Η συμβατική ιατρική και η CAM έχουν διαφορετικές προοπτικές

Σε αυτήν την ανάρτηση περιγράφω τις αποκλίνουσες προοπτικές του κυρίαρχου βιοϊατρικού μοντέλου της ψυχικής υγείας που χρησιμοποιείται στο βιομηχανικές χώρες, και η αυξανόμενη τάση στη χρήση των λεγόμενων συμπληρωματικών και εναλλακτικών (CAM) προσεγγίσεις. Υποστηρίζω ότι η ολοκληρωμένη φροντίδα ψυχικής υγείας προσφέρει μια προσέγγιση «μεσαίου εδάφους» βασισμένη στα συμπτώματα και τις προτιμήσεις κάθε μοναδικού ατόμου.

Οι αποκλίνουσες προοπτικές της δυτικής ιατρικής και της CAM

Στις ΗΠΑ και σε πολλές άλλες χώρες, ο βασικός ρόλος των ψυχιάτρων και των οικογενειακών ιατρών είναι να συνταγογραφούν και να διαχειρίζονται φάρμακα που αντιμετωπίζουν μια σειρά από προβλήματα ιατρικής και ψυχικής υγείας. Η πλειονότητα των μη φαρμακολογικών τρόπων θεωρούνται ως συμπληρωματικές και εναλλακτικές θεραπείες (CAM) και είναι συχνά απορρίπτονται από συμβατικά εκπαιδευμένους γιατρούς πριν από την αντικειμενική αξιολόγηση των ερευνητικών στοιχείων ανέλαβε.

Κατά τον ίδιο τρόπο, οι επαγγελματίες του CAM ενδέχεται να αποθαρρύνουν ενεργά τους ασθενείς τους από τη χρήση φαρμακευτικών και άλλων συμβατικών θεραπειών και να αποδεχτούν μόνο εκείνες τις θεραπείες που προτείνουν. Η κατάσταση γίνεται πιο περίπλοκη στην ψυχική υγειονομική περίθαλψη επειδή η πλειονότητα των μη ιατρικά εκπαιδευμένων κλινικών, συμπεριλαμβανομένων ψυχολόγων, οικογενειακών θεραπευτών και κοινωνικών λειτουργών, προσφέρουν

ψυχοθεραπεία και συμβουλές για τον τρόπο ζωής, ενώ παραπέμποντας τους ασθενείς σε ψυχίατροι για «φαρμακευτική αγωγήδιαχείρισηΔιαβουλεύσεις μόνο όταν τα συμπτώματα δεν ανταποκρίνονται στην ψυχοθεραπεία ή στον τρόπο ζωής.

Περιορισμοί της συμβατικής δυτικής ιατρικής και CAM

Συστήματα ιατρικής συμπεριλαμβανομένης της δυτικής ιατρικής (ονομάζεται επίσης αλλοπαθητικός φάρμακο), και τα συμπληρωματικά και εναλλακτικά συστήματα ιατρικής όπως η κινεζική ιατρική, η Αγιουρβέδα, η ομοιοπαθητική και άλλα, έχουν τόσο πλεονεκτήματα όσο και περιορισμούς.

Το δυτικό ιατρικό μοντέλο φροντίδας ψυχικής υγείας περιορίζεται στην ικανότητά του να ανακουφίσει τις βασικές αιτίες του πόνου διότι οι θεωρητικές βάσεις και οι κλινικές μέθοδοι της αφορούν μόνο μερικές από τις σύνθετες αιτίες και νοήματα της ψυχικής ασθένεια. Η ελλιπής κατανόηση της ψυχικής ασθένειας έχει οδηγήσει σε αβάσιμες υποθέσεις και πολλαπλότητα θεραπείες που δεν εξηγούν ή ανακουφίζουν επαρκώς τις ριζικές βιολογικές αιτίες ή κοινωνικές, ψυχολογικές ή πνευματικός σημασίες των συμπτωμάτων.

Μεταξύ των ψυχιάτρων, η κυρίαρχη άποψη είναι μια επέκταση της σύγχρονης δυτικής ιατρικής, η οποία εξισώνει τα προβλήματα ψυχικής υγείας με λειτουργικές ανωμαλίες στο επίπεδο των διακριτών νευροδιαβιβαστών. Σύμφωνα με το τρέχον βιοϊατρικό δόγμα, η επιτυχής «θεραπεία» συνεπάγεται «διόρθωση» ενός υποτιθέμενου νευροχημικού ανωμαλία με στόχο την αποκατάσταση στο φυσιολογικό μιας αντίστοιχης διαταραχής στη γνωστική, συναισθηματική ή συμπεριφορική λειτουργεί.

