ακολουθείτε κοινωνικά δομημένα θέματα. Αλλά αν θέλετε να χτίσετε ένα σπίτι που στέκεται ή ένα αυτοκίνητο που έχει καλή απόσταση σε μίλια, θα πρέπει να αντιμετωπίσετε την πραγματικότητα. Ίσως η μεγαλύτερη αδικία που διαπράττεται στους ασθενείς με θεραπεία είναι η τρέχουσα έμφαση στην αλλαγή τους αντιδράσεις σε ενοχλητικά γεγονότα (έτσι θα είναι λιγότερο ταραγμένα) αντί να αλλάζουν τον τρόπο με τον οποίο τα γεγονότα τείνουν να ξεδιπλώνονται τροχιές. Το αποκαλώ αυτό το κλείσιμο του συναγερμού διαρρήκτη και όχι την εύρεση του διαρρήκτη. Τα χαλαρωτικά καταθλιπτικά και ανήσυχα συναισθήματα βασίζονται σε ένα εννοιολογικό σχήμα που ισχυρίζεται ότι η πραγματικότητα είναι αυτό που κάνει κάποιος. Στην πραγματικότητα να αλλάξουμε την πραγματικότητα, έτσι ώστε να μην παρακινείται πλέον η απογοήτευση ή

φόβος, απαιτεί ένα εννοιολογικό σχήμα στο οποίο οι άνθρωποι λειτουργούν σε έναν πραγματικό κόσμο.

Για να κατανοήσετε την ψυχοπαθολογία, πρέπει να ξεκινήσετε με την πραγματικότητα. Αν νομίζετε ότι η πραγματικότητα κατασκευάζεται εξ ολοκλήρου ή κυρίως από ανθρώπους, τότε δεν μπορεί να υπάρξει ψυχοπαθολογία. θα υπήρχε μόνο πολιτισμική μη συμμόρφωση. Παρακάτω, θα χρησιμοποιήσω τον αόρατο γορίλλα για να εξηγήσω τι είναι ένα συγκρότημα, αλλά επιτρέψτε μου να παρουσιάσω την ιδέα εδώ για αυτόν τον σκοπό. Μια ταινία μικρού μήκους ατόμων που περνούν ένα μπάσκετ εμφανίζεται σε άτομα που είναι επιφορτισμένα να μετράνε πόσες φορές τα άτομα με λευκά πουκάμισα περνούν την μπάλα. Αυτό απαιτεί συγκέντρωση και προσοχή στην μπάλα και τα πουκάμισα. Κάποια στιγμή στην ταινία, κάποιος ντυμένος με κοστούμι γορίλλας μπαίνει στο καρέ, κυματίζει στην κάμερα και περπατά πέρα ​​από τη σκηνή. Πλήρως τα μισά από τα θέματα δεν παρατηρούν τον γορίλλα.

Η έννοια της πραγματικότητας μπορεί απλά να ειπωθεί: στην πραγματικότητα υπήρχε ένας ηθοποιός που ήταν κατάλληλος για γορίλλα. Τα θέματα που το έλειψαν θα μπορούσαν να πουν, «Στην πραγματικότητα, δεν υπήρχε γορίλλας», αλλά αυτό που πρέπει πραγματικά να πω είναι ότι υπάρχει μόνο μια πραγματικότητα, και απάντησαν διαφορετικά στη μία πραγματικότητα από τον τρόπο που τα άτομα που ανέφεραν ότι είδαν τον γορίλλα να ανταποκρίνονται. Δεν θα κάνει απλώς να τους δείξει την ταινία για δεύτερη φορά, επειδή μερικοί από αυτούς θα επιμείνουν στον γορίλλα να μην ήταν εκεί την πρώτη φορά. Η επιστήμη είναι μια κουλτούρα πρακτικών αφιερωμένη στο να εξακριβωθεί αν υπήρχε ένας γορίλλας εκεί. το ίδιο και η δημοσιογραφία και η ιστορία. Είναι σε άμεση αντίφαση με μια κουλτούρα που σας λέει ότι μπορείτε να είστε ό, τι θέλετε και αυτό τα δικα σου ο κόσμος είναι διαφορετικός από ο κόσμος. Ο μεταμοντερνισμός και η πρακτική της αποποίησης δυσάρεστων γεγονότων ως «ψεύτικων ειδήσεων» κόβονται από το ίδιο ύφασμα.

Όπως σημειώθηκε, θα διατηρούσα τον όρο ψυχική ασθένεια για εγκεφαλικές παθήσεις όπως η σχιζοφρένεια και διπολική διαταραχή και ένα μικρό ποσοστό κατάθλιψης. Ψυχοπαθολογία αναφέρεται σε χαρακτηριστικά προσωπικότητας ή συμπεριφορές που παρεμβαίνουν στη λειτουργία στην πραγματικότητα. Το DSM λέει ότι η ψυχοπαθολογία πρέπει να περιλαμβάνει δυσλειτουργία ή υποκειμενική δυσφορία, αλλά θα προσθέσω τόσο πολύ η δυσλειτουργία βρίσκεται στο διαπροσωπικό βασίλειο, και ότι ενοχλώντας άλλους ανθρώπους είναι συχνά ένα σημάδι ψυχοπαθολογίας (αλλά όχι πάντα; Μερικές φορές καλλιτέχνες, επιστήμονες και κωμικοί αποδεικνύουν ενισχυμένη επίγνωση της πραγματικότητας που ενοχλεί τους άλλους επειδή παρεμβαίνει στους ισχυρισμούς και τις αρνήσεις τους).

