Πώς μοιάζει η ADHD για ενήλικες

Διαταραχή ελλειμματικής προσοχής υπερκινητικότητας είναι μια πολύ γνωστή ταλαιπωρία που χαρακτηρίζεται από δυσκολίες στο έλεγχος παλμών, υπερδραστηριότητα και μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης για παρατεταμένες χρονικές περιόδους. Αν και θεωρείται συνήθως ένα πρόβλημα που πλήττει παιδιά και νεαρούς ενήλικες, ένα αυξανόμενο σώμα έρευνας αποκάλυψε ότι η ADHD δεν εξαφανίζεται όταν κάποιος φτάσει στην ενηλικίωση. Εκτιμάται τώρα ότι τα συμπτώματα παραμένουν έως την ενηλικίωση έως και το 60 τοις εκατό αυτών που έχουν διαγνωστεί με τη διαταραχή κατά τη διάρκεια Παιδική ηλικία.

Δυστυχώς, επειδή πιστεύεται τόσο συχνά ότι η ADHD είναι κάτι που απλώς μεγαλώνει, πολλοί ενήλικες δεν αναζητούν θεραπεία για τη διαταραχή.

Οι αιτίες της ADHD

Οι γενετικοί παράγοντες παίζουν σημαντικό ρόλο στην ADHD. Γράφοντας Νευροψυχιατρική νόσος και θεραπεία, μια ομάδα ερευνητών διαπίστωσε ότι, «Εάν ένα άτομο σε μια οικογένεια διαγνωστεί με ADHD υπάρχει 25% -35% πιθανότητα ότι ένα άλλο μέλος της οικογένειας έχει επίσης ADHD, σε σύγκριση με μια πιθανότητα 4% -6% για κάποιον στο γενικό πληθυσμό. " Ισχυρίζονται επίσης ότι περίπου οι μισοί γονείς που είχαν τη διαταραχή έχουν παιδί με ADHD.

Πέρα γενεσιολογία, μερικοί άλλοι παράγοντες που ανέφερε η ομάδα περιλαμβάνουν την έκθεση της παιδικής ηλικίας σε υψηλά επίπεδα μολύβδου, υποξική βρεφική ηλικία ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια (όταν τα νεογέννητα δεν λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο στον εγκέφαλό τους) και προγεννητικά έκθεση σε νικοτίνη. Παιδιά που υποφέρουν τραυματικές εγκεφαλικές βλάβες Έχει επίσης αποδειχθεί ότι εμφανίζουν συμπτώματα που σχετίζονται με ADHD, αν και το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας σημειώνει ότι αυτό δεν είναι μια κοινή αιτία της ADHD.

Τέλος, και ίσως πιο αμφιλεγόμενα, ορισμένοι έχουν προτείνει ότι η αυξημένη συχνότητα των διαγνώσεων ADHD σε πιο ανεπτυγμένες χώρες μπορεί να συνδέεται με αλλαγές διατροφή, ιδίως όσον αφορά την αυξημένη κατανάλωση εξευγενισμένων σακχάρων. Ενώ συνιστάται ότι τα παιδιά και οι ενήλικες αποφεύγουν τα επεξεργασμένα τρόφιμα και τα εκλεπτυσμένα σάκχαρα για βέλτιστο τρόπο υγεία, είναι πολύ νωρίς να πούμε ότι υπάρχει σαφής αιτιώδης σύνδεσμος μεταξύ της υπερβολικής κατανάλωσης σακχαρόζης και ADHD. Απαιτούνται περισσότερες μελέτες.

ADHD και Brain Chemistry

Φανταστείτε να προσπαθείτε να διαβάσετε ένα σε βάθος άρθρο ειδήσεων ενώ βρίσκεστε σε ένα γεμάτο μετρό τρένο γεμάτο με συνομιλία, μουσική, το περιστασιακό πανόραμα, και συχνές ανακοινώσεις για επερχόμενες στάσεις και άλλα ζητήματα που θεωρούνται σημαντικά από το τρένο αγωγός. Τώρα φανταστείτε να προσπαθείτε να διαβάσετε το ίδιο άρθρο σε μια ήσυχη μελέτη χωρίς κανένα από τα din στο τρένο. Προφανώς, είναι πολύ πιο δύσκολο να επικεντρωθούμε στο προηγούμενο σενάριο από ό, τι στο δεύτερο.

Δυστυχώς για όσους έχουν ADHD, ακόμη και σχετικά αθόρυβες ρυθμίσεις μπορεί να καταλήξουν να αισθάνονται σαν αυτό το γεμάτο τρένο. Αισθάνονται πλημμυρισμένα από εξωτερικά ερεθίσματα, καθιστώντας έτσι δύσκολο να φιλτράρετε το θόρυβο του περιβάλλοντος και να επικεντρωθείτε σε μοναδικές εργασίες.