Ενώ οι ψυχίατροι χρησιμοποιούν συχνά γνωστική-συμπεριφορική προσεγγίσεις ή θεραπείες «ομιλίας» που στοχεύουν στην αλλαγή της μη προσαρμοστικής διαπροσωπικής δυναμικής, σε βάθος ψυχολογικές προσεγγίσεις που εξετάζουν υπαρξιακές ή πνευματικές Τα θέματα συνήθως θεωρούνται παρεπόμενα σε «πιο σοβαρές» ψυχοθεραπευτικές ή φαρμακολογικές θεραπείες που ενημερώνονται από την κυρίαρχη Δυτική ιατρική παράδειγμα.

Η συμφωνία σε μια «πιο σχετική» θεωρία ή μια «καταλληλότερη» θεραπεία είναι ακόμη πιο προβληματική για ψυχολόγους για τους οποίους είναι πολυάριθμοι οι θεωρίες σχηματισμού συμπτωμάτων απέδωσαν διαφορετικές και συχνά αντιφατικές εξηγήσεις για τις υποκείμενες έννοιες του ψυχοπαθολογία

Λόγω του πλήθους των θεωριών και των κλινικών πρακτικών που περιλαμβάνουν την ψυχολογία και ψυχιατρική, δεν υπάρχει ουδέτερη θεωρητική μέθοδος για την αξιολόγηση των σχετικών πλεονεκτημάτων και αδυναμιών των διαφορετικών θεραπειών. Στη συνέχεια, δεν υπάρχει συναίνεση για το «καταλληλότερο» ή «καλύτερο» εννοιολογικό πλαίσιο ή πρακτικές κλινικές μεθόδους κατά την προσέγγιση ενός συγκεκριμένου προβλήματος ψυχικής υγείας.

Αντιμετωπίζοντας αυτό το δίλημμα, ο Wilber εξέτασε συστηματικά τις ψυχολογικές θεωρίες του νου-σώματος και πρότεινε κατευθυντήριες γραμμές για τη δημιουργία μιας «ολοκληρωμένης ψυχολογίας» που λαμβάνει υπόψη τα βασικά ψυχολογικά και πνευματικά χαρακτηριστικά πολλών κορυφαίων θεωριών του νου-σώματος (Wilber 2000). Ένας σημαντικός στόχος της δουλειάς του Wilber είναι η επεξεργασία μιας σειράς ολοκληρωμένων ψυχοθεραπευτικών στρατηγικές που είναι ιδανικά κατάλληλες για συγκεκριμένα συμπτώματα μυαλού-σώματος, ψυχολογικής ή πνευματικής δυσφορία.

Όπως και η δυτική ιατρική, η συμπληρωματική και εναλλακτική ιατρική (CAM) έχει επίσης πλεονεκτήματα και οφέλη. Επιλέξτε προσεγγίσεις CAM όπως βελονισμός, γιόγκα και Διαλογισμός, βιοανάδραση και επιλεγμένα συμπληρώματα φυσικών προϊόντων έχουν επικυρωθεί από τα ευρήματα της έρευνας και βρέθηκαν να είναι ασφαλή και αποτελεσματικά. Ωστόσο, πολλές μέθοδοι CAM δεν έχουν εξεταστεί διεξοδικά σε επίσημες ερευνητικές μελέτες ή έχουν εξεταστεί και διαπιστωθεί ότι δεν λειτουργούν ή δεν είναι ασφαλείς.

Η ασαφής θέση πολλών προσεγγίσεων CAM γίνεται περίπλοκη όταν κάποιος θεωρεί ότι εκατομμύρια άτομα αυτοθεραπεύουν χρησιμοποιώντας φυσικά συμπληρώματα ή Άλλες προσεγγίσεις CAM με ελάχιστες ή καθόλου αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με την αποτελεσματικότητα ή την ασφάλειά τους, συχνά απουσία συμβουλών από εξειδικευμένο CAM επαγγελματίας.

