Τρία νήματα από το διπολικό ύφασμα της ζωής

Για όσους ζουν με διπολική διαταραχή, τα πρώτα χρόνια μετά τη διάγνωση μπορεί να είναι μερικά από τα πιο δύσκολα όσον αφορά τη σχέση κάποιου με τη διαταραχή. Πέρα από την αναγκαιότητα του αρχικού συμπτώματος διαχείριση, η διαδικασία αποδοχής και συμβιβασμού με την πραγματικότητα της διπολικής διαταραχής είναι μεταξύ των πιο δύσκολων εργασιών που πρέπει να αντιμετωπίσετε.

Για τους περισσότερους αυτή είναι μια σταδιακή διαδικασία. Δύο χρόνια μετά τη διάγνωση τα άτομα είναι συνήθως πιο αποδεκτά από ότι ήταν την πρώτη μέρα. Σε πέντε χρόνια, υπάρχει γενικά ένας ισχυρότερος βαθμός θετικής προσαρμογής, και έτσι πηγαίνει σε όλο το μέλλον με την ασθένεια. αν και σίγουρα, υπάρχουν εκείνοι των οποίων οι αγώνες για να βρουν αποδοχή μπορούν να συνεχιστούν.

Για όσους προσπαθούν να ζήσουν καλά με διπολική διαταραχή, υπάρχουν σημαντικές προκλήσεις που ξεπερνούν τα ζητήματα αποδοχής. Το εμφανές περιλαμβάνει την εκμάθηση να εντοπίζει το μοναδικό μοτίβο συμπτωμάτων της ασθένειας κάποιου.

Αν ήθελα να ρωτήσω το νεοδιαγνωσθέν άτομο, "Πώς μοιάζουν τα διπολικά σας συμπτώματα;" μπορεί να μην γνωρίζει ακόμη την απάντηση. Ωστόσο, αρκετά χρόνια μετά την ασθένεια, το ίδιο άτομο θα έχει μια πολύ πιο υφή αίσθηση του πώς βιώνεται η αστάθεια της διάθεσης σε όλη τη διάθεση.

Αν κοιτάξετε τον Αμερικανό Ψυχιατρικός Εγχειρίδιο διαγνωστικών και στατιστικών στοιχείων του Συλλόγου 5, θα βρείτε μια ευρεία λίστα συμπτωμάτων που εμφανίζονται συνήθως κατά τη διάρκεια της μείζονος σημασίας κατάθλιψη, υπομανίακαι επεισόδια μανιακής διάθεσης. Αλλά δεν είναι συγκεκριμένα για το άτομο. Η αυξημένη ενέργεια δεν περιγράφει πώς είναι η «αυξημένη» ενέργεια σας. Το ίδιο ισχύει και για συμπτώματα όπως αγωνιστικές σκέψεις, απόσπαση της προσοχής, αυξημένη δραστηριότητα με στόχο, παρορμητικότητα, ευερεθιστότητα κ.λπ. Αυτοί είναι πολύ γενικοί όροι. Μόνο εσείς θα μπορείτε να αναγνωρίσετε το μοναδικό και συγκεκριμένο σύνολο διπολικών συμπτωμάτων σας.

Γιατί είναι τόσο σημαντικό να αναγνωρίζουμε τα δικά μας διπολικά συμπτώματα; Εάν τα σημάδια της έναρξης των συμπτωμάτων σημειωθούν αρκετά νωρίς, τα άτομα είναι πιο ικανά να λάβουν τα απαραίτητα μέτρα για την αντιμετώπιση των αναδυόμενων συμπτωμάτων που μπορεί να προκαλέσουν αποσταθεροποίηση της διάθεσης. Μόλις τα πρώιμα συμπτώματα προχωρήσουν πέρα ​​από την ήπια έως μέτρια οξύτητα, γίνεται πιο δύσκολο να επιστρέψετε στην αρχή. Εάν αυξηθεί η ενέργεια, ισχυρή αισιοδοξία και η μειωμένη ανάγκη για ύπνο είναι πρώιμα σημάδια της αναδυόμενης υπομανίας, τότε η παρουσία τους πρέπει χρησιμεύει ως ειδοποίηση - "μια παρότρυνση για δράση", ώστε να μπορεί κανείς να λάβει μέτρα για να περιορίσει τον αντίκτυπο μιας διάθεσης μετατόπιση.

