Η λεπτή επιβολή OCD που ίσως να μην ξέρετε ότι κάνετε

Όταν ήμουν στα 20 μου, έμεινα με την σκέψη ότι έδωσα στον εαυτό μου HIV / AIDS.

Δεν διαγνώστηκα ακόμη OCD, αλλά ήξερα ότι είχα ένα είδος τέρατος στο κεφάλι μου, ένα που με τρομοκρατούσε όλο το εικοσιτετράωρο, όπως φαίνεται σε αυτό το απόσπασμα από Είναι ο Fred στο ψυγείο; Taming OCD και Reclaiming My Life (με τη φωνή του τέρατος μου με πλάγιους χαρακτήρες):

Εάν η Δρ Cowles θα μπορούσε να κοιτάξει τον εγκέφαλό μου, θα είχε δει ότι οι σκέψεις για το AIDS και τον ιό HIV είχαν γίνει το νέο soundtrack της ζωής μου. Εξακολουθούσα να εργάζομαι στη δουλειά, χρησιμοποιώντας τις καλύτερες δεξιότητές μου στη σκηνή που δίδαξε η Disney για να προβάλω μια αύρα ευτυχία και αυτοπεποίθηση. Αλλά οπουδήποτε ήμουν, δεν ήμουν πραγματικά εκεί. Επειδή ήμουν πραγματικά πίσω σε αυτήν την παλιά σκηνή στο θέατρο του μυαλού μου, όπου συμμετείχαμε για άλλη μια φορά στο ατελείωτο, εξαντλητικό pas de deux.

Έχετε δώσει στον εαυτό σας το AIDS, ηλίθιο κορίτσι!

Όχι, έτσι δεν παίρνετε AIDS! Είμαι καλά!

Αυτό νομίζεις. Και δεν μπορείτε καν να δοκιμάσετε γιατί χρειάζονται έξι μήνες για την επώαση του ιού.

Δεν πειράζει. Γνωρίζω ότι δεν μεταδίδεται το HIV και το AIDS.

Αυτό που ξέρετε δεν έχει νόημα! Δεν ξέρεις τίποτα. Ξέρω τα πάντα, και θα πεθάνεις!

Θα μπορούσα να το ακούω συνεχώς, να με χτυπά ασταμάτητα. Δεν είχα ανάκτηση. Η συλλογιστική με το μυαλό μου ήταν άχρηστη και, στην πραγματικότητα, φάνηκε να επιδεινώνει τα πράγματα. Και τίποτα - ούτε καν δικό μου εργασιομανής τρόπους — θα έκανε τις σκέψεις να σταματήσουν. Από την πρώτη στιγμή που ξύπνησα μέχρι τη στιγμή που πήγα για ύπνο, στραγγίζω και αποθαρρύνω, άκουσα τη φωνή του τέρατός μου. Άκουσα να με κοροϊδεύουν για μια ασθένεια που με τρομοκρατούσε από τότε που ήμουν δώδεκα ετών και άκουσα τον Τομ Ο Brokaw μιλάει για τον ιό HIV και τους χιμπατζήδες στο NBC Nightly News καθώς έφαγα τα μπιζέλια και τα καρότα στην κουζίνα με γονείς.

Παρόλο που δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι μετά από μήνες ακρόασης αυτής της ατελείωτης κακοποίησης έκανα κατάθλιψη, αυτό που με εκπλήσσει είναι η συνειδητοποίησή μου χρόνια αργότερα Γιατί Ήμουν κατάθλιψη: ήμουν να πιστέψω αυτό που μου έλεγε το μυαλό μου - ότι είχα HIV και θα εκδηλώσω AIDS.

Αφού έφτασα σε αυτό το συμπέρασμα, έβαλα το κουμπί σίγασης στη ζωή μου. Δεν μπορούσα να απολαύσω πλήρως οτιδήποτε έκανα, γιατί ήξερα ότι είχα καταστρέψει τα πάντα. Δεν θα ήμουν ενθουσιασμένος για το μέλλον, γιατί δεν θα ήμουν εδώ για να το απολαύσω. Δεν μπορούσα να χαλαρώσω γύρω από τους φίλους και την οικογένειά μου, γιατί όταν τους είδα, οραματίστηκα την απογοήτευση που τελικά θα έβλεπα στα πρόσωπά τους όταν έμαθαν τι έκανα.

