Διαχείριση με χρόνιο πόνο

Πολλοί από εμάς γνωρίζουμε κάποιον που πάσχει χρόνιος πόνος. Στον Καναδά, έως και 17 τοις εκατό βιώνουν κάποιο είδος μη ειδικού χρόνιου πόνου. Το κόστος σε χαμένο εισόδημα, χαμένο παραγωγικότητακαι τα ιατρικά έξοδα είναι πάνω από 10 εκατομμύρια δολάρια ετησίως, ωστόσο οι παρανοήσεις και τα στίγματα επισκιάζουν τα γεγονότα.

Ορίζεται ως οποιαδήποτε σωματική δυσφορία που παραμένει πέρα ​​από τον αναμενόμενο χρόνο επούλωσης, μπορεί να προκληθεί χρόνιος πόνος από τραυματισμούς, αποτυχημένες ή μη ικανοποιητικές χειρουργικές επεμβάσεις και ασθένειες όπως αρθρίτιδα, οστεοπόρωση και λύκος. Ορισμένες καταστάσεις προκαλούν φυσικές αλλαγές όπως φλεγμονή των αρθρώσεων ή βλάβη των νεύρων, αλλά άλλες όπως η ινομυαλγία δεν έχουν σαφείς φυσικές πηγές για τον πόνο. Η έλλειψη σαφών φυσικών στοιχείων μπορεί να οδηγήσει πολλούς να αμφισβητήσουν εάν ο πόνος είναι πραγματικός, αλλά σίγουρα είναι για τους πάσχοντες.

Τα ποσοστά διαφέρουν μεταξύ των τύπων χρόνιου πόνου (π.χ. πονοκεφάλους, μυοσκελετικούς, κάτω μέρος της πλάτης ή πόνος στις αρθρώσεις). Ανεξάρτητα, μπορεί να είναι εξουθενωτικό, περιορίζοντας τις ικανότητες των ανθρώπων να ζήσουν μια πλήρη ζωή. Αφήνει πολλούς ανίκανοι να εργαστούν, να ασχοληθούν με κοινωνικές δραστηριότητες και να ολοκληρώσουν βασικές καθημερινές δραστηριότητες. Καθώς τα άτομα έρχονται στο κέντρο του κόσμου γύρω από τον πόνο, αποσύρονται από τους φίλους και την οικογένειά τους, γίνονται απαισιόδοξοι για το μέλλον και αισθάνονται ανασφαλείς.

Μεταξύ των πασχόντων από χρόνιο πόνο, ο επιπολασμός του κατάθλιψη ή ανησυχία είναι πολύ υψηλότερο από ό, τι στον γενικό πληθυσμό. Περίπου το 50% των ατόμων με χρόνιο πόνο υποφέρουν από κάποιο είδος ψυχικής ασθένειας.

Διαταραχές όπως η κατάθλιψη και το άγχος μπορεί να υπάρχουν τόσο πριν όσο και μετά την έναρξη του πόνου, αυξάνοντας το αυγό κοτόπουλου ερώτημα εάν η ψυχική ασθένεια σας θέτει σε κίνδυνο για χρόνιο πόνο ή εάν ο χρόνιος πόνος είναι ψυχολογικά επιβλαβής.

Οι ερευνητές τείνουν να βλέπουν τη σχέση μεταξύ ψυχικής ασθένειας και χρόνιου πόνου ως αλληλεπίδραση μεταξύ βιολογικών, ψυχολογικών και κοινωνικών επιρροών. Για όσους έχουν χρόνιο πόνο, ο εγκέφαλος παρερμηνεύει τις αισθήσεις από τις πληγείσες περιοχές. Το άτομο αφήνεται συνεχώς να αναμένει πόνο, οδηγώντας σε στρες και άγχος. Αυξημένο άγχος, μαζί με διαταραγμένο ύπνο, κοινωνική απομόνωσηκαι η κατάθλιψη για τη ζωή κάποιου συχνά αφήνει τον πάσχοντα ευάλωτο σε ψυχικές ασθένειες.

