Ο Μύθος της Αποχής στη Θεραπεία

ΔΕΙΤΕ ΤΟ DR. ΤΟ ΝΕΟ ΒΙΒΛΙΟ της JAFFE - Ο ΜΥΘΟΣ ΤΗΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗΣ

Πήρα μια οικογενειακή κλήση την περασμένη εβδομάδα. Η μητέρα είχε ένα πρόβλημα: ο γιος της βρισκόταν μέσα και έξω από τη θεραπεία ηρωίνη και βενζοδιαζεπίνες τα τελευταία δύο χρόνια, αλλά τίποτα δεν φαινόταν να λειτουργεί. Ο καθένας προσπάθησε να αναγκάσει το 12 βήματα πάνω του, αλλά κάθε φορά που απέτυχαν, γι 'αυτό η οικογένεια μας ήρθε. Παρόλο που ήθελαν να δοκιμάσουν κάτι νέο, ήταν κουρασμένοι από το ταξίδι και κάπως δυσπιστία. "Ποιο είναι το ποσοστό επιτυχίας σου;" ρώτησε και ήθελε πραγματικά έναν απλό αριθμό.

Παίρνω αυτές τις ερωτήσεις όλη την ώρα από πελάτες και μέλη της οικογένειάς τους. Καταλαβαίνω πλήρως την επιθυμία για μια μοναδική φιγούρα που εκφράζει τις πιθανότητες επιτυχίας. Δυστυχώς, το πραγματικό πρόβλημα της χρήσης ουσιών δεν είναι τόσο απλό, πράγμα που σημαίνει ότι η λύση πιθανότατα δεν είναι ούτε.

Ο μύθος της παρατεταμένης αποχής

Πολλά απο εθισμός τα κέντρα θεραπείας διαφημίζουν την επιτυχία τους σε απλούς αριθμούς. Ένα κέντρο εδώ στη Νότια Καλιφόρνια ισχυρίζεται ότι «το 70 τοις εκατό των πελατών παραμένουν σε απήχηση ένα χρόνο μετά τη θεραπεία». Μια εθνική αλυσίδα μετρά την επιτυχία με μια στατιστική που ονομάζεται «ποσοστό ημερών αποχής», υποστηρίζοντας ότι οι πρώην πελάτες ήταν νηφάλιοι 92 τοις εκατό του χρόνου έξι μήνες μετά θεραπεία. Άλλοι λένε ότι «θεραπεύουν» τον εθισμό. Αυτό που δεν σας λένε ποτέ είναι πώς έφτασαν σε αυτόν τον αριθμό. Το πρόβλημα είναι ότι, συνήθως, αυτά τα στατιστικά στοιχεία λαμβάνονται με αμφίβολες μεθόδους, όπως τηλεφωνικές κλήσεις σε προηγούμενους πελάτες. Κάνοντας έναν πρώην πελάτη την ερώτηση "Είστε νηφάλιος;" μπορεί να οδηγήσει σε αυτό που οι ερευνητές ονόμασαν α

κοινωνική επιθυμίαπροκατάληψη, όπου όσοι ανταποκρίνονται αισθάνονται υποχρεωμένοι να δώσουν στο κέντρο θεραπείας (όπου ξόδεψαν πολύ χρόνο και χρήμα) την απάντηση ξέρουν ότι αναζητούν: "Ναι". Η μεροληψία κοινωνικής επιθυμίας είναι ιδιαίτερα ισχυρή όταν οι ερωτήσεις μπορούν να προκαλέσουν συναισθήματα του ντροπήκαι πιστεύω ότι όλοι συμφωνούμε ότι ερωτήσεις που σχετίζονται με τη χρήση ουσιών εμπίπτουν σε αυτήν την κατηγορία. Πολλές μελέτες [1, 2] έχουν δείξει ότι όταν συγκρίνετε τη χρήση ουσιών που αναφέρθηκαν με βιολογικές εξετάσεις (όπως αναπνευστικές ουσίες ή δοκιμές φαρμάκων), διαπιστώνετε ότι οι άνθρωποι υποεκτιμούν ουσιαστικά τη χρήση τους. Μια πρόσφατη μελέτη διαπίστωσε ότι, ενώ το 97 τοις εκατό των συμμετεχόντων στην πραγματικότητα κατανάλωναν αλκοόλ (όπως μετρήθηκε από μια οθόνη αστραγάλων), μόνο το 20% έως το 40% ανέφερε ότι το έκανε [3]. Προφανώς, χάνουμε κάτι μεγάλο εδώ και τα περισσότερα άλλα κέντρα θεραπείας προτιμούν να μην το παραδέχονται.