Πιστεύοντας ότι είχα HIV είχε ενισχυθεί και ενισχυθεί από τη λεπτή εξαναγκασμό να αφήσω τον εαυτό μου να καταθλιπτεί και μετά να αλλάξω τον τρόπο με τον οποίο ασχολήθηκα στη ζωή ως αποτέλεσμα αυτού κατάθλιψη.

Αποδόμηση ενός επεισοδίου OCD

Μπορεί να είναι μια ξένη ιδέα να θεωρούμε ένα συναίσθημα ως καταναγκασμό. Επειδή το OCD δεν προκαλεί συναισθήματα και όχι το αντίστροφο;

Ας αναλύσουμε τι συμβαίνει σε ένα επεισόδιο OCD για να δούμε πώς συναισθήματα εκτός από ανησυχία μπορεί να ενισχύσει τον καταναγκαστικό κύκλο.

1. Έχετε μια ενοχλητική σκέψη. (Αυτό δεν είναι μόνο μέρος του OCD, παρεμπιπτόντως. Ο καθένας έχει ενοχλητικές σκέψεις).

2. Το OCD σας αντιδρά σε αυτήν τη σκέψη. Λέει πράγματα όπως: «Γιατί σκεφτήκαμε; Αυτή είναι μια φοβερή σκέψη! Δεν θα το σκεφτόμασταν αν δεν ήταν αλήθεια. Και τι γίνεται αν το σκεφτείς;

3. Νιώθεις άγχος.

4. Κάνεις έναν εξαναγκασμό. Αυτό μπορεί να είναι τόσο απλό όσο αυτό που έκανα με το OCD μου παραπάνω, αυτό που ονόμασα "pas de deux": Το επιχείρησα με αυτό στο μυαλό μου. Με άλλα λόγια, ενήργησα όπως αυτό που είπε το OCD είχε αξία και έπρεπε να αντιμετωπιστεί.

5. Ο εξαναγκασμός λέει στον εγκέφαλό σας ότι αυτό είναι μια επικίνδυνη σκέψη για την οποία πρέπει να συνεχίσετε να κάνετε κάτι. Διαφορετικά, δεν θα το αντιμετωπίσετε.

6. Τα βήματα 1 έως 5 αρχίζουν να επαναλαμβάνονται σε ένα βρόχο (αυτό συνέβαινε σε μένα στο παραπάνω απόσπασμα). Δεν κερδίζετε το επιχείρημα με το OCD. Θα καταναλώνεστε από το περιεχόμενο των εμμονών, ανησυχείτε συνεχώς, νομίζετε ότι αυτό δεν πρόκειται ποτέ να τελειώσει, και το χειρότερο από όλα, αρχίζετε να πιστεύετε τι σας λέει το OCD.

7. Όταν αρχίζετε να πιστεύετε τις τρομακτικές ιστορίες του OCD, η αποδοχή αυτών των σκέψεων ως αληθινή σας κάνει να βιώσετε τα συναισθήματα που θα νιώθατε αν αυτές οι ιστορίες ήταν πράγματι αληθινές. Τις περισσότερες φορές, αυτές είναι κατάθλιψη, ενοχή, μετανιώνω, ντροπή, και / ή πένθος.

8. Στο κλασικό γνωστική-συμπεριφορική μόδα, τα συναισθήματά μας υπαγορεύουν τότε πώς ενεργούμε: κατάθλιψη, ένοχος, μετανιωμένος, ντροπιασμένος ή / και πληγωμένος. Αλλάζουμε τη συμπεριφορά μας ώστε να ταιριάζει με τη διάθεσή μας και, δυστυχώς, πώς ενεργούμε ενισχύει τη διάθεσή μας και τις σκέψεις μας.

Πρόσφατα συζητούσα τους λόγους για τους οποίους τα άτομα με OCD κολλάνε σε επεισόδια μεγάλης διάρκειας Τζον Χέρσφιλντ, Ειδικός του OCD και συν-συγγραφέας μαζί μου Καθημερινή προσοχή για το OCD: Συμβουλές, κόλπα και δεξιότητες για να ζήσετε χαρούμενα. Ο Jon είπε ότι όταν τα άτομα με OCD έχουν καλή εικόνα, οι υποχρεώσεις που κάνουν είναι να επιτύχουν βεβαιότητα ότι το OCD είναι λάθος, επειδή γνωρίζουν στον πυρήνα τους ότι αυτό που λέει το OCD είναι πολύ πιθανό ανοησίες.

