Αναμενόμενη λύπη για το να κάνεις εναντίον του να μην κάνεις

Κάποιος είπε κάπου ότι είναι καλύτερα να μετανιώνεις για πράγματα που έχεις κάνει παρά για πράγματα που δεν έχεις κάνει—αλλά κάθε πράγμα που κάνεις είναι κάτι που δεν έγινε, κάθε ένα ποτήρι κρασί είναι ένα κεφάλαιο αδιάβαστο, δεν υπάρχει απλή διχοτόμηση δράσης και αδράνειας, υπάρχουν μόνο οι ίδιοι αναπόδραστοι μηχανισμοί αξίας κρίση. – Από το δικό μου Αυτοβιογραφία μιας ασθένειας, 2004

Το πιο γνωστό κομμάτι του λαού σοφία σχετικά με τη λύπη αφορά την ασυμμετρία της: Λυπούμαστε για πράγματα που δεν κάναμε περισσότερο από όσα κάναμε.

Ορισμένα ερευνητικά ευρήματα το επιβεβαιώνουν, υποδηλώνοντας ότι η αναμενόμενη λύπη για αδράνεια είναι πιο έντονη από ό, τι αναμενόταν λύπη δράσης στον τομέα της υγείας και έχει πιο αξιόπιστες συσχετίσεις με συμπεριφορικές προθέσεις και ίσως την υγεία συμπεριφορές (Brewer, DeFrank, & Gilkey, 2016).

Αναμενόμενη λύπη στην ανορεξία

Πώς εμφανίζεται αυτή η ασυμμετρία στην ανορεξία; ανέφερα στο το προηγούμενο μέρος αυτής της σειράς που, για μένα, η αρρώστια με πέθανε στις πιο έντονες μορφές λύπης που θα μπορούσαν να ενθαρρύνουν τη δράση με νόημα. Το σκηνικό σε αυτό ήταν, τουλάχιστον στα προηγούμενα χρόνια της ασθένειάς μου, όπου όλα ήταν λιγότερο συμπυκνωμένα στην αυτοπεποίθηση, ένα διασκεδαστικό μικροεπίπεδο ταπετσαρία τόσο αναδρομικής όσο και αναμενόμενης λύπης για πράγματα που έγιναν και ακυρωτικά, μερικές φορές τόσο στενά συνυφασμένα που σκιάζονταν άλλα. Θυμάμαι ότι έκρυψα ένα πασχαλινό αυγό για να το φάω κρυφά μέσα στη νύχτα, αναπολώντας με λύπη όλα τα αυγά του άλλα χρόνια παραλήφθηκαν και κρύφτηκαν με λύπη, επαναλαμβάνοντας συνειδητά την ίδια ακριβώς ενέργεια για να αποθηκεύσουν τα του επόμενου έτους μετανιώνω. Θυμάμαι ότι ένιωθα παράλυση σχεδόν κάθε εβδομάδα από την αναμενόμενη λύπη που ένιωθα ότι θα ήταν αναπόφευκτη όποια πορεία δράσης κι αν επέλεγα: σχεδόν ποτέ δεν βγαίνω την Παρασκευή το βράδυ όταν κάποιος μου πρότεινε κάτι, γνωρίζοντας ότι το πρωί θα μετάνιωνα που δεν είχα πάει αλλά θα μετάνιωνα επίσης που είχα χαμένος.

Μου φαίνεται παράξενο τώρα που όλα αυτά τα σενάρια απώλειας-ήττας δεν με οδήγησαν νωρίτερα σε σοβαρές προσπάθειες για να αλλάξω τους κανόνες. Αντίθετα, προσπάθησα να τα κατανοήσω όλα στο ημερολόγιό μου με έναν παλιό καλό δυϊσμό νου/σώματος:

Αναρωτιέμαι αν αξίζει τον κόπο για το μυαλό μου να καταστρέφει το σώμα μου έτσι, σε αυτές που υποτίθεται ότι είναι οι μέρες της ακμής του. Θα το μετανιώσω όταν αρχίσουν να εμφανίζονται οι ρυτίδες, θα μετανιώσω που δεν βγαίνω έξω και δεν επιδεικνύομαι. Αλλά ο εγκέφαλός μου μπορεί να σκεφτεί καλύτερους τρόπους για να περνάει τον χρόνο του και να αναγκάζει τους υπόλοιπους να ακολουθήσουν το παράδειγμά τους, αυτό είναι το πρόβλημα. Το πρόβλημα με την ανορεξία μου, επίσης, ίσως—ο εγκέφαλος είναι πολύ δυνατός για το σώμα… (4 Φεβρουαρίου 2002).

