Η Big Pharma και η ερώτηση: Είναι το ADHD Real;
Σε έναν σοφό εμπορία προχωρήστε, ο Άλαν Σβαρζ υποκλίνεται στο τρέχον παράδειγμα ψυχικής υγείας ανοίγοντας το νέο του βιβλίο Έθνος ADHD: Παιδιά, γιατροί, Big Pharma και η δημιουργία μιας αμερικανικής επιδημίαςμε αυτήν τη δήλωση: "Ελλειμματικη ΠΡΟΣΟΧΗ η υπερκινητικότητα είναι πραγματική. Μην αφήσετε κανέναν να σας πει διαφορετικά. " (Το βιβλίο θα κυκλοφορήσει στις 6 Σεπτεμβρίου - αυτό το άρθρο βασίζεται στην κριτική βιβλίου των New York Times στις 22 Αυγούστου)
Ωστόσο, αργότερα στο βιβλίο καταγράφει την πλάνη αυτού του μοντέλου ασθένειας όταν παραθέτει έναν γιατρό:
«Αποφασίσαμε ως κοινωνία ότι είναι πολύ ακριβό να τροποποιήσουμε το περιβάλλον του παιδιού. Πρέπει λοιπόν να τροποποιήσουμε το παιδί. "
Η σύγχρονη έρευνα μας δείχνει ότι οι προσπάθειες εντοπισμού ενός προβλήματος είτε στο παιδί είτε στο το περιβάλλον είναι λανθασμένοι. Τώρα έχουμε λεπτομερείς γνώσεις για την περίπλοκη αλληλεπίδραση της βιολογίας και του περιβάλλοντος που μας οδηγεί σε ένα νέο και διαφορετικό παράδειγμα από το επικρατούμενο μοντέλο της ψυχικής νόσου.
Σίγκμουντ ΦρόιντΟι επαναστατικές ιδέες αναδύθηκαν από το σκοτάδι του ψυχιατρικός η περίθαλψη κυριαρχείται από άσυλο και ως επί το πλείστον αναποτελεσματική, μερικές φορές περίεργες μορφές θεραπείας. Οι αρχικές του ιδέες, και τα δύο συμπτώματα αναίσθητος νόημα και ότι η συναισθηματική ταλαιπωρία προέρχεται συχνά από νωρίς Παιδική ηλικία, οδήγησε μια νέα γενιά κλινικών να ακούσουν προσεκτικά τους ασθενείς τους στην πρακτική του ψυχανάλυση.
Με την έλευση του DSM, τη λεγόμενη «Βίβλο της ψυχιατρικής» και μοντέρνα ψυχοφαρμακολογία, το εκκρεμές στράφηκε πίσω σε μια βιολογική άποψη της ψυχικής ασθένειας, υποστηριζόμενη από τη σημαντική επιτυχία της φαρμακολογικής παρέμβασης. Ωστόσο, μια εκθετική αύξηση των ψυχιατρικών διαγνώσεων και η συνταγογράφηση ψυχιατρικών φαρμάκων σε ενήλικες και παιδιά υποδηλώνει ότι χρειάζεται τώρα ένα νέο παράδειγμα.
Η σύγχρονη έρευνα επικυρώνει τις αρχικές παρατηρήσεις του Φρόιντ, διευκρινίζοντας όχι μόνο πώς δυσμενείς εμπειρίες στην πρώιμη παιδική ηλικία έχουν ως αποτέλεσμα μακροπρόθεσμες αρνητικές συνέπειες για την υγεία, αλλά και τον μηχανισμό με τον οποίο αυτές οι εμπειρίες εισέρχονται στο σώμα και στον εγκέφαλο. Αυτή η έρευνα εντάσσεται σε μια νέα πειθαρχία—ψυχική υγεία βρεφών-γονέων—που ενσωματώνει την τρέχουσα έρευνα στη διεπαφή της αναπτυξιακής ψυχολογίας, γενεσιολογία, και νευροεπιστήμη σε ένα μοντέλο πρόληψης, παρέμβασης και θεραπείας.
Όπως παρουσιάζω στο προσεχές βιβλίο μου Η αναπτυξιακή επιστήμη της πρώιμης παιδικής ηλικίας, το παράδειγμα της ψυχικής υγείας των βρεφών προσφέρει ένα μοντέλο για την κατανόηση της ανθρώπινης εμπειρίας από την παιδική ηλικία έως την ενηλικίωση. Η πειθαρχία αντιπροσωπεύει μια μετατόπιση παραδείγματος από τη θεραπεία της νόσου στην προώθηση της υγείας και ελαστικότητα.