Αλλά είπε ότι όταν τα άτομα με OCD χάνουν πληροφορίες, αρχίζουν να κάνουν υποχρεώσεις για να πάρουν βεβαιότητα στο άλλο άκρο του φάσματος - που σημαίνει ότι δεδομένου ότι δεν μπορούν να πάρουν βεβαιότητα ότι το OCD είναι λάθος, εκπληκτικά αρχίζουν να συμμετέχουν σε υποχρεώσεις για να προσπαθήσουν να αποδείξουν ότι το OCD είναι σωστά. Σε τελική ανάλυση, το OCD θέλει απλώς βεβαιότητα. Δεν με νοιάζει τι είδους σιγουριά παίρνει.

Αφού άκουσα τη λαμπρή προοπτική του Jon σχετικά με τη διορατικότητα, η θεωρία μου είναι ότι όσο περισσότερο έχετε ένα επεισόδιο OCD γύρω από ένα συγκεκριμένη εμμονή, τόσο πιο πιθανό είναι να αποκλίνει η προοπτική σας για αυτό το θέμα και αρχίζετε να χάνετε πληροφορίες.

Καθώς μειώνεται η αντίληψή σας, ο τρόπος με τον οποίο συμμετέχετε στις υποχρεώσεις αλλάζει καθώς αρχίζετε να προσπαθείτε να αποδείξετε το OCD σωστό, όχι λάθος. Και όσο περισσότερο ενεργείτε σαν το OCD είναι σωστό, τόσο περισσότερο δημιουργείτε ακούσια αρνητικά συναισθήματα για να το υποστηρίξετε πίστη. Στη συνέχεια αλλάζετε τη συμπεριφορά σας έτσι ώστε να συμβαδίζει με αυτό που σκέφτεστε και αισθάνεστε, δημιουργώντας έναν φαύλο κύκλο OCD.

Το προκλητικό μέρος της διακοπής αυτού του κύκλου είναι ότι επειδή η κατανόησή σας για το τι κάνει το OCD είναι χαμηλότερη, αυτά τα συναισθήματα κατάθλιψης που προκαλούνται από το OCD, ενοχή, λύπη, κ.λπ., όχι μόνο αισθάνεστε φυσιολογικά, αλλά πιστεύετε επίσης ότι αξίζετε να τα έχετε επειδή είστε τόσο σάπιο άτομο, ενισχύοντας περαιτέρω το OCD κύκλος.

Πώς να ξεφύγετε από τον κύκλο

Θεραπεία πρόληψης έκθεσης και απόκρισης (ERP) βασίζεται σε αποδεικτικά στοιχεία θεραπεία για το OCD, και στον πυρήνα του, σημαίνει να κάνεις πράγματα που θέλεις να κάνεις ενώ παίζεις με παρεμβατικές σκέψεις χωρίς να κάνεις ψυχικές ή σωματικές υποχρεώσεις.

Έχω γράψει αρκετές αναρτήσεις σχετικά με ορισμένες τεχνικές για το ERP, όπως Ώμοι πίσω! Ο άνθρωπος στο πάρκο " και "Διακοπή των ψυχικών τελετουργικών του OCD με το 'May or May Not,'" και μπορείτε επίσης να δείτε Καθημερινή προσοχή για το OCD για μια πιο λεπτομερή συζήτηση για τα OCD και ERP και διάφορα παιχνίδια ERP μπορείτε να παίξετε (καθώς είναι πιο διασκεδαστικό και κατά την εμπειρία μου πιο αποτελεσματικό, αν κάνετε αυτό που το OCD και το άγχος Reid Wilson, Ph. D. προτείνει και αντιμετωπίζετε να χτυπάτε το OCD σας ως ψυχικό παιχνίδι).

Ωστόσο, άτομα που βιώνουν κατάθλιψη / ενοχή / λύπη / κλπ. ως τελετουργικό κάνετε ERP κατά λάθος συμμετέχοντας σε μια δραστηριότητα που εκτιμούν εστιάζοντας στο πόσο καταθλιπτικοί / ένοχοι / μετανιωμένοι / κλπ. νοιώθουν. Αυτά τα συναισθήματα και η εστίασή τους είναι εξαναγκασμοί, επειδή βασίζονται στο να πιστέψουμε τις τρομακτικές ιστορίες του OCD. Εάν τα άτομα με OCD κάνουν έκθεση χωρίς πρόληψη της απόκρισης (δηλαδή, ενώ κάνουν εξαναγκασμούς), σαμποτάρουν τις προσπάθειές τους να βελτιωθούν.