Ενώ οι νευροφυσιολογικές αιτίες της ADHD δεν είναι πλήρως κατανοητές, οι περισσότεροι ερευνητές το πιστεύουν Υπάρχουν βασικές διαφορές στη χημεία του εγκεφάλου των ατόμων που έχουν ADHD και του εγκεφάλου των ανθρώπων που έχουν δεν. Αυτοί οι ερευνητές υποστηρίζουν ότι τα άτομα με ADHD έχουν ανισορροπίες στα επίπεδα των νευροδιαβιβαστών ντοπαμίνη και νορεπινεφρίνη. Αυτοί οι νευροδιαβιβαστές αλληλεπιδρούν για τη ρύθμιση προσοχή.

Ντοπαμίνη

Η ντοπαμίνη συνδέεται συνήθως με την ευχαρίστηση και την ανταμοιβή, καθώς ενεργοποιεί τη λεγόμενη οδό ανταμοιβής του εγκεφάλου. Τα άτομα με ADHD δεν επεξεργάζονται αποτελεσματικά τη ντοπαμίνη, πράγμα που σημαίνει ότι πρέπει να αναζητήσουν περισσότερες δραστηριότητες που ενεργοποιούν την πορεία ανταμοιβής. Σύμφωνα με ένα έγγραφο του 2008 που δημοσιεύθηκε στο Νευροψυχιατρική νόσος και θεραπεία«Τα άτομα με ADHD έχουν τουλάχιστον ένα ελαττωματικό γονίδιο, το γονίδιο DRD2 που καθιστά δύσκολο για τους νευρώνες να ανταποκρίνεται στην ντοπαμίνη, τον νευροδιαβιβαστή που εμπλέκεται στα συναισθήματα της ευχαρίστησης και στη ρύθμιση της προσοχή."

Νορεπινεφρίνη

Οι ασθενείς που πάσχουν από ADHD δεν χρησιμοποιούν αποτελεσματικά τον νευροδιαβιβαστή και στρεςορμόνη νορεπινεφρίνη. Όταν ένα άτομο αισθάνεται ότι κινδυνεύει, μια πλημμύρα νορεπινεφρίνης απελευθερώνεται για να αυξήσει την εγρήγορση και να ενισχύσει την αίσθηση του αγώνα ή της πτήσης. Σε πιο φυσιολογικά επίπεδα συνδέεται με μνήμη και μας επιτρέπει να διατηρήσουμε το ενδιαφέρον για μια δεδομένη εργασία.

Η ντοπαμίνη και η νορεπινεφρίνη επηρεάζουν τέσσερα ξεχωριστά μέρη του εγκεφάλου:

• Ο μετωπικός φλοιός, που μας δίνει τη δυνατότητα να σχεδιάζουμε και να οργανώνουμε ενώ εστιάζουμε και εντοπίζουμε εσωτερικά και εξωτερικά ερεθίσματα.
• Το σωματικό άκρο, το οποίο ρυθμίζει τα συναισθήματά μας.
• Τα βασικά γάγγλια, που ρυθμίζουν την επικοινωνία μεταξύ διαφορετικών τμημάτων του εγκεφάλου.
• Το δικτυωτό σύστημα ενεργοποίησης, το οποίο μπορεί να χαρακτηριστεί ως η πύλη της συνείδησής μας. Είναι το μέρος του εγκεφάλου που μας επιτρέπει να καθορίσουμε τι πρέπει να επικεντρωθούμε και τι να συντονίσουμε ως λευκός θόρυβος.

Άλλες θεωρίες

Ωστόσο, δεν συμφωνούν όλοι οι ερευνητές ότι η ADHD προκαλείται από ανωμαλίες στην επεξεργασία αυτών των νευροδιαβιβαστών. Μια ενδιαφέρουσα μελέτη από μια ομάδα ερευνητών στο Πανεπιστήμιο του Cambridge στο Ηνωμένο Βασίλειο διαπίστωσε ότι μπορεί να είναι ADHD προκαλείται από «διαρθρωτικές διαφορές στην γκρίζα ύλη του εγκεφάλου». Μετά την παροχή υγιών εθελοντών και ασθενών ADHD φαρμακευτική αγωγή που είναι γνωστό ότι αυξάνει τα επίπεδα ντοπαμίνης, διαπίστωσαν ότι το φάρμακο βελτίωσε την ικανότητα συγκέντρωσης και των δύο ομάδων. Αυτό υποδηλώνει ότι δεν υπάρχει κανένα υποκείμενο πρόβλημα με το νευρικός οδοί υπεύθυνοι για την επεξεργασία της ντοπαμίνης.

Ο καθηγητής Trevor Robbins, ένας από τους συν-συγγραφείς της μελέτης είπε, «Αυτά τα ευρήματα αμφισβητούν τα προηγούμενα αποδεκτή άποψη ότι σημαντικές ανωμαλίες στη λειτουργία της ντοπαμίνης είναι η κύρια αιτία της ADHD σε ενήλικες ασθενείς. "

Ανεξάρτητα από το ποια θεωρία αποδεικνύεται σωστή, δεν πρέπει να αντιληφθούμε την ADHD ως αδυναμία ή ελάττωμα χαρακτήρα. Κάποιος πρέπει να το αντιμετωπίσει όπως θα αντιμετώπιζε οποιαδήποτε άλλη διαταραχή.

