Αυτοκτονία ως ασθένεια;

Οι συγκλονιστικές αυτοκτονίες του Kate Spade και Άντονι Μπουρντάιν μας σοκαρίστηκε και μας αναστάτωσε. Εδώ ήταν δύο εξαιρετικά επιτυχείς άνθρωποι που τελείωσαν τη ζωή τους. Γιατί να το κάνουν αυτό; Πώς θα μπορούσαν να έχουν επιτύχει τόσο πολύ, αλλά δεν θέλουν να συνεχίσουν να ζουν; Οι αυτοκτονίες τους έκαναν τους περισσότερους από εμάς όχι μόνο τραγικούς, αλλά και συγκεχυμένους.

Μετά από αυτούς τους δύο πολύ δημοσιευμένους θανάτους, ξεκίνησε μια πολύ αναγκαία συζήτηση για την αυτοκτονία - τις αιτίες και την πρόληψή της. Κάποιοι ισχυρίστηκαν ότι η αυτοκτονία είναι προϊόν ψυχικής διαταραχής. Αυτό ενσωματώνει το μοντέλο ασθένειας αυτοκτονίας, που υποστηρίζει ότι οι άνθρωποι που αυτοκτονούνται είναι ψυχικά άρρωστοι. Επειδή είναι άρρωστοι, πρέπει να τους θεραπεύσουμε ιατρικά εάν θέλουμε να τους επαναφέρουμε στην ψυχική υγεία. Σύμφωνα με αυτήν την άποψη, οι υποστηρικτές του μοντέλου ασθένειας υποστηρίζουν ότι η αυτοκτονία είναι ένα υποπροϊόν της διάθεσης, ανησυχίακαι άλλες ψυχικές διαταραχές. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι υποστηρικτές του μοντέλου ασθένειας προχωρούν ακόμη περισσότερο, υποστηρίζοντας ότι

αυτοκτονικός η ίδια η συμπεριφορά αποτελεί διαταραχή. Για παράδειγμα, το Εγχειρίδιο διαγνωστικών και στατιστικών ψυχικών διαταραχών (DSM-5) περιλαμβάνει μια προτεινόμενη (αλλά ακόμα ανεπίσημη) διαταραχή που ονομάζεται διαταραχή αυτοκτονικής συμπεριφοράς. Όποιος έχει προσπαθήσει να αυτοκτονήσει τα τελευταία δύο χρόνια για μη πολιτικούς ή μη θρησκευτικούς σκοπούς δικαιούται αυτή τη διαταραχή, σύμφωνα με σχέδιο κριτηρίων. Το να βλέπεις την αυτοκτονική συμπεριφορά ως αταξία είναι σύμφωνο με το μοντέλο της ασθένειας. Η επίπτωση είναι ότι η μείωση της αυτοκτονίας απαιτεί τη θεραπεία των υποκείμενων ψυχικών διαταραχών αυτών που το επιχειρούν.

Αυτό ακούγεται καλό, αλλά υπάρχει λόγος να σταματήσουμε πριν εγκρίνουμε ολόψυχα το μοντέλο της ασθένειας. ΕΝΑ δελτίο τύπου από τα Κέντρα Ελέγχου Νόσων (CDC) που εκδόθηκε την ίδια εβδομάδα με τις αυτοκτονίες των Spade και Bourdain επισημαίνουν ότι πάνω από τους μισούς ανθρώπους που πεθαίνουν από αυτοκτονία δεν έχουν διαγνωστική ψυχική διαταραχή. Ωστόσο, μια ποικιλία (συχνά παραμελημένων) κοινωνικών παραγόντων συσχετίζεται σταθερά με την αυτοκτονία - πράγματα όπως προβλήματα σχέσης, πένθος και απώλεια, ζητήματα χρήσης ουσιών, συνεχιζόμενες σωματικές δυσκολίες υγείας και άγχους που σχετίζονται με την απασχόληση, τη στέγαση και το νόμο. Έτσι, αντλείται το δελτίο τύπου του CDC προσοχή στο κοινωνικοπολιτισμικό μοντέλο αυτοκτονίας, που αποδίδει αυτοκτονική συμπεριφορά σε αφόρητες κοινωνικές, οικονομικές και πολιτιστικές συνθήκες. Αντί να βλέπει άτομα που καταφεύγουν στην αυτοκτονία ως άρρωστα, το κοινωνικοπολιτισμικό μοντέλο βλέπει την αυτοκτονία ως απάντηση στις καταπιεστικές κοινωνικές συνθήκες. Για να πιστέψουμε τα δεδομένα CDC, ενδέχεται να υπερβάλλουμε τον ρόλο των ατομικών ελαττωμάτων στην αυτοκτονία, ενώ παραβλέπουμε τον ισχυρό αντίκτυπο των κοινωνικοπολιτισμικών συνθηκών.