Για παράδειγμα, ας πούμε ότι το OCD σας είπε ότι κάποια μέρα θα σκοτώσετε και θα σκοτώσετε τα παιδιά σας. Συνήθιζες να παλεύεις με το OCD στο μυαλό σου και να αποφεύγεις να κάνεις πράγματα μόνοι σου με τα παιδιά σου, αλλά κάνατε το ERP να μεταφέρετε τα παιδιά σας στο πάρκο, να παίζετε παιχνίδια και να παρακολουθείτε ταινίες μαζί τους κ.λπ. και μπορείτε να τα κάνετε όλα αυτά τώρα χωρίς πολλά ανησυχία. Αλλά όταν είστε μαζί τους, εξακολουθείτε να αισθάνεστε ότι είναι δεδομένο ότι τελικά θα τους σκοτώσετε, παρόλο που έχετε κάνει πολλά ERP και πιστεύοντας ότι είστε δυνητικός δολοφόνος σε κάνει κατάθλιψη.

Προχωράτε και κάνετε τις δραστηριότητες με τα παιδιά σας και συμπεριφέρεστε σαν να διασκεδάζετε, αλλά όλη την ώρα είστε στο μυαλό σας παρατηρώντας πόσο καταθλιπτικοί είστε. Αυτό σε κάνει να νιώθεις ακόμη περισσότερο κακός, καθώς και αποτυχία που δεν μπορείς να νικήσεις το OCD. Έτσι, οι προσπάθειές σας στο ERP σταματούν και μένετε κολλημένοι να σκέφτεστε και να αισθάνεστε σαν να είστε δολοφόνος σε αναμονή.

Δείξτε το μέχρι να το μεγαλώσετε!

Ο τρόπος να σταματήσετε να συμμετέχετε στον καταναγκασμό "συναισθήματα ως τελετουργικό" για το παραπάνω παράδειγμα είναι να κάνετε δραστηριότητες τα παιδιά σας, ενώ βρίσκετε λίγη χαρά και εστιάζοντας με όλη σας την ύπαρξη σε αυτήν τη χαρά ενώ βρίσκεστε στο δραστηριότητα. Για παράδειγμα, παρατηρήστε τον τρόπο με τον οποίο το χαμόγελο του μεγαλύτερου παιδιού σας μοιάζει πλέον με αυτό του συζύγου σας. Ή πόσο σας αρέσει ο ήχος των χασμουρητών τους, καθώς κυνηγούν ο ένας τον άλλον γύρω από το πάρκο. Ή πώς αισθάνεται όταν το μικρότερο παιδί σας αγκαλιάζει το γέμισμα από εσάς για να σας ευχαριστήσει που ξοδέψατε χρόνο μαζί της.

Εστιάστε σε όποια ευτυχία μπορείτε να βρείτε στην κατάσταση. Όταν το OCD αναπόφευκτα λέει, "Δεν μπορείτε να το απολαύσετε, θα τους σκοτώσετε!" επιστρέφετε αμέσως στην εστίαση σε ό, τι χαρά έχετε βρει και στη συνέχεια κάνετε κάτι για να ενεργείτε χαρούμενα για να υποστηρίξετε τη δική σας εστίαση: χαμόγελο έντονα, κυνηγήστε τα παιδιά σας και γελάστε όπως συνηθίζατε όταν ήσασταν 10 ετών, αγκαλιάστε το γέμισμα του παιδιού σας σε αντάλλαγμα όταν έρχεται να πει «ευχαριστώ» για τα υπέροχα εκδρομή.

Το να αφήνεις τον εαυτό σου να νιώσει και να βιώσει τη χαρά είναι η πραγματική έκθεση εδώ γιατί τώρα κάνεις το αντίθετο από αυτό που πιστεύει ότι πρέπει να κάνεις το OCD. Στον στριμμένο κόσμο του OCD, αιτιολογεί:

«Οι υπεύθυνοι δυνητικοί δολοφόνοι [ή εισάγετε ό, τι σας απειλεί το OCD εδώ] δεν θα αφήσουν τους εαυτούς τους να είναι ευτυχισμένοι. Οι υπεύθυνοι άνθρωποι αξίζουν να αισθάνονται άθλια λόγω του τι μπορούν να κάνουν ή τι μπορεί να συμβεί. Στην πραγματικότητα, το να είσαι άθλιος είναι προστατευτικό, γιατί αν υποφέρεις αρκετά, ίσως κάπως να αποτρέψεις αυτό το κακό. Το σύμπαν θα αισθανθεί άσχημα για εσάς και δεν θα συσσωρεύσει περισσότερα βάσανα σε εσάς εάν είστε ήδη στη δυστυχία. Αλλά αν συμπεριφέρεσαι χαρούμενος, δελεάζεις τη μοίρα. Λειτουργείτε σαν να μην νοιάζεστε ότι έχετε αυτές τις σκέψεις και δεν προετοιμάζεστε τους ή εργάζεστε στο μυαλό σας για να τους αποτρέψετε να πραγματοποιηθούν και αυτό σημαίνει ότι είστε φοβερός πρόσωπο!"

Με άλλα λόγια, το OCD θέλει να έχετε το «σωστό» συναίσθημα, αυτό που ταιριάζει με τις τρομακτικές ιστορίες του. Η άσκηση έκθεσης είναι να εκπέμψει σκόπιμα το «λάθος» συναίσθημα, αυτό που είναι το αντίθετο από το πώς θέλει το OCD να νιώσετε.

Παρακαλώ σημειώστε ότι δεν προτείνω να το πλαστοποιήσετε μέχρι να το καταφέρετε. Το ψεύτικο σημαίνει ότι αισθάνεστε άθλιοι και πηγαίνετε ούτως ή άλλως, εστιάζοντας στο πόσο άθλιοι είστε ενώ υπονοείτε ότι διασκεδάζετε. Αυτό πιθανότατα θα σας φέρει οριακή, εάν υπάρχει, βελτίωση.

Αντίθετα, προτείνω αυτό που περιγράφει η Heather Hansen Ο κομψός πολεμιστής: Δείξτε το μέχρι να το μεγαλώσετε. Βρείτε λίγη χαρά, εστίαση σε αυτό και ανάπτυξη. Αφήστε τον εαυτό σας να είναι ευτυχισμένος, ακόμα κι αν είναι μόνο το 5 τοις εκατό της ευτυχίας που θα αισθανόσασταν αν δεν είχατε αυτήν την εμμονή και χρησιμοποιήστε το ως αφετηρία για να ενεργήσετε σαν να λέει αυτό που λέει το OCD σας είναι σκουπίδια.

Συνεχίζοντας με το παραπάνω παράδειγμα του γονέα, ενεργήστε με την καρδιά σας, το μυαλό σας, το σώμα σας και την ψυχή σας σαν να απολαμβάνετε μια μέρα με τα παιδιά σας. Απογοητεύστε. «Πειρασμός της μοίρας.» Απόλαυσε τη ζωή σου. Και ότι αυτό δεν είναι μια άσκηση μία φορά... αυτοί οι τύποι των επεισοδίων πάρει λίγο χρόνο για να δημιουργήσει, και μπορούν αφιερώστε λίγο χρόνο για να επιλύσετε καθώς εργάζεστε για να συνεχίσετε να εστιάζετε στην εύρεση και την ανάπτυξη της χαράς, σιγά-σιγά, κάθε μέρα ημέρα.

Το να ενεργείς όπως αυτό που λέει το OCD σου είναι άσχετο είναι η ουσία της καλής θεραπείας έκθεσης. Έτσι, ανεξάρτητα από το τι σας λέει το OCD, αφήστε τον εαυτό σας να ζήσει τη χαρά και να προβεί σε ενέργειες βάσει αυτής της χαράς.

Μην κάνετε το ίδιο λάθος που έκανα πριν από 20 χρόνια, πιστεύοντας το OCD και αφήνοντάς σας να σας στερήσει περισσότερο χρόνο και ευτυχία. Αντ 'αυτού, αφήστε τον εαυτό σας να απολαύσει το δώρο που είναι η ζωή. Δείξτε το μέχρι να το μεγαλώσετε!

Για ειδοποιήσεις για νέες αναρτήσεις ιστολογίου, καθώς και συμβουλές και πόροι εξευγενισμού OCD, εγγραφείτε στο my Ώμοι πίσω! ενημερωτικό δελτίο.

Αυτές οι αναρτήσεις ιστολογίου δεν αντικαθιστούν τη θεραπεία και ενθαρρύνω όλους τους αναγνώστες που έχουν OCD να βρουν έναν εκπαιδευμένο θεραπευτή ERP. Δείτε το Βάση δεδομένων παρόχου θεραπείας IOCDF για έναν πάροχο κοντά σας.