Τι ADHD για ενήλικες Μοιάζει με

Για εκείνους των οποίων η ADHD επιμένει έως την ενηλικίωση, οι ανισορροπίες της νορεπινεφρίνης και της ντοπαμίνης συνεχίζονται επίσης. Ωστόσο, τα συμπτώματα της ADHD τείνουν να εκδηλώνονται σε ενήλικες με τρόπο που είναι ελαφρώς διαφορετικός από τον τρόπο που εκδηλώνονται στα παιδιά. Ενώ τα παιδιά που έχουν ADHD είναι γνωστό ότι εύκολα αποσπούν την προσοχή και έχουν προβλήματα σύμφωνα με τους κανόνες στο σπίτι ή στο σχολείο (οι οποίοι μπορούν οδηγούν σε ανεπαρκή επίτευξη και υποχρησιμοποιημένο δυναμικό), τα συμπτώματα της ΔΕΠΥ σε ενήλικες είναι πιο λεπτά, αν και μπορούν να είναι εξίσου ολέθριος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ΔΕΠΥ που παραμένει από την παιδική ηλικία και παραμένει παρούσα στην ενηλικίωση αφορά λιγότερο στην υπερκινητικότητα και περισσότερα για την ανησυχία, την παρορμητική συμπεριφορά και την αδυναμία σχεδιασμού ή διαχείρισης πραγμάτων όπως χρόνου, οικονομικών και ακόμη συναισθήματα. Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να κάνουν τις καθιστικές δραστηριότητες δύσκολες και μπορεί επίσης να έχουν αρνητικό αντίκτυπο στις σχέσεις με συναδέλφους, φίλους και αγαπημένους. Τα πιο ακραία συμπτώματα μπορεί να οδηγήσουν σε αποξήλωση αυτών των σχέσεων, οικονομικές δυσκολίες και εργασιακά προβλήματα. Η αύξηση αυτών των στρες μπορεί να προκαλέσει πιο ενοχλητικές διαταραχές όπως ανησυχία και κατάθλιψη.

Για όσους έχουν έναν δύσκολο χρόνο να συγκεντρωθούν και να αισθάνονται σαν να μην είναι απλά μια φάση που περνά, είναι πιθανό να έχετε ακόμα ADHD (υπό την προϋπόθεση ότι διαγνώστηκαν με τη διαταραχή κατά την παιδική ηλικία) ή μπορεί να έχετε μια ήπια μορφή της διαταραχής που δεν πληρούσε το όριο του DSM-V όταν ήσασταν πρώτοι αξιολογήθηκε. (Υπάρχει επίσης η ξεχωριστή πιθανότητα ότι μπορεί να υπάρχει μια διαταραχή καθυστερημένης έναρξης που μοιράζεται τα συμπτώματα της ΔΕΠΥ, αλλά δεν έχει ακόμη δοθεί όνομα.)

Και πάλι, δεν έχει κάθε άτομο που δυσκολεύεται να συγκεντρωθεί ADHD. Τα καλά νέα είναι ότι μέσω μιας αξιολόγησης, οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα μπορούν να καθορίσουν εάν έχετε ADHD ενηλίκων ή όχι. Μπορούν επίσης να παρέχουν εξαιρετικά αποτελεσματικά φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν τα άτομα να διαχειριστούν αυτά τα συμπτώματα.

Ωστόσο, είναι επιτακτική ανάγκη να μην αυτοδιαγνωστεί κανείς. Είναι ακόμη πιο επικίνδυνο για τους ασθενείς να αυτοθεραπεύονται με τα είδη φαρμάκων που συχνά συνταγογραφούνται σε ασθενείς με ΔΕΠΥ. Αυτά τα διεγερτικά βελτιώνουν τα συμπτώματα σε άτομα με έγκυρα γνωστικά προβλήματα, αλλά ενέχουν δυνητικούς κινδύνους κατάχρησης και μπορούν να προκαλέσουν δευτερεύουσες παρενέργειες. Ακόμα κι αν η κατάχρηση έχει γίνει ένα συνηθισμένο φαινόμενο, ιδιαίτερα στους νεαρούς ενήλικες που φοιτούν στο κολέγιο ή ακολουθούν μεταπτυχιακό πτυχίο, αυτά τα φάρμακα δεν πρέπει να λαμβάνονται από άτομα που δεν τους έχουν συνταγογραφηθεί ή δεν έχουν ληφθεί σε δόσεις υψηλότερες από αυτές που συνιστά ο ιατρός επαγγελματίας.

Είναι ζωτικής σημασίας να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για αξιολόγηση για να προσδιορίσετε την καλύτερη πορεία δράσης.

Ο Δρ Ahmad αναφέρει ότι δεν υπάρχει σύγκρουση συμφερόντων. Δεν είναι ομιλητής, σύμβουλος ή σύμβουλος και δεν έχει καμία οικονομική ή εμπορική σχέση με οποιαδήποτε βιο-φαρμακευτική οντότητα του οποίου το προϊόν / η συσκευή ενδέχεται να έχει αναφερθεί σε αυτό το άρθρο.