Εκείνοι που πάσχουν από άγχος ή κατάθλιψη συχνά αποσύρονται κοινωνικά, καθιστώντας ευερέθιστα σε όσους βρίσκονται γύρω τους. Αυτή η απώλεια κοινωνικής υποστήριξης, αλληλεπίδρασης και δραστηριοτήτων επιδεινώνει συχνά τα συμπτώματα του άγχους ή της κατάθλιψης, ενισχύοντας περαιτέρω τον πόνο. Μια μελέτη της ψυχολόγου Kati Thieme και συναδέλφων στο Πανεπιστήμιο της Ουάσιγκτον διαπίστωσε ότι οι ασθενείς με ινομυαλγία, μια ασθένεια που δεν έχει αναγνωρίσιμη πηγή, οι οποίοι είχε επίσης μια διαταραχή άγχους που ανέφερε περισσότερα σωματικά συμπτώματα, βλάβη στη λειτουργία της ζωής και τα υψηλότερα επίπεδα πόνου σε σύγκριση με την ψυχική τους υγεία ομόλογοί.

Δεδομένου ότι ο χρόνιος πόνος συχνά δεν έχει σαφή φυσική αιτία, όσοι πάσχουν από αυτό αισθάνονται στιγματισμένοι, καθώς άλλοι μπορεί να πιστεύουν ότι ο πόνος είναι «όλα στο κεφάλι τους». Οι ερευνητές υγείας Pia Åsbring και Anna-Liisa Närvänen στο Karolinska Institutet και το Πανεπιστήμιο Linköping, αντίστοιχα, εξέτασαν τις εμπειρίες των γυναικών με ινομυαλγία και διαπίστωσαν ότι πολλές γυναίκες ανέφεραν ότι αισθάνονταν ότι έχουν εκπροσωπούνται, συχνά κατηγορούνται ότι «το συνθέτουν» ή έχουν ένα πρόσθιο κίνητρο όπως η προσπάθεια αποφυγής εργασία. Το στίγμα μπορεί να οδηγήσει σε άγχος, ντροπή, και αμφιβολία, που μπορούν να συμβάλουν σε συναισθήματα αναξιολόγησης και απελπισίας.

Δεν υπάρχει καμία λύση για την εξάλειψη του χρόνιου πόνου. Κοινός διαχείριση οι στρατηγικές είναι άσκηση, ισορροπημένη διατροφήκαι καλό ύπνο. Over-the-counter παυσίπονα χρησιμοποιούνται επίσης για τη διαχείριση του πόνου και όταν ο πόνος είναι πιο σοβαρός, η θεραπεία φυσιοθεραπείας χρησιμοποιείται για τον αποκλεισμό ή την απευαισθητοποίηση των νεύρων. Αυτές οι θεραπείες βοηθούν στην αύξηση των μυών κυκλοφορίας και αποκατάστασης που μπορεί να έχουν εξασθενίσει λόγω ανάπαυσης στο κρεβάτι και αδράνειας.

Θεραπεία αποδοχής και δέσμευσης (ACT), ένας τύπος συμπεριφορικής θεραπείας, το κάνει αυτό διδάσκοντας στους ασθενείς να δέχονται τις σκέψεις, τα συναισθήματα και τις σωματικές τους αισθήσεις μέσω ενσυνειδητότητα, βοηθώντας τους να αντιμετωπίσουν τα συμπτώματα της κατάθλιψης και του άγχους. Χρησιμοποιεί επίσης στρατηγικές αλλαγής συμπεριφοράς για να τους βοηθήσει να ορίσουν στόχους σχετίζονται με διαφορετικές δραστηριότητες της καθημερινής ζωής. Είναι σημαντικό να επαναλάβετε τις δραστηριότητες που μπορούσαν να κάνουν πριν.

Τα αποτελέσματα του χρόνιου πόνου είναι ύπουλα. Το στίγμα και η ψυχική ασθένεια μπορούν να κάνουν τα πράγματα χειρότερα. Χωρίς θεραπεία, οι στρατηγικές διαχείρισης είναι κρίσιμες, ώστε οι πάσχοντες να μην αφήνουν τον πόνο να αναλάβει και τελικά να καθορίσει τη ζωή τους.

- Συνεισφέροντας συγγραφέας: Jennifer Parlee, Η έκθεση για το τραύμα και την ψυχική υγεία

- Κύριος συντάκτης: Robert T. Muller, Η έκθεση για το τραύμα και την ψυχική υγεία

Πνευματικά δικαιώματα Robert T. Muller