Τα στάδια της εμμηνόπαυσης και πώς επηρεάζουν τον ύπνο σας

Η εμμηνόπαυση είναι ένα μέρος μιας δια βίου αλλαγής ισορροπία ορμονών των γυναικών. Σε κάθε φάση της ζωής της, ο ύπνος και η υγεία μιας γυναίκας αντιμετωπίζουν διαφορετικούς κινδύνους και προκλήσεις.

Στην τελευταία μου δημοσίευση, συζήτησα πώς ορμόνεςοιστρογόνα και η προγεστερόνη επηρεάζουν τον ύπνο και άλλες πτυχές της υγείας των γυναικών. Σήμερα θέλω να σκάψω λίγο βαθύτερα και να ξεσπάσω τα στάδια της εμμηνόπαυσης και τις δυσκολίες ύπνου που προκύπτουν σε κάθε ένα.

Προ-εμμηνόπαυση και ύπνος

Κατά τη διάρκεια των αναπαραγωγικών ετών μιας γυναίκας, όταν δεν αντιμετωπίζει τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης, είναι σε αυτό που θεωρείται τεχνικά προ-εμμηνόπαυση Οι ορμόνες μετατοπίζονται σε όλη τη ζωή των γυναικών και οι αλλαγές στα οιστρογόνα, την προγεστερόνη και άλλες ορμόνες μπορούν να οδηγήσουν σε επαναλαμβανόμενα προβλήματα ύπνου πολύ πριν ξεκινήσει ενεργά η μετάβαση στην εμμηνόπαυση.

Τα κυμαινόμενα οιστρογόνα και η προγεστερόνη, ειδικά λίγο πριν και κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, προκαλούν δυσκολία

κοιμάμαι, καθώς και πονοκεφάλους, κράμπες, ανησυχίακαι χαμηλή διάθεση - όλα τα συμπτώματα που μπορούν να επιδεινώσουν προβλήματα ύπνου. Βλέπω πολλούς ασθενείς στην εμπειρία των 20 και 30 αυπνία και άλλα προβλήματα ύπνου που συνδέονται με τον μηνιαίο έμμηνο κύκλο τους.

Στη διάρκεια εγκυμοσύνη, οι γυναίκες βιώνουν συχνά σημαντική αϋπνία—Ακόμα και αν ήταν κοιμισμένοι ήχοιέγκυος ζω. Οι αλλαγές στο σώμα και τα έντονα μεταβαλλόμενα επίπεδα ορμονών οδηγούν σε πολλές έγκυες γυναίκες να νιώθουν υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και ανήσυχες και άβολα ξύπνιες όλη τη νύχτα.

Το 2017, τα Κέντρα Ελέγχου Νόσων κυκλοφόρησαν νέα επιστημονικά ευρήματα σχετικά με τη δραστηριότητα ύπνου και ποιότητα ύπνου γυναικών σε διάφορα στάδια της εμμηνόπαυσης.

Για τις γυναίκες πριν την εμμηνόπαυση, η μελέτη διαπίστωσε:

• Σχεδόν το ένα τρίτο - 32,5 τοις εκατό - κοιμάται λιγότερο από κατά μέσο όρο 7 ώρες τη νύχτα. Αυτό είναι σε γενικές γραμμές ισοδύναμο με τις εκτιμήσεις των συνηθειών ύπνου του γενικού πληθυσμού.
• Μεταξύ των γυναικών πριν από την εμμηνόπαυση, το 16,8 τοις εκατό τακτικά αντιμετωπίζει πρόβλημα να κοιμηθεί - τέσσερις ή περισσότερες φορές την εβδομάδα.
• Σχεδόν το ένα τέταρτο των προεμμηνοπαυσιακών γυναικών - 23,7 τοις εκατό - αντιμετωπίζουν προβλήματα να κοιμούνται συνήθως όλη τη νύχτα.
• Και σχεδόν το μισό - 47 τοις εκατό - ξύπνημα αισθάνονται ξεκούραση τουλάχιστον τέσσερις ημέρες την εβδομάδα.