Το κατάλαβα με τη συντομία της νιότης, αλλά ο εγκέφαλός μου ήταν, φυσικά, εξίσου αδύναμος όσο εγώ; πώς θα μπορούσε να ήταν αλλιώς;

Στο πλαίσιο αποκατάστασης

Λοιπόν, πώς μετατοπίζεται η δυναμική των ενεργειών για τη λύπη έναντι των αδράνειων στο πλαίσιο της ανάκαμψης; Είναι αστείο: Η λύπη (αναμενόμενη ή αναδρομική) που δεν έχεις αναρρώσει είναι ένα είδος μακρο-πλαισίου για όλες τις λεπτομέρειες που σημαίνει ότι δεν αναρρώνεις δεν το έχω κάνει ή δεν θα το έχω κάνει (γέλασε, περιπέτεια, γέμισε τον εαυτό σου με όλους τους άλλους, οργάστηκε, είχε εμπνεύσει σκέψεις, έκλαψε χωρίς το βλέμμα σου στο επόμενο προπόνηση…). Αλλά το να μην έχει ανακτηθεί είναι επίσης ένα πλαίσιο για όλα τα συγκεκριμένα πράγματα που έγιναν που θα έχουν καταστραφεί με πολύ συγκεκριμένους τρόπους, είτε (όπως εξερεύνησα στο προηγούμενο μέρος του αυτή η ανάρτηση) όπου άλλαξε κυρίως τη δική μου εμπειρία, λόγω έλλειψης παρουσίας (ο γάμος του φίλου όπου δεν μπορούσα να σκεφτώ τίποτα εκτός από το πόσο κρύα ήμουν) ή πού επηρέασε έντονα και την κακία κάποιου άλλου, ίσως μέσω της αγένειας λόγω καταναγκασμού (ο χρόνος που αγνόησα αυτό που χρειαζόταν ο αδερφός μου επειδή έδωσα προτεραιότητα στο ιερό βραδινό μου γεύμα αντι αυτου). Αυτά είναι πράγματα που έγιναν ή βιώθηκαν, δεν έχουν ανατραπεί και δεν έχουν εμπειρία, αλλά η δομή τους έχει ενσωματωμένη την ανάποδη πλευρά: Εδώ είναι το πράγμα που θα μπορούσε να ήταν όμορφο, ή απλώς ευγενικό και συνηθισμένο, και αντ' αυτού ήταν αυτή η διεστραμμένη εκδοχή που πονούσε θυμάμαι. Επομένως, εξακολουθούν να είναι πράγματα που δεν έχουν γίνει: πράγματα που η ανορεξία σας εμπόδισε να κάνετε με τον τρόπο που θα θέλατε.

Σε λύπη για την αποτυχία ανάκαμψης, λοιπόν, υπάρχει ένα υψηλού επιπέδου αμάλγαμα από γίνοντα και μη, όλα διοχετευμένα σε «δεν ανάρρωσα» (μετάνιωσα) ή «φοβάμαι μήπως μετανιώσω που δεν ανάρρωσα» (αναμενόμενο μετανιώνω). Στην πιο έντονη περίπτωση, η προσμονή εκτείνεται στον πιο απομακρυσμένο ορίζοντα: Φανταζόμαστε αυτή την ασθένεια να επιμένει μέχρι τον δικό μας θάνατο. Ίσως φανταζόμαστε την αναθεώρηση στο νεκροκρέβατο όλων των προτεραιοτήτων που έχουν τεθεί τόσο άσχημα.

Απλό δεν σημαίνει εύκολο

Τι μας εμποδίζει λοιπόν; έχω γράψει αλλού-κάπου αλλού σχετικά με την ευλογημένη απλότητα του τι περιλαμβάνει η έναρξη της διαδικασίας ανάκαμψης — και, πράγματι, στα περισσότερα από αυτά που απαιτούνται για να ολοκληρωθεί: τρώτε πολύ. μέρη ξεκούρασης? αφήστε τον εαυτό σας να γίνει μεγαλύτερος, πιο παχύς, πιο δυνατός, πιο ήρεμος, όλα τα υπόλοιπα. Αλλά, φυσικά, απλό δεν σημαίνει εύκολο. Ένας παράγοντας που τα κάνει όλα πιο δύσκολα, ο οποίος με πήδηξε όταν επανεξετάζω την ερευνητική βιβλιογραφία σχετικά με την αναμενόμενη λύπη σε άλλα πλαίσια υγείας, είναι ότι η ανάκαμψη από μια περιοριστική διατροφική διαταραχή δεν σημαίνει απλώς να κάνετε γενικά συμφωνημένα «υγιεινά» πράγματα για να μετατρέψετε τον εαυτό σας από άρρωστο σε υγιή.

