Αποφρακτική άπνοια ύπνου και ADHD

Ο Δρ. Lawlis έχει γράψει μια πολύ ενδιαφέρουσα στήλη σήμερα σχετικά με τη σχέση μεταξύ ελλειμματικη ΠΡΟΣΟΧΗ και διαταραχή υπερκινητικότητας (ADHD) και διαταραχές του ύπνου. Αυτή η σχέση έχει περιγραφεί καλά και γίνεται όλο και πιο γνωστή στους παιδίατρους, τους δασκάλους και τους γονείς. Και αυτό το συναντώ συχνά στην κλινική μου, συνήθως σε παιδιά με αποφρακτικό άπνοια ύπνου των οποίων τα συμπτώματα συμπεριφοράς βελτιώνονται δραματικά, εάν δεν επιλυθούν πλήρως, μετά τη νυχτερινή αναπνοή τους αντιμετωπίζονται οριστικά.

Μία μελέτη του Ron Chervin, MD και άλλων, που δημοσιεύτηκε στο Pediatrics (το περιοδικό της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδιατρικής) τον Απρίλιο του 2006, διαπίστωσε ότι το 28% παιδιών που παραπέμφθηκαν σε κλινική ωτίτιδας και λαιμού για την αφαίρεση των αμυγδαλών και των αδενοειδών τους λόγω συμπτωμάτων αποφρακτικής άπνοιας ύπνου ADHD. Όταν αυτά τα παιδιά παρακολουθήθηκαν ένα χρόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση, το 50% δεν πληροί πλέον τις προϋποθέσεις για τη διάγνωση.

Είναι αλήθεια ότι πολλά παιδιά έχουν ΔΕΠΥ χωρίς υποκείμενες διαταραχές του ύπνου. Άλλοι με ADHD δυσκολεύονται να ξεκινήσουν ή να διατηρήσουν τον ύπνο για διάφορους λόγους (συμπεριλαμβανομένων των ίδιων φαρμάκων που χορηγούνται για τη θεραπεία της ADHD κατά πρώτο λόγο), γεγονός που μπορεί να επιδεινώσει την ADHD. Ωστόσο, πολλά παιδιά με ΔΕΠΥ υποφέρουν από μια υποκείμενη φυσική διαταραχή που προκαλεί κατακερματισμένο και διαταραγμένο ύπνο, όπως αποφρακτική άπνοια ύπνου ή περιοδικό άκρο

διαταραχή της κίνησης, που είναι είτε η μοναδική είτε η κύρια αιτία της ADHD. Όπως καταδεικνύει η μελέτη του Chervin και πολλοί άλλοι, αντιμετωπίζοντας τα υποκείμενα διαταραχή ύπνου μπορεί να μειώσει σημαντικά τη συμπεριφορά.

Έχω δει έναν αυξανόμενο αριθμό παιδιών που αναφέρονται στην κλινική μου λόγω των γονικών ανησυχιών ότι τα προβλήματα συμπεριφοράς τους μπορεί στην πραγματικότητα να αντικατοπτρίζουν μια μη διαγνωσμένη διαταραχή ύπνου. Ενώ πολλές φορές ένα καλό ιστορικό και φυσική εξέταση μπορεί να βοηθήσει να το ξεπεράσει αυτό, μερικά από τα παιδιά απαιτούν μια μελέτη ύπνου για μια νύχτα για να είναι σίγουροι για τη διάγνωση. Συνολικά, πιστεύω ότι αυτή η τάση αντικατοπτρίζει μια αυξανόμενη ευαισθητοποίηση μεταξύ των γονέων ότι αναγνωρίζουν και αντιμετωπίζουν τους Το υποκείμενο πρόβλημα του παιδιού, παρά τα συμπτώματά του, έχει το πιο νόημα και είναι τελικά καλύτερο για το παιδί.

Καλύτερος,

Ντένις

_______

Dennis Rosen, MD

Μάθετε πώς να βοηθήσετε το παιδί σας να κοιμηθεί υπέροχα με το βιβλίο μου:

Επιτυχημένες στρατηγικές ύπνου για παιδιά (Οδηγός Ιατρικής Σχολής του Χάρβαρντ)