Ενώ επιλεγμένα συμπληρώματα φυσικών προϊόντων έχουν αποδειχθεί ωφέλιμα και ασφαλή για ένα συγκεκριμένο πρόβλημα ιατρικής ή ψυχικής υγείας, και μπορεί να έχουν ευεργετικά αποτελέσματα συνεργιστικά αποτελέσματα όταν συνδυάζονται με ένα συγκεκριμένο φάρμακο, υπάρχουν ελάχιστα ή καθόλου στοιχεία που να υποστηρίζουν ασφαλείς αποτελεσματικούς συνδυασμούς της πλειονότητας των φυσικών προϊόντων και φάρμακα.

Συνέπειες διαφορετικών προοπτικών

Οι αποκλίνουσες προοπτικές των παρόχων υγειονομικής περίθαλψης αντικατοπτρίζουν τις διαφορές στην εκπαίδευση, τα οικονομικά συμφέροντα και τις αξίες των συμβατικά εκπαιδευμένων γιατροί, ψυχοθεραπευτές και επαγγελματίες του CAM που μπορεί να οδηγήσουν σε καθυστερήσεις στη θεραπεία, ακατάλληλη ή ανεπαρκή φροντίδα των ασθενών και κακή αποτελέσματα.

Αυξανόμενος αριθμός ατόμων που αναζητούν φροντίδα για πρόβλημα ψυχικής υγείας συμβουλεύονται περισσότερους από έναν συμβατικά εκπαιδευμένους ή επαγγελματίες του CAM και λαμβάνουν πολύ διαφορετικές θεραπευτικές συμβουλές. Οι διαφορές στον τρόπο με τον οποίο οι επαγγελματίες σκέφτονται και ασκούν έχουν σημαντικές πρακτικές συνέπειες για τη φροντίδα των ασθενών.

Ενώ οι ασθενείς αναζητούν ενεργά πληροφορίες και συμβουλές από μια σειρά παρόχων, περιορισμένο ή καθόλου διάλογο πραγματοποιείται μεταξύ ιατρών και άλλων συμβατικά εκπαιδευμένων παρόχων ψυχικής υγείας και της CAM επαγγελματίες. Αυτό γίνεται προβληματικό όταν οι ασθενείς λαμβάνουν αντιφατικές συμβουλές με αποτέλεσμα λανθασμένες διαγνώσεις, χαμένες διαγνώσεις, καθυστερήσεις στην έναρξη πιθανώς ωφέλιμης θεραπείας ή συνδυασμούς θεραπείας που είναι δυνητικά επισφαλής.

Πολλοί ασθενείς που δεν επωφελούνται από μια συγκεκριμένη προσέγγιση της ιατρικής, της CAM ή της ψυχοθεραπείας της Δύσης επιδιώκουν τελικά άλλα είδη θεραπείας. Η διαδικασία μετάβασης από έναν συμβατικά εκπαιδευμένο πάροχο σε έναν επαγγελματία CAM είναι συχνά με βάση περιορισμένες ή αναξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με την αποτελεσματικότητα ή την ασφάλεια διαφορετικής θεραπείας προσεγγίσεις.

Ολοκληρωμένη φροντίδα ψυχικής υγείας - μια μεσαία προσέγγιση

Η συμβατική φροντίδα ψυχικής υγείας δίνει έμφαση στη συνταγογράφηση ψυχοτρόπων φαρμάκων και ψυχοθεραπείας και συχνά αποκλείει συμπληρωματικές και εναλλακτικές προσεγγίσεις (CAM). Οι επαγγελματίες του CAM συχνά διστάζουν να παραπέμπουν τους ασθενείς σε γιατρούς ή άλλους συμβατικά εκπαιδευμένους παρόχους. Η προοπτική του ολοκληρωμένη ιατρική είναι ότι ο συνδυασμός επιλεγμένων ιατρικών και CAM θεραπειών κατά περίπτωση προσφέρει περισσότερα πλεονεκτήματα σε σύγκριση με οποιαδήποτε συγκεκριμένη ιατρική Western ή θεραπεία CAM ή οποιοδήποτε μεμονωμένο σύστημα φάρμακο. Η ολοκληρωμένη ιατρική και η ολοκληρωμένη φροντίδα ψυχικής υγείας, παρέχουν εξατομικευμένα προγράμματα φροντίδας που αντιμετωπίζουν τα μοναδικά συμπτώματα κάθε ατόμου λαμβάνοντας υπόψη τις προσωπικές προτιμήσεις.