Περιεμμηνόπαυση και κοιμήσου

Αυτό είναι το μεταβατικό στάδιο που οδηγεί τελικά στην εμμηνόπαυση. Συχνά, για τις γυναίκες, η περιεμμηνόπαυση ξεκινά από τη δεκαετία του '40 - αλλά είχα αρκετούς ασθενείς να αρχίσουν να εμφανίζουν τα σημάδια της περιεμμηνόπαυσης στα μέσα τους έως τα τέλη της δεκαετίας του '30. Ο χρόνος που αφιερώνει μια γυναίκα στην περιμηνόπαυση μπορεί να ποικίλλει ευρέως - αυτό το στάδιο της μετάβασης στην εμμηνόπαυση διαρκεί συνήθως μεταξύ 3-5 ετών, αλλά μπορεί να διαρκέσει έως και 10.

Σε όλη την περίοδο της εμμηνόπαυσης πολλά από τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης αρχίστε να αναβοσβήνει. Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, τα επίπεδα οιστρογόνων, προγεστερόνης και τεστοστερόνη αρχίσει να μειώνεται σημαντικά - αλλά επίσης αυξάνεται απότομα μαζί με τη συνολική μείωση. Τα επίπεδα του οιστρογόνου ειδικότερα μπορεί να μετατοπιστούν ακανόνιστα κατά τη διάρκεια της περιμενόπαυσης, και τα υψηλά και χαμηλά επίπεδα της συμβάλλουν σε μια σειρά συμπτωμάτων - από εξάψεις και νυχτερινές εφιδρώσεις έως άγχος έως πονοκεφάλους - που παρεμποδίζουν τόσο τον ύπνο όσο και το ξύπνημα εκτέλεση.

Στην πρακτική μου, βλέπω πολλές γυναίκες για πρώτη φορά όταν αντιμετωπίζουν τις προκλήσεις της περιμενόπαυσης ρουτίνες ύπνου τους, όπως σωματικά, διανοητικά και συναισθηματικά συμπτώματα που αρχίζουν να διαταράσσουν τον ύπνο τους σε τακτική βάση.

Σύμφωνα με την έρευνα CDC του 2017, προβλήματα ύπνου τείνουν να αυξάνονται σημαντικά κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης.

• Κατά μέσο όρο περισσότερες από τις μισές γυναίκες περιμηνόπαυσης - 56 τοις εκατό - κοιμούνται λιγότερο από 7 ώρες τη νύχτα. Αυτό είναι ένα μεγάλο άλμα από το τρίτο των προεμμηνοπαυσιακών γυναικών που κοιμούνται λιγότερο από 7 ώρες τη νύχτα.
• Σχεδόν το ένα τέταρτο - 24,8 τοις εκατό - των περιεμμηνοπαυσιακών γυναικών λένε ότι έχουν πρόβλημα να κοιμηθούν τέσσερις ή περισσότερες φορές σε μια εβδομάδα.
• Ακόμα πιο κοινό από το πρόβλημα του ύπνου; Δυσκολία στο να κοιμάσαι. Μεταξύ των γυναικών σε περιμηνόπαυση, το 30,8 τοις εκατό δηλώνει ότι έχουν πρόβλημα να κοιμηθούν τουλάχιστον τέσσερις νύχτες την εβδομάδα.
• Οι μισές από τις περιεμμηνοπαυσιακές γυναίκες - 49,9 τοις εκατό - ξυπνούν το πρωί που αισθάνονται κουρασμένες τέσσερις ή περισσότερες ημέρες σε μια εβδομάδα

Μετά την εμμηνόπαυση και τον ύπνο

Μια γυναίκα έχει φτάσει στην εμμηνόπαυση όταν δεν είχε περίοδο 12 συνεχόμενων μηνών. Πέρα από αυτό το σημείο, μια γυναίκα βρίσκεται τώρα μετά την εμμηνόπαυση. Τι συμβαίνει στα επίπεδα ορμονών σε αυτό το σημείο; Η προγεστερόνη - μια ιδιαίτερα φιλική προς τον ύπνο ορμόνη - δεν παράγεται πλέον από το σώμα μιας γυναίκας μετά τη διακοπή της εμμηνόρροιας.