Δεν προσπαθώ να δημιουργήσω ένα ή / και να χωρίσω εδώ. Είναι σαφές ότι η αυτοκαταστροφική συμπεριφορά προκύπτει από μια πολύπλοκη αλληλεπίδραση ατομικών και κοινωνικών παραγόντων. Ωστόσο, όταν έχουμε το προνόμιο του πρώην και θέλουμε να αυτοκτονήσουμε κυρίως σε ψυχικές ασθένειες, υποστηρίζουμε μια θέση που το υποδηλώνει αυτό η λύση είναι να προσαρμόσουμε τους ανθρώπους στις υπάρχουσες κοινωνικές συνθήκες και όχι να αναλογιστούμε (και να αλλάξουμε) τέτοιες συνθήκες. ο Δελτίο τύπου CDC επισημαίνει μια ιδιαίτερα ανησυχητική στατιστική, δηλαδή ότι η αυτοκτονία είναι πάνω από 30% σε περισσότερες από τις μισές πολιτείες των ΗΠΑ από το 1999. Είναι η καλύτερη εξήγηση για αυτήν την τρομακτική τάση απλώς ότι περισσότεροι άνθρωποι είναι ψυχικά άρρωστοι; Ή μήπως εξετάζουμε άλλους παράγοντες - όπως η μοναξιά σε μια κουλτούρα που εκτιμά το ατομικό επίτευγμα έναντι της συνδετικότητας και σχέσεις, αποσπάσεις των κοινοτικών δεσμών, αυξημένη πολιτική αποξένωση στο ολοένα και πιο κομματικό «κόκκινο-μπλε» χάσμα, κοινωνικοοικονομικό οι στρεσογόνοι παράγοντες καθώς οι πλούσιοι γίνονται πλουσιότεροι και οι υπόλοιποι αγωνιζόμαστε για να καλύψουμε τις ανάγκες και αυξανόμενη απομόνωση καθώς οι άνθρωποι αλληλεπιδρούν λιγότερο και ξοδεύουν περισσότερο χρόνο στο διαδίκτυο;

Το πρόβλημα με την ψυχολογία (και τον ψυχολογικό λόγο που ενθαρρύνει) είναι ότι τείνει να μειώσει τα πάντα σε ένα ατομικό πρόβλημα μέσα στο άτομο. Αλλά η ψυχολογία συχνά ξεχνά να εξετάζει ευρύτερες κοινωνικοπολιτισμικές εξηγήσεις για την ανθρώπινη δυστυχία. Ως αξιοσημείωτο (και επίκαιρο) παράδειγμα, οι οικονομολόγοι Anne Case και Angus Deacon το βρήκαν Τα ποσοστά θανάτων για τους μεσήλικες λευκούς Αμερικανούς αυξάνονται σταθερά από το 1999. Αποδίδουν αυτή την ανησυχητική αύξηση στην «έλλειψη σταθερών, καλά αμειβόμενων θέσεων εργασίας για τους λευκούς χωρίς πτυχίο κολλεγίου», που πιστεύουν ότι «προκάλεσε πόνο, δυσφορία και κοινωνική δυσλειτουργία που αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου. " Το αποτέλεσμα είναι μια αύξηση των «θανάτων απόγνωσης» - αυτοκτονιών και άλλων αυτοκαταστροφικών συμπεριφορών που προκύπτουν στο θάνατο. Φυσικά, η Kate Spade και ο Anthony Bourdain δεν αντιμετώπισαν οικονομικά προβλήματα που συνδέονται με θέσεις εργασίας με χαμηλές αποδοχές. Στους υπόλοιπους από εμάς, φάνηκαν «να τα έχουν όλα». Ωστόσο, ο πλούτος και η φήμη δεν προσφέρουν εγγυήσεις. δεν μπορούν να προστατεύσουν πλήρως τους ανθρώπους από τη μεγάλη γκάμα κοινωνικοπολιτισμικών παραγόντων που σχετίζονται με την αυτοκτονία (π.χ. μοναξιά, θλίψη και απώλεια, εργασιακό άγχος, συγκρούσεις σχέσεων, σωματική ασθένεια και κοινωνική απομόνωση).

Η απόδοση αυτοκτονίας κυρίως σε ψυχικές ασθένειες μέσα σε άτομα αποθαρρύνει την εξέταση ευρύτερων κοινωνικών συνθηκών. Αυτό δεν σημαίνει ότι οι υπηρεσίες ψυχικής υγείας δεν είναι κρίσιμες. Όταν παρέχουμε αυτοβοήθεια ανοιχτές γραμμές, ψυχοθεραπεία, και άλλα προγράμματα πρόληψης αυτοκτονιών σε εκείνους που έχουν βυθιστεί τόσο χαμηλά στη δυστυχία και την απόγνωση που δεν είναι σίγουροι εάν επιθυμούν να συνεχίσουν να ζουν, προσφέρουμε πράγματι τα είδη κοινωνικής σύνδεσης που τα άτομα αυτοκτονίας συχνά πονάνε έλλειψη. Ωστόσο, δεν διατρέχουμε τον κίνδυνο να κάνουμε την πρόληψη αυτοκτονιών υπερβολικό από ένα ατομικό πρόβλημα όταν κυρίως Μιλήστε για αυτό ως προϊόν ασθενών μυαλού μάλλον φτωχών κοινωνικών αξιών και ανυπόφορων κοινωνικών συνθήκες? Καθώς τα ποσοστά αυτοκτονιών συνεχίζουν να αυξάνονται, αυτό είναι ένα ζήτημα που απαιτεί επειγόντως προσοχή.

ΕΑΝ ΕΙΝΑΙ Ή ΚΑΜΙΑ ΕΙΝΑΙ ΚΡΙΣΕΙΣ Ή ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ ΑΜΕΣΗ ΒΟΗΘΕΙΑ, ΚΑΛΗΣΤΕ 1-800-273-TALK (8255). Αυτή είναι μια δωρεάν τηλεφωνική γραμμή διαθέσιμη 24 ώρες την ημέρα σε όσους αντιμετωπίζουν συναισθηματική δυσφορία ή κρίση αυτοκτονίας.