Ένας πολύ διαφορετικός λόγος για τη βελτίωση της επίγνωσης των συμπτωμάτων της διάθεσης περιλαμβάνει τη σημασία της διάκρισης αυτού που αντικατοπτρίζει τη διπολικότητα κάποιου έναντι αυτού που αντανακλά τη διάθεση και τις διαδικασίες σκέψης που είναι ξεχωριστές και διακριτές από αυτές διπολικότητα.

Για όσους είναι σχετικά νέοι στο διπολικό τοπίο, μια προβλέψιμη απάντηση σε αυτήν την τελευταία δήλωση μπορεί να είναι κάτι σαν... «Εννοείς, η διπολική μου ασθένεια δεν είναι η αιτία των περισσότερων δυσκολιών μου;» Η απάντηση εδώ, για πολλούς, είναι… πιθανώς όχι. Είναι μόνο ένα από τα τρία διαφορετικά νήματα που συνδυάζονται για να συνθέσουν το ύφασμα μιας διπολικής ζωής.

Η διπολική διαταραχή δημιουργεί αλλαγές στη διάθεση, την ενέργεια, τα συναισθήματα, τις διαδικασίες σκέψης και τις συμπεριφορές. Μερικές φορές αυτές οι μεταβολές συμβαίνουν χωρίς καθίζηση. Απλώς φαίνεται να βγαίνουν από το πουθενά. Είναι δύσκολο να δούμε σαφείς αιτιώδεις σχέσεις μεταξύ του τι συμβαίνει στο εξωτερικό έναντι του τι συμβαίνει εσωτερικά. Στην πραγματικότητα, αυτό είναι ένα από τα βασικά χαρακτηριστικά που διαφοροποιεί τη διπολικότητα από πολλές άλλες διαταραχές. Με απλά λόγια, ο διπολικός εγκέφαλος μερικές φορές δυσκολεύεται να διατηρήσει συνεχή σταθερή διάθεση. Αυτό είναι το πρώτο και το πιο σημαντικό από τα τρία νήματα που σχετίζονται με τη διπολικότητα.

Ένα δεύτερο νήμα περιλαμβάνει την ισχυρή επιρροή του προσωπικότητα, μια περιοχή την οποία θεωρώ ανεπαρκή προσοχή σε μεγάλο μέρος της διπολικής βιβλιογραφίας.

Σκεφτείτε το ευρύ φάσμα ατόμων που δεν έχουν απαραίτητα ψυχιατρική διάγνωση. Για μερικούς, η διάθεσή τους μπορεί να παραμείνει σχετικά σταθερή με την πάροδο του χρόνου. Δεν παλεύουν με έντονα συναισθήματα που δημιουργούν δυσάρεστη ένταση διάθεσης. Υποθέτω ότι οι περισσότεροι θα το θεωρούσαν επιθυμητό, ​​εκτός αν φυσικά, είστε κάποιος που αντιλαμβάνεται την ποιότητα ζωής ως υψηλό βαθμό έντασης διάθεσης.

Αλλά νομίζω ότι θα συμφωνούσαμε επίσης ότι υπάρχουν αρκετά άτομα που ζουν με έντονη ένταση διάθεσης, πολλά από τα οποία δεν είναι απαραίτητα βιώσιμα ως «επιθυμητά». Οι άνθρωποι είναι θυμωμένοι, ευερέθιστοι, άποροι, ζοφερός, ανήσυχος, ανησυχούν, οδηγούνται για επίτευξη, απασχολούνται με φυσική εμφάνιση, έντονα συναισθηματικά, παρορμητικά, αλαζονικά κ.λπ. Τουλάχιστον όσον αφορά τη δυτική κουλτούρα, ο πληθυσμός μας δεν είναι ένα σύνολο ανθρώπων που ζουν με υψηλό βαθμό ειρήνης και ικανοποίησης. Το σημείο μου είναι ότι η προσωπικότητα, ή το σύνολο των ψυχολογικών διαδικασιών, είναι περίπλοκη, συχνά έντονη και πανταχού παρούσα στην επίδρασή της στο «πώς είμαστε» στον κόσμο.