Ένας απλός αριθμός για ένα περίπλοκο πρόβλημα

Ακόμα κι αν η αποχή μετράται με ακρίβεια, η χρήση αυτού του σχήματος και μόνο δεν αναγνωρίζει ότι ο εθισμός είναι ένα πρόβλημα που πηγαίνει πολύ βαθύτερο από το αν κάποιος είναι νηφάλιος ή όχι - είναι περιβαλλοντικό, κοινωνικό και ψυχολογικό εκτός από το βιολογικό. Η μείωση του σε ένα μόνο στατιστικό ποσοστό επιτυχίας που εξετάζει μόνο την πρόσληψη ουσιών δεν αγγίζει καν κανένα από αυτά τα βαθύτερα ζητήματα και είναι ο ΛΟΓΟΣ γιατί οι άνθρωποι συνεχίζουν να υποτροπιάζουν. Όταν προωθούμε αυτό το είδος ασπρόμαυρης σκέψης, δημιουργούμε την ίδια νοοτροπία στους πελάτες μας. Εάν μετρούν μόνο την επιτυχία τους με την αποχή, τότε οποιαδήποτε απόκλιση γίνεται ένδειξη αποτυχίας και επιστρέφουν αμέσως στο roller coaster (το αποτέλεσμα παραβίασης της αποχής. [4]). Η πραγματική επιτυχία έρχεται όταν οι άνθρωποι βλέπουν και αισθάνονται βελτιώσεις στη ζωή τους που δεν μπορούσαν να επιτύχουν όταν κάνουν κατάχρηση ουσιών. Αυτό που χρειάζεται απεγνωσμένα η κοινότητα θεραπείας είναι μια πραγματική μετατόπιση μακριά από αυτούς τους απλούς αριθμούς και τη νοοτροπία που δημιουργούν.

Η προσέγγιση ανάκτησης IGNTD

Στο IGNTD, αναγνωρίζουμε ότι ο εθισμός είναι ένα συστηματικό πρόβλημα που απαιτεί μια ολιστική λύση. Προσφέρουμε εξατομικευμένα, προσαρμόσιμα σχέδια θεραπείας για να καλύψουμε τις ατομικές ανάγκες κάθε πελάτη. Όταν αξιολογούμε πελάτες, χρησιμοποιούμε καλά επικυρωμένα ερευνητικά εργαλεία, όπως το Απογραφή κατάθλιψης Beck (BDI) και το Δείκτης σοβαρότητας εθισμού (ASI), για τη μέτρηση των βασικών επιπέδων και των μεταγενέστερων αλλαγών στο κατάθλιψη, ανησυχία, εξάρτηση, παρορμητικότητα και άλλα. Μετρώντας τα αποτελέσματα σε σταθερά διαστήματα, φροντίζουμε να γνωρίζουμε τη συνολική ζωή των πελατών μας και όχι μόνο τη χρήση ουσιών τους.

Χάρη στη συλλογή δεδομένων μας, γνωρίζουμε τώρα μερικά πολύ εντυπωσιακά πράγματα για τους πελάτες μας και την πρόοδό τους στη θεραπεία. Ακολουθούν ορισμένα από τα αποτελέσματα που καταφέραμε να προσδιορίσουμε:

• 83 τοις εκατό μείωση της κατανάλωσης αλκοόλ (μετρήθηκε αντικειμενικά με Salylink breathalyzer)
• 42% βελτίωση στη λειτουργία της υγείας (Έρευνα ιατρικών αποτελεσμάτων RAND)
• 191% βελτίωση στην προσωπική άποψη της χρήσης ουσιών (Αξιολόγηση αποτελεσματικότητας θεραπείας)
• 20% βελτίωση στα γενικά θετικά συναισθήματα (Κλίμακα θετικών και αρνητικών επιπτώσεων)
• 31 τοις εκατό μείωση το διαταραχή χρήσης αλκοόλ συμπτώματα (Σύντομη δοκιμή διαλογής για το αλκοόλ του Michigan)
• 38 τοις εκατό μείωση των συμπτωμάτων κατάθλιψης (Beck Depression Inventory)

Χρησιμοποιώντας αυτές τις μετρήσεις, εμείς στο IGNTD απομακρύνονται από τη ασπρόμαυρη σκέψη της αποχής έναντι της μη αποχής. Στόχος μας είναι να βελτιώσουμε τη συνολική ποιότητα ζωής των πελατών μας και δεν τους αξιολογούμε ποτέ μόνο στη χρήση ουσιών. Επιτρέποντας στους πελάτες μας να επιλέξουν τη δική τους πορεία και να τους φιλοξενήσουν με εξατομικευμένα προγράμματα, εξασφαλίζουμε την καλύτερη διαδρομή προς την πραγματική επιτυχία. Και οι πελάτες μας μας ευχαριστούν με μέση βαθμολογία 97 τοις εκατό για τη συνολική εμπειρία τους μαζί μας. Αυτό, μαζί με την ευημερία τους, είναι τα καλύτερα δώρα που θα μπορούσαμε να ζητήσουμε.

Συνδεθείτε με τον Δρ Jaffe στο:

Facebook | LinkedIn | ΙΓ | IGNTDRecovery | IGNTDPodcast