Νευρωτική και μελαγχολική κατάθλιψη: βασική διάκριση
Όπως έχω παρατηρήσει επανειλημμένα στο μου δημοσιεύσεις και επαγγελματικά γραπτά, πρέπει να εξετάσουμε κατάθλιψη κατάσταση διακοπής της συμπεριφοράς και πρέπει να το χωρίσουμε σε καταθλιπτικές αντιδράσεις, καταθλιπτικές διαταραχές και καταθλιπτικές ασθένειες. Νομίζω ότι θα βοηθούσε περισσότερο αν το σήμα καταθλιπτικές διαταραχές “νευρωτικός"Και καταθλιπτικές ασθένειες" μελαγχολικές. "Αυτοί οι όροι κυμαίνονται εδώ και πολύ καιρό. Εδώ είναι πώς σκέφτομαι γι 'αυτούς.
Βλέπουμε «νευρωτικές καταθλίψεις» όλη την ώρα στην αίθουσα της κλινικής. Μια νευρωτική κατάθλιψη συνήθως περιλαμβάνει μια ομάδα συμπτωμάτων που περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Γενική αγωνία και αυξημένο αρνητικό συναίσθημα, ειδικά θλίψη, ευερεθιστότητα, απογοήτευση, ματαιότητα ή διέγερση /ανησυχία.
- Γενική δυσαρέσκεια της ζωής.
- Χαμηλός αυτοεκτίμηση και Ταυτότητα προβλήματα.
- Προβλήματα στη ζωή, που συνήθως περιλαμβάνουν σχέσεις (μοναξιά ή σύγκρουση), εργασία (χωρίς νόημα, αγχωτικό), τα οικονομικά (χαμηλά) και την απουσία παιχνιδιού και σκοπού.
Χαρακτηρίζεται από συναισθήματα άμυνας και απαισιοδοξία και συχνά αντιμετωπίζοντας την αποφυγή. Όπως με όλες τις ψυχικές διαταραχές / δυσφορία, τα ιστορικά του τραύμα και οι ψυχολογικοί τραυματισμοί είναι συχνά κεντρικοί. Όσον αφορά τις «διαγνώσεις», τέτοια άτομα συχνά πληρούν κριτήρια για επίμονη καταθλιπτική διαταραχή (παλαιότερα γνωστό ως δυσθυμία). διαταραχή προσαρμογής με καταθλιπτική διάθεση μείζονα καταθλιπτική διαταραχή στο ήπιο έως μέτριο εύρος. ή κατάθλιψη — αλλιώς καθορισμένη κατηγορία. Αυτή η παρουσίαση είναι μέρος μιας μεγάλης κατηγορίας «εσωτερικοποιητικών διαταραχών» που περιλαμβάνει τις διαταραχές άγχους και επικαλύπτεται με αυτές. Άτομα με νευρωτική κατάθλιψη εξακολουθούν να εργάζονται και να λειτουργούν και μπορεί να κάνουν τη ζωή τους με λίγα άτομα γνωρίζοντας ότι αντιμετωπίζουν σοβαρή δυσφορία. (Βλέπω γιατί υποστηρίζω τη χρήση του όρου"νευρωτικός.")
Η μελαγχολική κατάθλιψη φαίνεται διαφορετική. (Δείτε εδώ για παρόμοια προβολή.Αυτό συμβαίνει όταν το κλείσιμο της συμπεριφοράς είναι τόσο μαζικό που έχει «διεισδύσει» στο σώμα, όπως ήταν. Έτσι βλέπετε τεράστια ψυχοκινητική καθυστέρηση, σημαντικές αλλαγές στις γνωστικές ικανότητες (δηλαδή, το άτομο δεν μπορεί να συγκεντρωθεί, ή να σκεφτεί με πολύπλοκους τρόπους), και μια συναισθηματική μετατόπιση σε μούδιασμα ή καθαρό απελπισία. Υπάρχει πλήρης απουσία ενέργειας και οι βασικές συνήθειες ύπνου και διατροφής του σώματος διαταράσσονται. Με την έννοια της διακοπής της συμπεριφοράς, η ήπια απώλεια ενδιαφέροντος που παρατηρείται συχνά με τη νευρωτική κατάθλιψη είναι ποιοτικά πιο έντονη εδώ. Τίποτα δεν είναι επιθυμητό ή ευχάριστο και το άτομο δεν έχει ενέργεια να κάνει τίποτα. Ως εκ τούτου, όλοι όσοι γνωρίζουν το άτομο θα γνωρίζουν ότι κάτι είναι λάθος. Το σώμα τους θα είναι σε πλήρη κατάσταση «άρρωστος» και θα λείπουν δουλειά, δεν θα επιστρέφουν μηνύματα και θα μένουν στο κρεβάτι. Η νοοτροπία τους θα είναι ότι κυριολεκτικά δεν μπορούν να κάνουν τίποτα και να κάνουν κάτι είναι συντριπτικό. Είναι μια κατάσταση σοβαρής ασθένειας και το άτομο πρέπει να αντιμετωπίζεται ως τέτοιο.
Πιστεύω ότι είναι σημαντικό να γίνει αυτή η διάκριση για πολλούς λόγους, καθώς η εμπειρία, η παρουσίαση και η θεραπεία είναι πολύ διαφορετικές. Ψυχιατρική χρησιμοποιείται για να κάνει βασικά αυτήν τη διάκριση με αντιδραστικό έναντι ενδογενούς. Νομίζω ότι πρέπει να το αναβιώσουμε και να χρησιμοποιήσουμε αυτές τις ετικέτες και να διευκρινίσουμε πώς πρέπει να αντιμετωπίζονται διαφορετικά.