Οι κατηγορίες DSM αντιπροσωπεύουν συλλογές συμπεριφορών ή συμπτωμάτων. Ενώ έχουμε κάποια γνώση της γενετικής και της δομής και της λειτουργίας του εγκεφάλου που αποτελούν τη βάση αυτών των συμπεριφορών, δεν είναι καλά καθορισμένες βιολογικές διαδικασίες.
Η απομάκρυνση της ανάγκης για διάγνωση δεν είναι εύκολη. Όλο το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης είναι οργανωμένο γύρω από το διαγνωστικό μοντέλο. Ωστόσο, όπως υποστηρίζω στο βιβλίο μου Το σιωπηλό παιδί, στο σημερινό κλίμα φροντίδας ψυχικής υγείας αυτές οι διαγνώσεις μπορούν να παρεμποδίσουν την ακρόαση της επικοινωνίας ενός παιδιού. Καθώς μαθαίνουμε περισσότερα για την αναπτυξιακή επιστήμη, αναγνωρίζουμε όλο και περισσότερο αυτό το ψυχιατρικό Οι διαγνώσεις όπως οργανώνονται από το DSM είναι δομές σε ένα εννοιολογικό πλαίσιο που ξεπερνά τη δική του χρησιμότητα.
Όταν παρατηρείται από αυτήν τη σύγχρονη οπτική γωνία, η ADHD δεν είναι πιο «πραγματική» από οποιαδήποτε άλλη λεγόμενη «διαταραχή» που περιγράφεται στο DSM.
Η τελευταία έρευνα του Peter Fonagy, ψυχαναλυτή και διευθυντή του Κέντρο Άννα Φρόιντ στο Λονδίνο, μας οδηγεί να επικεντρωθούμε όχι σε «ποια είναι η διαταραχή» αλλά «τι μας κάνει καλά;» Σε ένα λαμπρά διατυπωμένο επιχείρημαΟ Fonagy και οι συνάδελφοί του παρουσιάζουν την έννοια ενός παράγοντα «p» που είναι κοινό σε όλες τις μορφές ψυχικής δυστυχίας που τώρα κατηγοριοποιούνται υπό τη δομή «διαταραχών» της ψυχικής υγείας.
Η σύνδεση είναι κεντρική για την ανθρωπότητά μας. Ρυθμίζει τη φυσιολογία μας και προστατεύει από τις επιβλαβείς επιδράσεις του στρες. Η απουσία του, η βαθιά μοναξιά που συνοδεύει τη δυσκολία επικοινωνίας με άλλους, είναι ο κοινός παράγοντας που διέπει όλες τις μορφές ψυχικής δυσφορίας. Όπως γράφει ο Fonagy:
«Υπό αυτή την έννοια, πολλές μορφές ψυχικής διαταραχής θα μπορούσαν να θεωρηθούν εκδηλώσεις αποτυχιών στην κοινωνική επικοινωνία».
Σε αμφισβήτηση του τρέχοντος παραδείγματος των ψυχικών διαταραχών συνεχίζει:
«Η έννοια του παράγοντα p εξηγεί πειστικά γιατί, μέχρι στιγμής, έχει αποδειχθεί τόσο δύσκολο να αναγνωριστεί απομονωμένη αιτίες, συνέπειες ή βιοδείκτες και ανάπτυξη συγκεκριμένων, προσαρμοσμένων θεραπειών για μεμονωμένους ψυχιατρικούς διαταραχές. "
Ενώ η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να παίζει ρόλο στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της απροσεξίας και της υπερδραστηριότητας, η πραγματική λύση έγκειται στην αναγνώριση της βασικής μας ανθρώπινης ανάγκης για σύνδεση. Πρέπει να αλλάξουμε το δικό μας προσοχή από τη διάγνωση και τη θεραπεία των διαταραχών στα παιδιά έως τη διασφάλιση ότι όλα τα παιδιά και οι γονείς τους αισθάνονται ότι ακούγονται και συνδέονται με τον ευρύτερο κοινωνικό κόσμο.
Υποβλήθηκε από Nobody στις 25 Αυγούστου 2016 - 12:10 μ.μ.
