Ατομική θεραπεία για παντρεμένους ανθρώπους: Ένα τεράστιο λάθος;

Ατομο θεραπεία είναι συχνά πολύ χρήσιμο. Ταυτόχρονα, για ένα άτομο που είναι παντρεμένο και δυσαρεστημένο εν μέρει λόγω γάμος προβλήματα, αυτή μπορεί να μην είναι η καλύτερη προσέγγιση.

"Γιατρός, μην βλάπτετε" είναι η πρώτη αρχή για όλους τους επαγγελματίες που εργάζονται τόσο στην ψυχική υγεία όσο και στον χώρο της σωματικής υγείας. Η Κατρίνα (το όνομα άλλαξε για να προστατεύσει την εμπιστευτικότητα της), η οποία είναι αγαπητή μου φίλη, υπέφερε για πολλά χρόνια με αναπνευστικά και καρδιακά προβλήματα. Οι γιατροί του πνεύμονα και της καρδιάς της Katrina είχαν εργαστεί γενναία με διάφορα φάρμακα για την ανακούφιση αυτών των προβλημάτων.

Στη συνέχεια, η Κατρίνα μετακόμισε σε άλλη πολιτεία. Ο νέος γιατρός της εκεί εξέτασε πώς λειτουργούσε συνολικά το σώμα της - και από τις εξετάσεις διαγνώστηκε αμέσως ένας μακροχρόνιος, αργά αναπτυσσόμενος καρκίνος του παχέος εντέρου. Συμπεριλαμβάνοντας στη διαδικασία διάγνωσης και θεραπείας το πλήρες άτομο και όχι μόνο τον τομέα της ειδικότητας του θεραπεύοντας τους γιατρούς, ο νέος γιατρός θεράπευσε έμμεσα τα προβλήματα των πνευμόνων και της καρδιάς ως υποπροϊόν του καρκίνου θεραπεία.

Ομοίως, κατά την άποψή μου, η αξιολόγηση των ατόμων που αναζητούν θεραπεία πρέπει να περιλαμβάνει αξιολόγηση της το ζευγάρι εάν το άτομο είναι παντρεμένο, και επίσης των παιδιών εάν ο κύριος ασθενής είναι μητρική εταιρεία. Αν και σίγουρα δεν είναι έγκλημα, η ατομική θεραπεία για ένα παντρεμένο άτομο μπορεί να είναι ένα ανεπαρκές μοντέλο θεραπείας.

Πρόσφατα θεραπεύω ένα ζευγάρι στο οποίο ένας σύζυγος - ας το ονομάσουμε Άννα - είχε ατομική θεραπεία για αρκετά χρόνια. Η Άννα άρεσε την ψυχίατρο της. Ήταν "ωραίο άτομο", είπε και η συζήτηση μαζί του ήταν παρηγορητική. Ήταν πραγματικά χρήσιμος στο να διευκρινίσει τι στην προαγωγή της την είχε προκαλέσει πολύ άγχος.

Από την άλλη πλευρά, ωστόσο, ο ψυχίατρος ήξερε ότι ο πελάτης του είχε μια συναισθηματική υπόθεση και το συγχωρούσε, εν μέρει επειδή η Άννα οι περιγραφές του θυμωμένου συζύγου της δημιούργησαν μια εικόνα ενός απελπιστικά ανυπόφορου συζύγου που φάνηκε να δικαιολογεί τη στροφή της Άννας αλλού για άνεση.

Ο ψυχίατρος, εν τω μεταξύ, δεν είχε συναντήσει ποτέ τον σύζυγο και ως εκ τούτου δεν είχε κανέναν τρόπο να έρθει σε ανεξάρτητη αξιολόγηση του δυναμικού του για ανάπτυξη - η οποία, όπως αποδείχθηκε, ήταν στο εξαιρετικά υψηλό τέλος. Επιπλέον, η ψυχίατρος ανέλαβε τις περιγραφές του πελάτη του για την «προκλητική» της έφηβοι ήταν ακριβείς και ανταμείφθηκαν με τον πελάτη του όταν περιέγραψε τον τρόπο με τον οποίο ο σύζυγός της κάριζε την εύνοια με τους εφήβους με τρόπο που την ανάγκαζε συνεχώς να αισθάνεται ότι έμεινε έξω.