Η ψυχοπαθολογία τείνει να έρχεται σε συγκροτήματα, πρότυπα προσδοκιών βασισμένα στην προσωπικότητα που συλλαμβάνουν τη φαντασία και περιορίζουν τις εναλλακτικές λύσεις απόκρισης. Κάποιος με ιδεοψυχαναγκαστική Η προσωπικότητα, για παράδειγμα, βλέπει τον κόσμο ως δοκιμή ελέγχου. Μπορεί να βλέπει τον εαυτό της ως ενοχλημένο από εντροπία και χάος, προωθώντας ακούραστα την τάξη. ΕΝΑ ναρκισσιστής μπορεί να έχει ένα σύμπλεγμα κατωτερότητας, μετατρέποντας τις καθημερινές καταστάσεις σε προκλήσεις αξίας και ικανότητας, που λειτουργούν στα πρόθυρα του ταπείνωση, και βλέποντας μόνο ανταγωνιστές, τρόπαια και κριτές. Ο ιδεοψυχαναγκαστικός καταθλιπτικός όταν τα πράγματα είναι πέρα ​​από τον έλεγχο, ο ναρκισσιστής όταν ο θρίαμβος είναι αόριστος. Το να βρίσκεσαι σε ένα συγκρότημα είναι σαν να βλέπεις αυτήν την ταινία μπάσκετ. κάποιος είναι τόσο συντονισμένος στις πτυχές του συγκροτήματος που μπορεί κανείς να χάσει εύκολα τι άλλο συμβαίνει, ακόμα κι αν είναι τόσο προφανές σε άλλους ανθρώπους όσο ο γορίλλας στο δωμάτιο. Σε ένα συγκρότημα, δεν επικεντρώνεται κανείς στα χρώματα του πουκάμισου και στα μετρώντας περάσματα, αλλά στις κάρτες αποτελεσμάτων και στα σημάδια αποτυχίας.

Στην επιστήμη (και στην ιστορία και τη δημοσιογραφία), όλοι οι ισχυρισμοί σχετικά με την αντικειμενική πραγματικότητα είναι ύποπτοι, αλλά το γεγονός της αντικειμενικής πραγματικότητας δεν είναι. Εάν ένα δέντρο πέσει στο δάσος και κανείς δεν το ακούει, δημιουργεί ηχητικά κύματα (αλλά όχι κακοφωνία).

Υπάρχει μια άλλη κατηγορία συμπεριφορών που συχνά αποτελούν επίκεντρο κλινικής προσοχής, εκτός από την ψυχοπαθολογία και τις ψυχικές ασθένειες. Αυτές είναι προβληματικές συμπεριφορές στις οποίες μπορεί να συμμετέχει οποιοσδήποτε, συνάρτηση καταστάσεων ή ακολουθιών γεγονότων. Για παράδειγμα, τα νεαρά ζευγάρια πρέπει να διαπραγματευτούν νέους τρόπους συσχέτισης με τις οικογένειες καταγωγής τους και νέους τρόπους διαχείρισης του σεξουαλικού τους αυτοεκτίμηση. Η εγκατάλειψη της σεξουαλικής κατάκτησης ως πηγή αυτοεκτίμησης μπορεί να οδηγήσει σε κατάθλιψη. Πολλές καταθλιπτικές αναρτήσεις, για ένα άλλο παράδειγμα, ακολουθούν μια τεράστια ανταμοιβή μετά από μια περίοδο σκληρής δουλειάς. Είναι δύσκολο για τους διδακτορικούς φοιτητές να ασχοληθούν με τις διατριβές τους αμέσως μόλις μάθουν ότι αυτοί ταιριάξατε με έναν ιστότοπο πρακτικής άσκησης και είναι δύσκολο να επιστρέψετε στον φορητό υπολογιστή μετά από ένα βιβλίο που δημοσιεύθηκε.

Όταν μια διαλείπουσα αξιόπιστη πηγή ενίσχυσης (όπως ένα λατρευτό άτομο) εξαφανίζεται, κάποιος γίνεται εμμονή με την απουσία του σε αυτό που θα μπορούσε να ονομάζεται περίπλοκο πένθος. Και εάν παρατηρήσετε ένα σημάδι ότι κάτι κακό είναι πιθανό να συμβεί, θα αισθανθείτε άγχος και εάν είναι σαφές ότι δεν υπάρχει τίποτα που μπορείτε να κάνετε για αυτό, μπορεί επίσης να αισθανθείτε κατάθλιψη. Αυτές οι συμπεριφορές είναι προβληματικές, αλλά δεν βασίζονται στην προσωπικότητα ψυχοπαθολογία με την έννοια που έχω περιγράψει, και σίγουρα δεν είναι ασθένειες. Το διακριτικό τους χαρακτηριστικό είναι ότι μπορούν να παραχθούν σε εργαστηριακούς αρουραίους. Μπορείτε να προκαλέσετε έναν αρουραίο να εργαστεί πολύ σκληρά για την προμήθεια τροφής ενός μήνα και θα φαίνεται και θα δράσει κατάθλιψη μετά την παράδοση του φαγητού. Μπορείτε να αφαιρέσετε όλο το οπλισμό από το πάτημα ενός μοχλού μετά από διαλείπουσα ενίσχυση αυτής της συμπεριφοράς και ο αρουραίος θα γίνει εμμονή με το μοχλό. Μπορείτε να αναβοσβήσετε ένα φως που συνήθως προηγείται ηλεκτροπληξίας και ο αρουραίος θα έχει ανησυχία επίθεση. Ο εγκέφαλος του αρουραίου μπορεί να εμφανίσει ορισμένες αλλαγές σε αυτές τις περιόδους, αλλά ο αρουραίος δεν έχει εγκεφαλική νόσο: έχει μόνο έναν εγκέφαλο.