Είμαι 25 χρονών που διαγνώστηκε με ADHD όταν ήμουν 16, αλλά δεν ξεκίνησα τη φαρμακευτική αγωγή μέχρι το κολέγιο. Βοήθησε, αλλά πάντα ήξερα ότι αυτό που πραγματικά χρειαζόμουν ήταν να ακουστούν και οι άνθρωποι που θα συνδεόταν μαζί μου όπως είμαι αντί να με αναγκάζω να συνδεθώ μαζί τους με τον τρόπο που προτιμούν. Δυστυχώς με την πάροδο των ετών έχει γίνει πολύ σαφές ότι ποτέ δεν πρόκειται να συμβεί ποτέ. Η ADHD είναι απόδειξη ότι εμείς οι άνθρωποι δεν έχουμε εξελιχθεί σημαντικά από τις μέρες των νομαδικών προγόνων μας αυτό που εξελίχθηκε ήταν το δικό μας Οι απόψεις για το τι σημαίνει να είσαι "καλός άνθρωπος" με εκείνους που πέφτουν έξω από τα όρια που έχουμε σχεδιάσει ονομάζονται "άρρωστοι" ή "αποκλίσεις". Είμαι επίσης αριστερόχειρος, οπότε το ερώτημα αν η ADHD είναι πραγματική είναι σαν να ρωτάω αν η αριστερή είναι πραγματική, προφανώς από την πλευρά μου είναι και οι δύο πραγματικές και ενώ τώρα δεν είμαι ξυλοκοπήθηκα με τη χρήση του δεξιού χεριού μου, είμαι κοινωνικά απομονωμένος και απορρίφθηκε από τις σχολικές ευκαιρίες, επειδή το μυαλό μου δεν λειτουργεί όπως οι υπόλοιποι στην πλειοψηφία (σκεφτείτε πόσο το προπτυχιακό έργο βασίζεται σε δηλωτικές γνώσεις έναντι των μεταπτυχιακών σχολείων που εστιάζουν σε πειραματικές και πειραματικές γνώσεις με μεγαλύτερη έμφαση στην εννοιολογική η γνώση). Είμαι τιμωρημένος επειδή είμαι διαφορετικός και οι άνθρωποι δεν μπορούν καν να συμφωνήσουν αν η εμπειρία μου είναι πραγματική ή πώς πρέπει να είναι σωστή, το λυπηρό μέρος είναι ότι δεν είμαι αυτός που είναι σπασμένος. Είναι ο κόσμος στον οποίο ζω είναι σπασμένος, απλά υποφέρω γιατί δεν μπορώ να λύσω κοινωνικά ζητήματα ενώ παλεύω να διατηρήσω τη ζωή μου. Περισσότερο από αυτό, έχω μεγαλώσει βαθύτατα τη λαϊκή ψυχολογία για την προδοσία εκείνων που είναι επιφορτισμένοι με την προστασία, το ιατρικό μοντέλο είναι ένα σχέδιο ponzi που στηρίζεται από τα θεσμικά όργανα που επιλέξαμε να προστατεύσουμε την κοινωνία μας και ενδιαφέρονται περισσότερο για τη δημιουργία εφησυχασμού από ότι εμπνέουν συνεργασία και δημιουργική λύσεις. Αυτά τα δύο τελευταία πράγματα δεν έχουν κωδικό για τον οποίο μπορούν να χρεωθούν. Αυτό είναι τα δύο σεντ μου, πάρτε το για ό, τι αξίζει.
- Απάντηση σε κανέναν
- Παραθέτω κανένας
Ελπίζω πολύ να βρείτε το δρόμο σας σε άτομα που θα σας ακούσουν και θα σας στηρίξουν στην εύρεση δημιουργικών τρόπων προσαρμογής στις διαφορές σας και να τις ενσωματώσετε στη ζωή σας με έναν υγιή τρόπο.
Θεωρώ ότι η αναλογία του αριστερού χεριού είναι ενδιαφέρουσα. Οι διακυμάνσεις στις ικανότητες προσοχής και το επίπεδο δραστηριότητας είναι σίγουρα πραγματικές. Αλλά αυτό που δεν είναι πραγματικό είναι το τελικό "D" στην ADHD, που σημαίνει διαταραχή. Κάποιος δεν θα αναφερόταν σε μια «διαταραχή» με το αριστερό χέρι. Παραμένω προσεκτικά αισιόδοξος ότι καθώς γράφονται περισσότερα για την επιστήμη υποστηρίζοντας ένα διαφορετικό παράδειγμα φροντίδας ψυχικής υγείας, αυτό το πρόβλημα που εντοπίζετε ότι δεν έχετε κωδικό για χρέωση θα πρέπει να είναι απευθύνεται. Πρέπει να αναγνωρίσουμε την αξία για την κοινωνία μας που υποστηρίζει τη σύνδεση μέσω της ακρόασης.