Όταν ο Bert, ο σύζυγος της Άννας, ανακάλυψε τελικά την υπόθεση της Άννας - η οποία τότε είχε γίνει σεξουαλική αλλά και συναισθηματική - ήταν περιττό να πει. Προς τιμήν του, ενώ η πρώτη ώθηση του Bert ήταν να αναζητήσει μια άμεση διαζύγιο, αφού ηρέμησε αρκετά για να σκεφτεί την κατάσταση, παραιτήθηκε και ζήτησε αντ 'αυτού να αναζητήσουν γάμο συμβουλευτική. Βρήκαν το όνομά μου στο Διαδίκτυο.

Τι ζευγάρι και Θεραπεία Οικογενειακών Συστημάτων Δεν μπορεί να κάνει αυτή την ατομική θεραπεία

Για να αξιολογήσω το ζευγάρι, συνεργάστηκα πρώτα μαζί τους σε μια αρχική συνεδρία πρόσληψης. Τότε τα είδα ξεχωριστά για μία συνεδρία για να εξερευνήσω το βαθμό στον οποίο κάθε συνεργάτης ήταν πρόθυμος και σε θέση να αναλάβουν την ευθύνη για την πραγματοποίηση αλλαγών στις δικές τους συνεισφορές στην οικογένεια δυσκολίες.

Μέχρι να ξανασυναντηθούμε την επόμενη εβδομάδα για να ξεκινήσουμε τη θεραπεία του ζευγαριού, ο Bert είχε ήδη αποφασίσει ότι δεν θα μιλούσε ποτέ ξανά θυμωμένα με τη γυναίκα του. Αντ 'αυτού, θα βγείτε από οποιαδήποτε κατάσταση που μπορεί να μην μπορεί να χειριστεί ήρεμα, να επιστρέψει στην ήρεμη ζώνη και μετά να επιστρέψει στον διάλογο. Η κατευναστική διαδικασία του πήρε γενικά λίγα λεπτά.

Την ίδια εβδομάδα, συναντήθηκα μόνη μου με την Άννα για μία ατομική συνεδρία θεραπείας. Είχα διευκρινίσει στην πρώτη μου συνεδρία με το ζευγάρι την πολιτική μου ότι συνεργάζομαι μόνο με ζευγάρια που συμφωνούν να τερματίσουν κάθε επαφή με οποιονδήποτε σύντροφο. Στην ατομική της συνεδρία, η Άννα ανακοίνωσε την απόφασή της ότι θα σταματήσει σταδιακά την επαφή με τον σύντροφό της για να επικεντρωθεί στη βελτίωση της σχέσης γάμου της.

Μέσα σε δύο εβδομάδες από τις επόμενες συνεδρίες ζευγαριών, η Άννα και ο Μπερτ είχαν απολαύσει, για πρώτη φορά μετά από χρόνια, πολλές «νύχτες ραντεβού» και μια ανανέωση της αγάπης τους στο σπίτι. Είχαν επίσης αποφασίσει ότι θα συνεργαστούν ως ομάδα για να επιδιορθώσουν την πλήρη οικογένειά τους. Οι έφηβοι τους, όπως αποδείχθηκε, αντέδρασαν στην τάση της μητέρας τους να ελέγχουν υπερβολικά μαζί τους.

Τώρα που δούλευε σε μια διαδικασία θεραπείας που περιλάμβανε τις προοπτικές του Bert και τη δική της, η Άννα άρχισε να τη βλέπει Οι υπερβολικά συναισθηματικοί τρόποι συνομιλίας με τα παιδιά ήταν η πρωταρχική αιτία της δυσαρέσκειας τους, καθώς και της προστασίας του Bert με τους.

Ο ψυχίατρος που είχε εργαστεί τόσο πολύ με την Άννα σε ατομική μορφή θεραπείας δεν είχε κανένα τρόπο να συγκεντρώσει ένα αρκετά ευρύ βάση δεδομένων για να βλέπει τον πελάτη του με οποιονδήποτε τρόπο διαφορετικό από το πώς παρουσίασε τον εαυτό της, κάτι που ήταν υπέροχο, συμπαθητικό και έξυπνο γυναίκα. Οι πολλές γρήγορες εκρήξεις της Άννας στο σπίτι δεν την έπληξαν ποτέ τόσο σχετικές με το γάμο της γονική μέριμνα προβλήματα, παρόλο που από τη διαγνωστική μου προοπτική μπορεί να λειτουργεί με τον τρόπο κάποιου με οριακή διαταραχή προσωπικότητας. Με τόσο λίγη εικόνα, η Άννα δεν μπόρεσε να μοιραστεί αυτά τα δεδομένα με τον ψυχίατρο της. Η υπερ-συναισθηματικότητα της Άννας έδειξε σημαντικά λιγότερη στο ήρεμο περιβάλλον του γραφείου του «one-on-one» θεραπευτή, παρόλο που η υπερ-ευαίσθητη αντιδραστικότητα της αμυγδαλής της, μαζί με τη σύζυγό της θυμός εκρήξεις, ήταν στη ρίζα της αποσύνθεσης της οικογένειάς της.

