Βιοανάδραση καρδιακής συχνότητας (HRV) για κατάχρηση αλκοόλ

Σε προηγούμενες δημοσιεύσεις, εξέτασα εν συντομία τα στοιχεία για δύο φυσικά συμπληρώματα για τη μείωση των συμπτωμάτων της απόλυσης και της απόσυρσης μετά το πόσιμο: Red Ginseng και St. John's wort. Σε αυτήν την ανάρτηση εξετάζω τα ευρήματα της έρευνας σε ένα μυθιστόρημα βιοανάδραση τεχνική στην οποία η εγγενής μεταβλητότητα του καρδιακού ρυθμού παρακολουθείται και χρησιμοποιείται για τη μείωση αλκοόλ λαχτάρα. Η εκπαίδευση βιοανάδρασης μεταβλητότητας καρδιακού ρυθμού (HRV) χρησιμοποιείται πλέον ευρέως για τη θεραπεία ανησυχία διαταραχές. Αναδυόμενα ευρήματα που εξετάστηκαν σε αυτήν την ανάρτηση υποδηλώνουν ότι αυτή η προσέγγιση βιοανάδρασης μπορεί να μειώσει σημαντικά την επιθυμία για αλκοόλ και να μειώσει τον κίνδυνο υποτροπή.

Πώς λειτουργεί η εκπαίδευση HRV-biofeedback

Η HRV-biofeedback βελτιώνει τις διακυμάνσεις του ρυθμού του καρδιακού ρυθμού (HRV) σε απόκριση στην χαλαρή αναπνοή. Οι περιοχές του εγκεφάλου που εμπλέκονται σε αυτόνομη ρύθμιση της καρδιάς αλληλεπικαλύπτονται με περιοχές του εγκεφάλου που ρυθμίζουν τη διάθεση και την διέγερση, όπως ο προ-μετωπικός φλοιός και η αμυγδαλή (

Ντέβινσκι 1993). Μια τέτοια λειτουργική «ολοκλήρωση» διαφορετικών περιοχών του εγκεφάλου μπορεί να βοηθήσει να εξηγήσει γιατί τα άτομα που αναφέρουν μειωμένη επιθυμία για αλκοόλ αντιμετωπίζουν επίσης μειωμένο άγχος.

Εκπαίδευση βιοανάδρασης HRV για μείωση της επιθυμίας αλκοόλ: Συνοπτική ανασκόπηση

Πρόσφατα ερευνητικά ευρήματα δείχνουν ότι εξασθενημένη καρδιακή παρασυμπαθητική (το μέρος του αυτόνομου νευρικό σύστημα εμπλέκεται στην επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού) η λειτουργία σχετίζεται με αυξημένη λαχτάρα (Κουιντάνα 2013). Τα ευρήματα δύο μικρών μελετών δείχνουν ότι τα άτομα που συμμετέχουν σε βιοανάδραση τακτικής καρδιακής συχνότητας (HRV) ενώ εγγράφηκαν σε Το πρόγραμμα αποκατάστασης για την εξάρτηση από το αλκοόλ αναφέρει περισσότερες μειώσεις της επιθυμίας αλκοόλ και του άγχους σε σύγκριση με τα άτομα που υποβάλλονται μόνο αποκατάσταση (Penzlin et al 2015; Eddie et al 2014). Σε μία μελέτη (Penzlin et al 2017) 48 άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία αποκατάστασης νοσοκομείων για διαταραχή χρήσης αλκοόλ ανατέθηκαν τυχαία να λαμβάνουν είτε HRV-βιοανάδραση, εκτός από την τυπική αποκαταστατική φροντίδα ή μόνο την αποκαταστατική φροντίδα. Τα άτομα που συμμετείχαν στη μελέτη χρησιμοποίησαν επικυρωμένα συστήματα HRV-biofeedback όπως το StressPilot ™ και το BioSign ™ που επέτρεπαν στα άτομα να οπτικοποιούν συνεχώς τα δεδομένα HRV τους.

Τα άτομα έλαβαν οδηγίες να αναπνέουν αργά έξι φορές ανά λεπτό για να αυξήσουν τον παρασυμπαθητικό τόνο και τον HRV. Άτομα στην ομάδα HRV-biofeedback υποβλήθηκαν σε τρεις συνεδρίες 20 λεπτών εκπαίδευσης HRV-biofeedback ανά εβδομάδα για δύο εβδομάδες και τα άτομα ελέγχου δεν υποβλήθηκαν σε βιοανάδραση. Πραγματοποιήθηκαν μετρήσεις καρδιακής και αυτόνομης λειτουργίας πριν από την πρώτη συνεδρία βιοανάδρασης, μετά την ολοκλήρωση της τελευταίας συνεδρίας και τρεις και έξι εβδομάδες μετά τη λήξη της μελέτης. Άτομα που συμμετείχαν σε ένα συμβατικό πρόγραμμα αποκατάστασης ενώ παρακολουθούσαν εκπαίδευση HRV-biofeedback είχαν μειωμένο κίνδυνο υποτροπής σε σύγκριση με εκείνα που έλαβαν θεραπεία αποκατάστασης μόνο.

Ένα χρόνο αργότερα, άτομα που είχαν κάνει εκπαίδευση βιοανάδρασης HRV ενώ υποβλήθηκαν σε συμβατική αποκατάσταση θεραπεία έδειξε μια τάση προς υψηλότερα ποσοστά μακροχρόνιας αποχής σε σύγκριση με εκείνους που λαμβάνουν μόνο συμβατική αποκαταστατική θεραπεία. Η σημασία των παραπάνω ευρημάτων περιορίζεται από το μικρό μέγεθος της μελέτης και από το γεγονός ότι μόνο 27 στα 48 άτομα συμπλήρωσαν και επέστρεψαν ερωτηματολόγια. Αν και τα παραπάνω ευρήματα είναι προκαταρκτικά, είναι συνεπή με τα ευρήματα μιας άλλης μελέτης στην οποία η εκπαίδευση HRV-biofeedback μείωσε την επιθυμία σε ομάδα 48 ατόμων εθισμένα στο αλκοόλ και τα ναρκωτικά, με αποτέλεσμα τη συνεχή βελτίωση της αυτόνομης καρδιακής λειτουργίας μετά την ολοκλήρωση της προπόνησης (Eddie et al 2014).

Συμπέρασμα

Η εκπαίδευση HRV-biofeedback είναι μια καθιερωμένη παρέμβαση για τη θεραπεία του άγχους. Τα ευρήματα δύο μικρών ελεγχόμενων δοκιμών υποστηρίζουν ότι η εκπαίδευση HRV-biofeedback μπορεί να μειώσει την επιθυμία για αλκοόλ και να μειώσει τον κίνδυνο υποτροπής σε αποστάτες αλκοολικούς. Απαιτούνται μεγάλες μελέτες για την περαιτέρω αποσαφήνιση των υποκείμενων νευροφυσιολογικών μηχανισμών και για τον προσδιορισμό του Απαιτείται η βέλτιστη συχνότητα και διάρκεια της εκπαίδευσης HRV-biofeedback για τη μείωση της επιθυμίας αλκοόλ και τη μείωση της υποτροπής κίνδυνος. Είναι συνετό να συμβουλευτείτε έναν εθισμός ειδικός ή εγγραφείτε σε ένα πρόγραμμα αποκατάστασης πριν δοκιμάσετε HRV-biofeedback για ένα πρόβλημα κατανάλωσης αλκοόλ.