- Απάντηση στο Claudia M Gold M.D.
- Απόσπασμα Claudia M Gold M.D.
Υποβλήθηκε από Ashley στις 31 Δεκεμβρίου 2018 - 7:03 μ.μ.
Γνωρίζω ότι αυτά τα σχόλια είναι παλιά, αλλά εάν η ADHD δεν είναι μια διαταραχή, πώς θα περιγράφατε την εξασθένηση που δημιουργεί; Είμαι σχεδόν 34 ετών και μόλις διαγνώστηκα με ADHD για πρώτη φορά. Όλα τα συμπτώματα με περιγράφουν και υπήρχαν όσο μπορώ να θυμηθώ. Έχω πάρει πολλά αντικαταθλιπτικά τα χρόνια με περιορισμένη επιτυχία. Είτε πιστεύετε ότι η ADHD είναι μια διαταραχή είτε όχι, έχει δημιουργήσει σημαντική εξασθένηση σε πολλούς τομείς της ζωής μου για ΟΛΗ τη ζωή μου. Αυτή (σημαντική εξασθένηση) είναι απαίτηση για τη διάγνωση οποιασδήποτε κατάστασης ψυχικής υγείας, όπως γνωρίζετε ως γιατρός, έτσι ανεξάρτητα από το αν είναι απλώς μια ακραία παραλλαγή φυσιολογικών χαρακτηριστικών ή όχι, δεν είναι διαταραχή, καθώς δημιουργεί εξασθένηση για ανθρώπους?
- Απάντηση στον Ashley
- Παραθέτω Ashley
Υποβλήθηκε από BORUT RUDL στις 26 Αυγούστου 2016 - 4:42 μ.μ.
δεν είναι όπως θα έπρεπε. Η ADHD είναι ένα από τα καλύτερα παραδείγματα ανισορροπίας ορμονών στον ανθρώπινο εγκέφαλο. Αυτό είναι το σκοτάδι
μέρος της επιστήμης. Πέρασα τρία χρόνια στην ανάγνωση εκατοντάδων
ακαδημαϊκών άρθρων. Μπορώ να πω τώρα, δεν υπάρχει κανένα διανοητικό
ασθένεια, αλλά υπάρχει πράγματι ανισορροπία ορμονών στον άνθρωπο
εγκεφάλους. Υπάρχουν τέσσερις ομάδες ορμονών, υπεύθυνες για οποιονδήποτε τρέλα ή κανονικότητα. Και αυτό είναι. Ντοπαμίνη
η ανισορροπία της σεροτονίνης και του γλουταματικού είναι υπόθεση.
Όλοι μπορούν να το βρουν στη wikipedia. Όποιος εκτός από, ανεξάρτητος
ΜΜΕ ή δημοσιογράφος. Εμείς ακτιβιστές της πραγματικής ζωής, ζούμε, παλεύουμε και
πεθαίνω για αλήθεια. Δεν λαμβάνουμε πληρωμή για τον ακτιβισμό μας
και δεν παίρνουμε τίποτα, αλλά σκληρό metal σε αντάλλαγμα Αλλά
είμαστε μόνο ανεξάρτητοι, εκεί έξω. Είμαι περήφανος
γίνετε ένας από τους λίγους εμπροσθοφυλακούς τρελού είδους.
- Απάντηση στο BORUT RUDL
- Παραθέτω BORUT RUDL
Υποβλήθηκε από Sara στις 24 Μαρτίου 2017 - 12:22 μ.μ.
Αντιμετωπίζουμε τα παιδιά επισημαίνοντάς τα. Ο Temple Grandin θεωρεί ότι ο αυτισμός βρίσκεται σε μια «φυσιολογική» πνευματική κλίμακα. Μερικοί ισχυρίζονται ακόμη ότι οι ψυχικές / εγκεφαλικές διαφορές συμβαίνουν για εξελικτικό λόγο. Όχι, δεν κάθε παιδί πρέπει να κάθεται σε μια τάξη κάνοντας βαρετή, ρόδα για 8 ώρες την ημέρα. Ποιος στο διάολο κάνει! Αυτό τους καθιστά «άρρωστους» ή «διαταραγμένους»; Όπως λένε, ακολουθήστε τα χρήματα και θα δείτε τι μεγάλη επιχείρηση κάνει τα παιδιά μας άρρωστα.