Το οιστρογόνο, με τα οφέλη που προστατεύει από τον ύπνο, συνεχίζει να παράγεται σε πολύ χαμηλά επίπεδα όταν οι διακυμάνσεις υποχωρήσουν. Τα συμπτώματα που ξεκινούν για πολλές γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση - εξάψεις, πονοκεφάλους και άλλος σωματικός πόνος, άγχος, έλλειψη εστίασης, αλλαγές διάθεσης- Συχνά η ευκολία μετά από μια γυναίκα μετά την εμμηνόπαυση.

Αυτό ισχύει και για τα προβλήματα ύπνου. Με τη διευθέτηση των ορμονικών διακυμάνσεων, αυπνία και άλλα προβλήματα ύπνου μπορεί σταδιακά να βελτιωθούν για ορισμένες γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση. Αλλά η εμπειρία μετά την εμμηνόπαυση - όπως κάθε φάση της μετάβασης στην εμμηνόπαυση - μπορεί να διαφέρει σημαντικά από γυναίκα σε γυναίκα.

Έχω αντιμετωπίσει γυναίκες που παλεύουν βαθιά με τον ύπνο και την απόδοση καθ 'όλη τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, και οι οποίες βρίσκουν σχετικά γρήγορα ένα «νέο φυσιολογικό» και βελτιωμένο ύπνο καθώς μετακινούνται σε μετα-εμμηνόπαυση. Αλλά βλέπω επίσης ότι πολλές γυναίκες συνεχίζουν να παλεύουν με ύπνο κακής ποιότητας και αντιμετωπίζουν νέες διαταραχές ύπνου, όπως αποφρακτική άπνοια ύπνου, στη μετά την εμμηνόπαυση ζωή τους.

Όπως δείχνει η πρόσφατη μελέτη CDC, πολλές γυναίκες κατά τη διάρκεια της μελέτης χρόνια μετά την εμμηνόπαυση να συνεχίσετε να παλεύετε με προβλήματα ύπνου και τα συμπτώματα της αϋπνίας μπορεί να αυξηθούν:

• Ο ύπνος λιγότερο από 7 ώρες τη νύχτα σε τέσσερις ή περισσότερες νύχτες την εβδομάδα συμβαίνει μεταξύ 40,5% των γυναικών μετά την εμμηνόπαυση.
• Για τις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση, τα συμπτώματα της αϋπνίας γίνονται κάπως πιο κοινά από ό, τι κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, με 27.1 τοις εκατό που έχει τακτικό πρόβλημα να κοιμηθεί και το 35,9 τοις εκατό που έχει ρουτίνα δυσκολία να κοιμηθεί καθ 'όλη τη διάρκεια Νύχτα.
• Περισσότερο από το μισό - 55,1 τοις εκατό - κοιμούνται αρκετά άσχημα για να ξυπνήσουν αίσθημα κόπωσης, χωρίς ανάπαυση, τέσσερις ή περισσότερες φορές την εβδομάδα.

Σε μια επαναλαμβανόμενη σειρά τις επόμενες εβδομάδες, θα συζητήσω τον ρόλο του ύπνου στα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης και στους κινδύνους για την υγεία που σχετίζονται με την εμμηνόπαυση. Θα μιλήσω επίσης για αποτελεσματικές θεραπείες για την εμμηνόπαυση και για τα προβλήματα που σχετίζονται με τον ύπνο - συμπεριλαμβανομένου του τρόπου με τον οποίο μπορείτε να αντιμετωπίζετε φυσικά τα συμπτώματα του ύπνου και της εμμηνόπαυσης, με συμπληρώματα.