Το Ηθικό της Ιστορίας

Ακριβώς όπως οι άνθρωποι ζουν σε ένα πλήρες σώμα - όχι μόνο με μια καρδιά ή πνεύμονα που έχει εξασθενημένο - τα περισσότερα άτομα ζουν στο πλαίσιο μιας οικογένειας. Η πλήρης οικογένεια, ξεκινώντας από το ζευγάρι, πρέπει να συμπεριληφθεί στην αξιολόγηση και τελικά, σε πολλές περιπτώσεις, στη θεραπεία. Για έναν θεραπευτή να αποκτήσει μια αρκετά ευρεία βάση δεδομένων για να διαγνώσει και να θεραπεύσει αποτελεσματικά, είναι η άποψή μου ότι ο σύζυγος του μεμονωμένου πελάτη θεραπείας είναι καλύτερα να συμμετέχει στη θεραπεία και παρέμβαση διαδικασίες.

Τι γίνεται αν ο σύζυγος δεν θέλει να συμμετάσχει στη θεραπεία;

Αυτό είναι δύσκολο. Το μισό φραντζόλα είναι μάλλον καλύτερο από κανένα. Ταυτόχρονα, ορισμένα προβλήματα ενδέχεται να μην μπορούν να αντιμετωπιστούν, εκτός εάν συμμετέχουν και οι δύο εταίροι.

Γενικά ενθαρρύνω όλους τους νέους πελάτες να φέρουν τον σύζυγό τους τουλάχιστον στην πρώτη συνεδρία. Λέω ότι είναι η πολιτική μου. Εάν ο σύζυγος εξακολουθεί να μην έρχεται μαζί μας, προσφέρω να τηλεφωνήσω στον σύζυγό μου, κάτι που συχνά αποδεικνύεται αποτελεσματικό.

Ταυτόχρονα, εάν ένας παντρεμένος πελάτης λέει ότι δεν θέλει τον σύζυγό του στην πρώτη συνεδρία, το σέβομαι πάντα. Συνήθως, αυτό το αίτημα υποδεικνύει ότι είτε μια υπόθεση είτε μια κακοποίηση είναι μέρος του προβλήματος. Μερικές φορές, ωστόσο, είναι κάποιο άλλο ζήτημα που θα ήταν άχρηστο για να ακούσει ο σύζυγος.

Προσφέρω ατομική θεραπεία σε όλους τους παντρεμένους πελάτες, αλλά ως μέρος ενός συνολικού προγράμματος θεραπείας οικογενειακού συστήματος. Τα περισσότερα ζευγάρια καταλήγουν κυρίως σε θεραπεία ζευγαριών, καθώς και περιστασιακές ατομικές συνεδρίες θεραπείας, όπως απαιτείται. Να αποτρέψω αμφιθαλής αδελφός ανταγωνισμός, στοχεύω στη συμμετρία του ατομικού χρόνου. Μετά από μια μεμονωμένη συνεδρία με έναν συνεργάτη, γενικά προσκαλώ τον άλλο να προγραμματίσει μια συνεδρία one-on-one. Τελικά, οι ανάγκες των παιδιών πρέπει να εκτιμηθούν επίσης.

Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι όταν ένας θεραπευτής αντιμετωπίζει έναν παντρεμένο πελάτη σε ατομική θεραπεία, οι πιθανότητες αυξάνονται ότι ο γάμος θα καταλήξει σε διαζύγιο. Όταν ένα ζευγάρι προσπαθεί να πάρει βοήθεια προσλαμβάνοντας δύο ξεχωριστούς θεραπευτές, ο κίνδυνος διαζυγίου μπορεί να αυξηθεί. *

* Αναλύω λεπτομερώς αυτήν την έρευνα στο βιβλίο μου Από τη σύγκρουση έως την επίλυση.