- Απάντηση στη Sara
- Παραθέτω Sara
Υποβλήθηκε από Adriana B στις 6 Δεκεμβρίου 2017 - 2:28 μ.μ.
Βρήκα τον τίτλο αυτού του άρθρου λίγο μακριά από το περιεχόμενο. Αν και ο συγγραφέας φαίνεται να προσπαθεί να υποστηρίξει ότι η ADHD δεν είναι πραγματική διαταραχή, δεν νομίζω ότι αυτή η ιδέα υποστηρίζεται καλά. Αυτό που πήρα από το επιχείρημα είναι ότι οι κατηγοριοποιήσεις και τα παραδείγματα της ψυχικής μας ασθένειας πρέπει να προσαρμοστούν, αλλά για μένα που δεν ισοδυναμεί με ADHD δεν υπάρχει. Κατανοώ ότι αυτό το άρθρο δημιουργήθηκε για πιο δημοφιλή κατανάλωση, αλλά δεν υποστηρίζεται από παραπομπές ή αναφορές για την υποστήριξη έρευνας ή άρθρων. Η "σύγχρονη έρευνα" δεν θεωρείται πηγή. γιατί να μην δώσετε απλώς ένα παράδειγμα, όνομα ή σύνδεσμο; Το επιχείρημα υπονοεί επίσης ότι η επισήμανση και η διάγνωση της ADHD είναι αντιπαραγωγική επειδή όλα τα άτομα αντιμετωπίζουν διαφορετικά τη ADHD. Δεν νομίζω ότι αυτό σημαίνει ότι δεν πρέπει να μελετηθεί και να διαγνωστεί, καθώς αυτό μπορεί να είναι μια καλή βάση για θεραπεία, και τελικά, πώς μπορούμε να αλλάξουμε την κατηγοριοποίηση της ψυχικής ασθένειας εάν δεν συνεχίσουμε έρευνα; Το Toplack παρέχει μερικές καλές πληροφορίες τους ενοποιητικούς παράγοντες της ADHD που υποστηρίζουν τη διάγνωση και την επισήμανση της διαταραχής (The Unity και Ποικιλομορφία της απροσεξίας και της υπερδραστηριότητας / παρορμητικότητας στην ADHD: Απόδειξη για έναν γενικό παράγοντα με ξεχωριστές διαστάσεις, 2009).
Θεωρώ επίσης ενδιαφέρον ότι το θέμα για τη γενετική και την κληρονομικότητα απορρίφθηκε τόσο γρήγορα: δεν μου επέτρεψε πραγματικά να αποκτήσω μια αίσθηση της γνώμης για αυτό το κομμάτι. Δεν πιστεύετε ότι η γενετική προκαλεί την ADHD ως πραγματική διαταραχή; Γιατί ή γιατί όχι? Υπάρχουν σίγουρα ορισμένοι γενετικοί σύνδεσμοι με την ADHD (Μια διπλή μελέτη των συμπτωμάτων ADHD στην πρώιμη εφηβεία: η υπερκινητικότητα-παρορμητικότητα και η έλλειψη προσοχής δείχνουν σημαντική γενετική αλληλεπικάλυψη αλλά και γενετική ειδικότητα, Greven, 2010). Πιστεύετε απλώς ότι αυτές οι πληροφορίες δεν είναι σημαντικές; Ήμουν περίεργος να ακούσω περισσότερα για αυτό.
Συνολικά, είμαι απογοητευμένος που ένας MD έγραψε ένα άρθρο αναφέροντας μόνο τη δουλειά της. Και πάλι, καταλαβαίνω ότι πρόκειται για δημοφιλή κατανάλωση, αλλά δεν έχει ραχοκοκαλιά, ούτε σύνδεσμο ή όνομα άλλης πηγής (εκτός από το σημείο του παράγοντα p). Το επιχείρημα στερείται αξιοπιστίας και αυτό είναι ένα τεράστιο ελάττωμα κατά τη γνώμη μου.
- Απάντηση στην Adriana B
- Παράθεση Adriana B