Η νέα σούπα αλφάβητου για τη θεραπεία διαταραχών διατροφής

Βάζω τις τελευταίες πινελιές στο εργαστήριο που έχω λάβει πρόσκληση για το επόμενο Σαββατοκύριακο (Νοέμβριος 9-11, 2012) στο Συνέδριο Renfrew στη Φιλαδέλφεια. Αυτό το συνέδριο είναι πάντα ικανοποιητικό να παρευρεθείτε. Στο πνεύμα του φετινού τίτλου, «Εξερεύνηση αντιπαραθέσεων και οικοδόμηση Συνεργασία, "Το εργαστήριό μου επικεντρώνεται στις μοναδικές περιστάσεις που ειδικεύονται στους διατροφολόγους διατροφικές διαταραχές είναι μέσα. Και αυτό είναι ότι δεν υπάρχει έρευνα ΟΧΙ (κανένα, naughta, τίποτα, zip, ZERO) θρέψησυμβουλευτική στη θεραπεία των διατροφικών διαταραχών. Ορισμένοι ερευνητές στον τομέα υποστήριξαν, επομένως, ότι αυτό σημαίνει ότι οι διατροφολόγοι δεν είναι απαραίτητοι για αποτελεσματική θεραπεία. Γνωρίζω από πάνω από 25 χρόνια κλινικής εμπειρίας και από την κορυφαία επαγγελματική οργάνωση αφιερωμένη στις διατροφικές διαταραχές, τη στάση της Ακαδημίας Διατροφικών Διαταραχών στη θεραπεία, ότι «οι διατροφικές διαταραχές απαιτούν συνήθως μια ομάδα θεραπείας που αποτελείται από ιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης, διαιτολόγο και επαγγελματία ψυχικής υγείας με γνώση του φαγητού διαταραχές. "

Τι πρέπει να κάνω ένας καλός διατροφολόγος σε αυτήν την κατάσταση, αναρωτήθηκα. Ανακαλύψτε βαθιά την έρευνα, πηγαίνετε σε όλα τα συνέδρια που μπορώ να αντέξω, μιλήστε με άλλους κορυφαίους ιατρούς, πληρώστε προσοχή σε αυτό που λειτουργεί και στη συνέχεια να ικετεύσει, να δανειστεί και να κλέψει (με απόδοση φυσικά) από τεκμηριωμένες προσεγγίσεις. Το εργαστήρι μου αποστάζει τις προσπάθειές μου για την παροχή κορυφαίας αποτελεσματικής διατροφικής θεραπείας για διατροφικές διαταραχές. Εδώ είναι το blurb από το Φυλλάδιο συνεδρίων:

Η νέα σούπα αλφαβήτου: Τεχνικές διατροφής ACT, CBT-E, DBT, FBT και MI

Marcia Herrin, EdD, MPH, RD, LD

Μετά από μια ολοκληρωμένη ανασκόπηση των τεχνικών ACT, CBT-E, DBT, FBT και MI που έχουν σχεδιαστεί για την αντιμετώπιση διατροφικών ζητημάτων στη θεραπεία της διατροφής διαταραχές, αυτή η παρουσίαση περιγράφει τον τρόπο αντιστοίχισης θεραπευτικών προσεγγίσεων σε συγκεκριμένες κλινικές καταστάσεις και τον τρόπο παρακολούθησης της αποτελεσματικότητας του προσεγγίσεις. Τα κλινικά παραδείγματα χρησιμοποιούνται καθ 'όλη τη διάρκεια, συμπεριλαμβανομένων ζωντανών επιδείξεων και εμπειρίας γεύματος με καθοδήγηση.

Οι αναγνώστες αυτού του ιστολογίου για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να θυμούνται το 2009, η Νανσί (η σύντροφός μου στο blogging και ο σύντροφός μου) δημοσίευσε την αποκρυπτογράφηση της αλφαβητικής σούπας του E.D. επιλογές θεραπείας. Σε αυτήν την ανάρτηση, η Nancy κάνει εξαιρετική δουλειά για να περιγράψει πώς οι θεραπευτές χρησιμοποιούν διαφορετικές ψυχολογικές προσεγγίσεις CBT, DBT ή ACT. Παρατηρήστε ότι σε λιγότερο από τέσσερα χρόνια τώρα μιλάμε για ACT, CBT-E, DBT, FBT και MI. Για εκείνους τους αναγνώστες που δεν μπορούν να έρθουν στο Philly για να συμμετάσχουν στο εργαστήριό μου (και για εκείνους που μπορούν να παρευρεθούν παρακαλώ ελάτε γεια), παρακάτω είναι οι επαγγελματικοί οδηγοί θεραπείας και αυτοβοήθεια βιβλία εργασίας από τα οποία έχω ζητήσει, δανειστεί και έχω κλέψει:

Θεραπεία αποδοχής και δέσμευσης (ΥΠΟΚΡΙΝΟΜΑΙ)

Η κατευθυντήρια αρχή του ACT είναι «Αλλαγή μαζί σας, όχι ό, τι σκέφτεστε ή αισθάνεστε». Το ACT επικεντρώνεται στον εντοπισμό βασικών τιμών και στη δέσμευση για δράση που οδηγεί έναν προς μια πολύτιμη κατεύθυνση. Το ACT επικεντρώνεται επίσης στην αποχώρηση ή την απόσπαση από σκέψεις και συναισθήματα, αποδεχόμενος ότι είναι φυσιολογικό να έχετε οδυνηρές ή δυσάρεστες εμπειρίες. Η ACT επισημαίνει ότι η εστίαση στο να νιώθεις καλά, να είσαι σωστός, να διαχειρίζεσαι ανησυχία, Χειρισμός, ή Αντιμετώπιση κατάθλιψη μπορεί να μας αποσπάσει από τη μεγαλύτερη εικόνα και τις αξίες μας.