Πράγματι, η προσωπικότητα έχει αναπόσπαστο ρόλο στη συμβολή της στις εξελισσόμενες καταστάσεις διάθεσης ενός ατόμου. Και... υπάρχουν μερικά πραγματικά καλά νέα εδώ: Ενώ δεν έχουμε θεραπεία για τη διπολικότητα, οι βασικές πτυχές της προσωπικότητας αλλάζουν με την πάροδο του χρόνου, ειδικά για εκείνους με ισχυρά κίνητρο προς την αλλαγή. Στην πραγματικότητα, η προσωπικότητα μπορεί και συχνά αλλάζει και εξελίσσεται ως συνάρτηση της ωρίμανσης, η οποία μπορεί να συνεχιστεί σε ολόκληρο τον κύκλο ζωής κάποιου. Αλλά πέρα ​​από την ωρίμανση, ουσιαστικές αλλαγές στο «πώς είμαστε» μπορούν να συμβούν μέσω της ισχυρής δέσμευσης για αυτογνωσία, προσωπική ανάπτυξη και ακόμη και ψυχοθεραπεία. Δεν είμαστε απλώς κολλημένοι με τα διαρκή μοτίβα μας. Όλοι εκπροσωπούμε "έργα σε εξέλιξη".

Και το τρίτο νήμα; Είναι στην πραγματικότητα το πιο προφανές: Είναι το περιβάλλον.

Όσοι ζουν με διπολικότητα έχουν συνήθως χαμηλό όριο αντιδραστικότητας σε σχέση με την κατάσταση στρες. Με αρκετό συνεχές άγχος, τα υγιή πρότυπα ζωής διαταράσσονται και η σταθερότητα της διάθεσης εξαφανίζεται. Αντί για αλλαγές στη διάθεση χωρίς κατασταλτικά της κατάστασης, βλέπουμε αλλαγές στη διάθεση που προκαλούνται από το περιβάλλον. Η πραγματικότητα είναι ότι η διπολική διαταραχή αντιπροσωπεύει συνήθως ένα μείγμα αλλαγών στη διάθεση που κατανοείται ως αντανακλώντας τις επιδράσεις της κατάστασης καθώς και εκείνες που συμβαίνουν ελλείψει καταστάσεων ή περιβαλλοντικών παράγοντες.

Συνοψίζοντας, σε οποιαδήποτε δεδομένη χρονική στιγμή, τα άτομα που ζουν με διπολικότητα μπορεί να επηρεαστούν από 1) ενδογενείς νευροχημικές αλλαγές, 2) παροξύνσεις διάθεση και συναίσθημα που προκαλούνται από το ρόλο της προσωπικότητας ή 3) ισχυροί βαθμοί στρες στο μυαλό και το σώμα ως συνάρτηση του περιβάλλοντος περιβάλλον.

Τώρα, είναι σημαντικό να αναγνωρίσουμε ότι σπάνια μπορούμε να παρατηρήσουμε μια εμπειρία που δεν είναι αρκετά διαστατική ώστε να αντικατοπτρίζει τους μεμονωμένους παράγοντες που προσδιορίστηκαν στην προηγούμενη παράγραφο. Πράγματι, αυτά τα διαφορετικά νήματα αλληλεπιδρούν συνεργικά πολλές φορές. Δεν υπάρχουν μεμονωμένα και η ευρεία εικόνα, που αντικατοπτρίζει το διαδραστικό τους αποτέλεσμα, είναι αυτό που αντιμετωπίζουν οι άνθρωποι με διπολικότητα πολλές φορές.

Λοιπόν, ποιο είναι το νόημα; Γιατί οριοθετούν εννοιολογικά πράγματα που δεν έχουν αντίκτυπο σε απομόνωση από άλλους παράγοντες;

Η απάντηση είναι ότι με την καλύτερη κατανόηση των ξεχωριστών συστατικών της εμπειρίας, κάποιος μπορεί σταδιακά να γίνει πιο εξειδικευμένος στην αποσύνδεση των νημάτων που αποτελούν τον ιστό της διπολικής ζωής. Όσο περισσότερο έχει κανείς σαφήνεια σχετικά με την προέλευση του τι συμβαίνει, τόσο περισσότερο μπορεί να αναπτύξει στρατηγικές σταθεροποίησης, οι οποίες είναι απαραίτητες για να ζουν καλά με τη διπολικότητα.