Εκτός ελέγχου?

Εργάζομαι ως νοσοκόμα σε ένα θεραπευτικό οικοτροφείο για αγόρια ηλικίας 10-17. Έχουμε ένα αγόρι που ταυτίζεται ως κορίτσι και, αμέσως μετά την είσοδο, μας ζητήθηκε να τον αναφέρουμε ως αυτή. Στη συνέχεια, ο μαθητής επετράπη να ντύσει ως κορίτσι. Όλοι οι μαθητές μαζεύτηκαν μαζί. Είναι 12 χρονών και διαταράσσει, σωματικά και λεκτικά, πολεμά με το προσωπικό και τα αγόρια. Μου ζητείται να διαχειριστώ ορμόνη αποκλειστές. Αισθάνομαι ότι παραδέχομαι ένα κορίτσι σε οικοτροφείο αγοριών είναι ακατάλληλο. Και δεν αισθάνομαι άνετα με τη χορήγηση αναστολέων ορμονών σε κάποιον που είναι τόσο εκτός ελέγχου.

Η δυσφορία σας είναι σε καλή θέση. Υπάρχουν πολλά σημαντικά ζητήματα που ενσωματώνονται σε αυτήν την κατάσταση. Το πιο βασικό είναι εάν ένα μόνο κορίτσι - και ένα ταραγμένο και νεαρό σε αυτό - πρέπει να βρίσκεται σε ένα σχολείο για αγόρια εφήβων. Αυτό φαίνεται να δημιουργεί βασικά ζητήματα ασφάλειας για το

γένος-μεταβατικός μαθητής, ο οποίος έχει ήδη αμφιλεγόμενη σχέση με τους άλλους μαθητές. Το ζήτημα του φύλου ξεχωρίζει τη φοιτητή και θα μπορούσε να την κάνει έναν εύκολο στόχο παρενόχλησης. Θα ήταν συνετό για εσάς ως νοσοκόμα, κηδεμόνα της υγείας, να συγκαλείτε συνάντηση με τους γονείς του παιδιού, τον επικεφαλής του σχολείου και το παιδί για να κάνετε μια ειλικρινή συζήτηση για τα πολλά βασικά ζητήματα ασφάλειας. Κάποια ήσυχη εύρεση γεγονότων πριν από μια τέτοια συνάντηση θα μπορούσε να αποκαλύψει εάν έχουν συμβεί ή απειληθούν κάποια συμβάντα.

Δεύτερον, και τουλάχιστον εξίσου σημαντική, είναι η αναγνώρισή σας για ένα νεαρό άτομο που έχει πολλά προβλήματα εκτός από το υποτιθέμενο δυσφορία φύλου. Ο μαθητής δεν είναι στο σχολείο επειδή θέλει να γίνει κορίτσι, αλλά επειδή πολλά πράγματα φαίνονται στραβά - τουλάχιστον μια αδυναμία συζήτησης συναισθημάτων. Φαίνεται πολύ πρόωρο να επισημάνουμε το φύλο ως τη ρίζα της αγωνίας, σαν να λυθούν τα άλλα προβλήματα κάπως μετά τη μετάβαση του φύλου.

Η κοινωνική μετάβαση είναι ένα πράγμα - όσο δύσκολο κι αν είναι σε ένα περιβάλλον για αγόρια. Βιολογική μετάβαση, συμπεριλαμβανομένων εφηβεία καθυστέρηση, είναι ένα άλλο πράγμα εντελώς. Δεν είμαι βέβαιος ότι είναι ο ρόλος ενός σχολείου να πραγματοποιήσει τη μετάβαση του φύλου ενός ανηλίκου μέσω επεμβατικών διαδικασιών όπως οι ενέσεις ορμονών που εμποδίζουν την κανονική ανάπτυξη. Ούτε ξέρω ποιες είναι οι νομιμότητα. Όπως καταλαβαίνω τις οδηγίες της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδιατρικής, μια τέτοια πορεία θεραπείας απαιτεί τουλάχιστον συγκεκριμένες, υποστηρικτικές ψυχοθεραπεία.

Παρ 'όλα αυτά, είστε σε μοναδική θέση να κάνετε ό, τι κανείς άλλος ίσως δεν προσπάθησε ακόμη - να συνεχίσετε μια σειρά συνομιλιών με ένα προβληματικό παιδί για να διευκρινίσει την ηθοποιία, μιλώντας για το τι συμβαίνει επί. Ο στόχος δεν είναι να προκαλέσετε το παιδί αλλά να το ανοίξετε - να μάθετε περισσότερα γι 'αυτήν να ανακαλύψετε τους καλύτερους τρόπους για να βοηθήσετε.

Μπορεί να είστε το άτομο με τη μεγαλύτερη δύναμη στη ζωή αυτού του νέου ατόμου. Μπορείτε να πραγματοποιήσετε μια ειλικρινή συνομιλία που λαμβάνει σοβαρά υπόψη την άποψη της μαθητής και την εμπλέκει ειλικρινά.

Η μαθητή έχει χαρακτηριστεί «πρόβλημα» - πώς βλέπει τον εαυτό της; Πώς νιώθει γι 'αυτό; Τι πιστεύει ότι πήγε στραβά και γιατί; Τι της ενδιαφέρει; Τι οραματίζεται ως το μέλλον της; Τι τα ενοχλεί; Τι θα είναι καλύτερο ως γυναίκα; Τι θα μπορεί να κάνει ή να εκφράσει τότε;

Ρώτησα τον έφηβο ψυχολόγο Carl Pickhardt, συγγραφέα πρόσφατα Ποιος έκλεψε το παιδί μου;, ποιες συμβουλές θα προσθέσει. «Το παιδί δεν είναι« εκτός ελέγχου », λέει ο κλινικός γιατρός του Ώστιν, Τέξας,« αλλά αγωνίζεται να αποκτήσει έλεγχο σε μια πολύ απειλητική κατάσταση. ο συμβουλευτική Ο ρόλος είναι να βοηθήσει το παιδί να το κάνει με τρόπους που λειτουργούν και όχι εναντίον του παιδιού. Αναγνωρίστε το αίσθημα της ζωής ότι είναι εκτός ελέγχου και, στη συνέχεια, ενθαρρύνετε να αντιμετωπίσετε τις αντιξοότητες διεκδικώντας την αντιπροσώπευση. " Δεν υπάρχει εύκολος τρόπος για μια πραγματικά δύσκολη στιγμή.

Ακόμα και σε ένα θεραπευτικό οικοτροφείο, όπου πολλοί μαθητές μπορούν να λάβουν ψυχοδραστικά φάρμακα για να μετριάσουν συμπεριφορά και διαχείριση συναισθημάτων, σημειώνει ο Pickhardt, «δίνοντας αποκλειστές ορμονών σε έναν νεαρό έφηβο που αγωνίζεται σεξουαλικός Ταυτότητα φαίνεται σαν μια αδικαιολόγητη προσέγγιση. "