Heffner, Μ., Eifert, G. H., & Hayes, S. ΝΤΟ. (2004). Το βιβλίο εργασίας για την ανορεξία: Πώς να αποδεχτείτε τον εαυτό σας, να θεραπεύσετε τα δεινά σας και να ανακτήσετε τη ζωή σας. Όκλαντ, Καλιφόρνια: New Harbinger.

Sandoz, Ε. Κ., Γουίλσον, Κ. G., & DuFrene, Τ. (2010). Αποδοχή και δέσμευση θεραπεία για διατροφικές διαταραχές: Ένας οδηγός εστιασμένος στη διαδικασία για τη θεραπεία της ανορεξίας και της βουλιμίας. Όκλαντ, Καλιφόρνια: New Harbinger Publications. [για επαγγελματίες]

Sandoz, Ε. Κ., Γουίλσον, Κ. G., & DuFrene, Τ. (2011). ο ενσυνειδητότητα και βιβλίο εργασίας για την αποδοχή της βουλιμίας: Ένας οδηγός για την απελευθέρωση από τη βουλιμία χρησιμοποιώντας τη θεραπεία αποδοχής και δέσμευσης. Όκλαντ, Καλιφόρνια: New Harbinger Publications.

Θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς (CBT, CBT-E)

CBT-Επεκταθεί για θεραπεία νευρική ανορεξία καθώς και βουλιμία και αστεία διατροφική διαταραχή (ΚΡΕΒΑΤΙ). Το CBT βασίζεται στην τεκμηριωμένη προσέγγιση για τη βουλιμία και το BED και βασίζεται στην ιδέα ότι μπορείτε να αλλάξετε αρνητικές συμπεριφορές αλλάζοντας τον τρόπο σκέψης σας. Το CBT-E διαχωρίζεται επίσης από το πρότυπο CBT για να επικεντρωθεί κυρίως σε παρεμβάσεις που σχετίζονται με τα τρόφιμα. Η κατευθυντήρια αρχή είναι να «κάνεις μερικά πράγματα καλά παρά πολλά πράγματα άσχημα».

Agras, W. S., & Apple, R. ΦΑ. (2008). Υπερνίκηση των διατροφικών διαταραχών: Α γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία προσέγγιση για νευρική βουλιμία και binge-διατροφική διαταραχή: οδηγός θεραπευτή. Οξφόρδη: Oxford University Press.

Apple, R. F., & Agras, W. ΜΙΚΡΟ. (2008). Υπερνίκηση της διατροφικής σας διαταραχής: Α γνωστική-συμπεριφορική προσέγγιση θεραπείας για τη νευρική βουλιμία και διαταραχή της υπερτροφίας. Οξφόρδη: Oxford University Press.

Fairburn, C.G. (2008). Θεραπεία Γνωσιακής Συμπεριφοράς και Διατροφικές Διαταραχές. [για επαγγελματίες]

www.getselfhelp.co.uk/freedownloads2.htm

www.possibility.com/wiki/index.php; τίτλος = EffectsOfSemiStarvation

www.psychiatry.ox.ac.uk/research/researchunits/credo/cbt-and-eating-diso ...

Θεραπεία Διαλεκτικής Συμπεριφοράς (DBT)

Το DBT διδάσκει στους ασθενείς πώς να αντικαταστήσουν διαταραχές συμπεριφοράς με πιο επιδέξιες συμπεριφορές και πώς να ανέχονται αρνητικά συναισθήματα. Το DBT προσπαθεί να δώσει στους ανθρώπους μια πολύ σαφή και βήμα προς βήμα κατανόηση των δυσκολιών τους, προσδιορίζοντας τι συγκεκριμένες συμπεριφορές, καταστάσεις, σκέψεις, συναισθήματα προκαλούν προβλήματα και τι νέες συμπεριφορές και δεξιότητες μπορούν να αποτρέψουν προβλήματα. Το DBT εστιάζει επίσης υγιέστερους τρόπους για να χειριστεί οδυνηρά συναισθήματα αναγνωρίζοντας και αποδεχόμενα συναισθήματα χωρίς να τα κρίνουμε ως «καλά» ή «κακά».

Astrachan-Fletcher, E., & Maslar, M. (2009). Το βιβλίο εργασίας δεξιοτήτων διαλεκτικής συμπεριφοράς για τη βουλιμία: Χρησιμοποιώντας το DBT για να σπάσει τον κύκλο και να ανακτήσει τον έλεγχο της ζωής σας. Όκλαντ, Καλιφόρνια: New Harbinger Publications.

Safer DL, Telch CF, Chen EY (2009). Θεραπεία διαλεκτικής συμπεριφοράς για φαγητό και βουλιμία. [για επαγγελματίες]

www.dorset-pct.nhs.uk/…/mental…/Φαγητό% 20Skills.pdf -

Θεραπεία με βάση την οικογένεια (FBT)

Έχουμε μιλήσει πολλά για το FBT σε αυτό το ιστολόγιο και έχουμε γράψει έναν από τους γονικούς πόρους που αναφέρονται παρακάτω. Οι γιατροί του FBT διδάσκουν στους γονείς να διαδραματίζουν ενεργό ρόλο στην αποκατάσταση του βάρους και των φυσιολογικών τρόπων διατροφής στο παιδί τους με διαταραχές στη διατροφή. Μόλις επιτευχθεί αυτό, οι γονείς εκπαιδεύονται στον τρόπο με τον οποίο ο έλεγχος του φαγητού πίσω στον έφηβο και ενθαρρύνει τη φυσιολογική ανάπτυξη των εφήβων.

Alexander, J., & Le, G. ΡΕ. (2010). Το παιδί μου επέστρεψε: Δυνατότητα στους γονείς να νικήσουν τη νευρική ανορεξία. Λονδίνο: Routledge.

Brown, Η. (2010). Γενναίο κορίτσι που τρώει: Ο αγώνας μιας οικογένειας με ανορεξία. Νέα Υόρκη: William Morrow.

Herrin, M., & Matsumoto, Ν. (2007). Ο οδηγός του γονέα για διατροφικές διαταραχές: Υποστήριξη αυτοεκτίμηση, υγιεινή διατροφή και θετική εικόνα σώματος στο σπίτι. Carlsbad, CA: Βιβλία Gürze.

Lock, J., & Le, G. ΡΕ. (2012). Εγχειρίδιο θεραπείας για νευρική ανορεξία: Μια οικογενειακή προσέγγιση. Νέα Υόρκη: Γκίλφορντ. [για επαγγελματίες]

Lock, J., & Le, G. ΡΕ. (2005). Βοηθήστε τον έφηβο να νικήσει μια διατροφική διαταραχή. Νέα Υόρκη, Νέα Υόρκη: Guilford Press.

Treasure, J., Smith, G., & Crane, A. (2007). Μάθηση βάσει δεξιοτήτων για τη φροντίδα ενός αγαπημένου προσώπου με διατροφική διαταραχή: Η νέα μέθοδος Maudsley. Λονδίνο: Routledge.

www.feast-ed.org

www.maudsleyparents.org

Κινητήρια συνέντευξη (ΜΙ)

Οι τεχνικές ΜΙ βοηθούν τους ασθενείς να αναγνωρίσουν τα προβλήματα και στη συνέχεια να λαμβάνουν τεκμηριωμένες αποφάσεις σχετικά με το εάν ή όχι θέλουν να εργαστούν για αλλαγή (π.χ., δεν θα μπορέσω να τρέξω αν το βάρος μου είναι τόσο χαμηλό όσο το θέλω είναι). Ο στόχος του MI είναι να βοηθήσει τον ασθενή να εντοπίσει τους λόγους για να εργαστεί προς την αλλαγή. Οι κλινικοί γιατροί ενθαρρύνονται να υιοθετήσουν έναν περίεργο και ενσυναίσθηση στάση, να επισημάνουμε τις επιλογές και να τονίσουμε ότι οι ασθενείς είναι τελικά υπεύθυνοι για την αλλαγή.

Arkowitz H, Westra HA, Miller WR και Rollnick S. (2007). Κινητήρια συνέντευξη στη θεραπεία ψυχολογικών προβλημάτων. [για επαγγελματίες]

Myers, Ε. ΜΙΚΡΟ. (2006). Κερδίζοντας τον πόλεμο μέσα: Διατροφική θεραπεία για πελάτες με διατροφικές διαταραχές. Lake Dallas, Texas: Helm Publishing.

Rollnick, S & Miller, WR (2007). Κινητήρια συνέντευξη στην υγειονομική περίθαλψη: Βοηθώντας τους ασθενείς να αλλάξουν συμπεριφορά. [για επαγγελματίες]

www.garyrosetraining.com

www.miinstitute.com

www.motivationalinterview.org

Μάρσια

Τροφολόγος Marcia Herrin και Νανσύ Ματσουμότο, συν-συγγραφείς του Ο Οδηγός του Γονέα για Διατροφικές Διαταραχές, Βιβλία Gūrze. Η Marcia είναι επίσης συγγραφέας που θα δημοσιευτεί σύντομα Συμβουλευτική για τη Διατροφή στη Θεραπεία Διατροφικών Διαταραχών (Σεπτέμβριος, 2012). Διαβάστε περισσότερα από τη Marcia και τη Nancy κάνοντας κλικ εδώΠνευματικά δικαιώματα: Marcia Herrin και Nancy Matsumoto