Στην αρχή, οι γιατροί και οι θεραπευτές πιθανότατα θα συμφωνήσουν ότι πρέπει να τρώτε περισσότερο, όπως και ίσως να σας συνταγογραφήσει εξετάσεις και συμπληρώματα και όλα τα άλλα τυπικά εξαρτήματα της κύριας ιατρικής υγείας Φροντίδα. Αλλά, ακόμη και νωρίς, και όλο και περισσότερο καθώς προχωρά η ανάκαμψη, αν το κάνετε σωστά (δηλαδή, με τρόπο που θα λειτουργήσει) πιθανότατα θα κάνετε πολλά για πράγματα που το κύριο ιατρικό ίδρυμα συνοφρυώνεται — για τον γενικό πληθυσμό, αλλά δυστυχώς συχνά ακόμη και για άτομα που ανήκουν ακριβώς στο δικό σας κατάσταση. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν τη μη άσκηση για πολλά χρόνια ή την κατανάλωση πολλής επεξεργασμένης ζάχαρης για πολλά χρόνια ή την κατανάλωση σύμφωνα με την πείνα σας πέρα ​​από το ΔΜΣ x αντί να μεταβείτε σε μια «συντήρηση σχέδιο." Οι ενέργειες αυτού του είδους έρχονται σε αντίθεση με την πλειονότητα των μηνυμάτων των μέσων ενημέρωσης σχετικά με το πώς να είσαι υγιής, ωστόσο είναι ζωτικής σημασίας για να γίνεις υγιής μετά από μια περιοριστική διατροφή διαταραχή.

Η ανάγκη να αψηφήσουμε την ιατρική και την ορθοδοξία των μέσων ενημέρωσης αλλάζει το διακύβευμα σε σχέση με άλλες συμπεριφορές υγείας που μελετήθηκαν σε σχέση με την αναμενόμενη λύπη. Η αναμενόμενη λύπη λειτουργεί ως κίνητρο για δράση, επειδή οι άνθρωποι που προσπαθούν να λάβουν αποφάσεις γενικά προσπαθούν να ελαχιστοποιήσουν τα δυσάρεστα συναισθήματα. Ένα άλλο δυσάρεστο συναίσθημα που προσπαθούμε να ελαχιστοποιήσουμε είναι η αυτοκατηγορία. Γενικά, αναμένουμε λιγότερη λύπη για δικαιολογημένες αποφάσεις, και η δικαιολόγηση είναι μια άκρως κοινωνική κατασκευή. Έτσι, οι άνθρωποι αναμένουν λιγότερη λύπη για μια ενέργεια που ευρέως πιστεύεται ότι προστατεύει την υγεία (π.χ εμβολιασμένος) παρά για μια αδράνεια που το ιατρικό ίδρυμα καταδικάζει σταθερά (π.χ. μη λήψη εμβολιασμένος). Η ισορροπία στο παράδειγμα του εμβολιασμού θα άλλαζε, πιθανώς, εάν κάποιος μεγάλωνε σε μια κοινότητα κατά του εμβολιασμού, αλλά, γενικά, «Στο πλαίσιο της υγείας συμπεριφορά, η αδράνεια συχνά αψηφά την ιατρική εξουσία, αφήνοντας έτσι τον λήπτη αποφάσεων πιο ευάλωτο στην αυτοκατηγορία» (Brewer, DeFrank, & Gilkey, 2016).

Η πλήρης ανάκαμψη από την ανορεξία έχει την περίεργη κατάσταση να απαιτεί παραβίαση όχι μόνο των κοινωνικοπολιτισμικών κανόνων αλλά πολύ συχνά επίσης ιατρικής αρχής. Επομένως, η αποφυγή της αυτοκατηγορίας είναι πιο δύσκολο να επιστρατευτείς ως σύμμαχος. καταπολεμώντας και τα δύο τη δική του παραμονή ανορεξικός τάσεις και οι υστερικές εμμονές του κόσμου με τον έλεγχο του διατροφή, η άσκηση και το σωματικό βάρος που είναι τόσο καλά ευθυγραμμισμένα με αυτά τα ανορεξικά υπολείμματα μετατρέπουν την ανάρρωση σε εξέγερση και απαιτούν προθυμία να διακινδυνεύσουν όλα τα είδη δυσάρεστα συναισθήματα συμπεριλαμβανομένης της αυτοκατηγορίας—συχνά χωρίς κανέναν να απευθυνθούμε για να μας διαβεβαιώσει ότι όλα θα πάνε καλά, μόνο αν μπορούμε να συγκρατήσουμε τα νεύρα μας και να κρατήσουμε μετάβαση.

Αυτές οι επώδυνα συσσωρευμένες πιθανότητες προσθέτουν μια άλλη διάσταση στην κατανόησή μας για το γιατί τα μέτρα έκβασης για τις τυπικές θεραπείες παραμένουν τόσο φτωχά (Troscianko & Leon, 2020). Μπροστά σε όλα αυτά, ίσως η σαφήνεια της γνώσης του πόσο πολύ θα το μετανιώσουμε αν δεν το κάνουμε είναι ένα από τα μόνα πράγματα αρκετά δυνατά για να μας κρατήσουν.

Στο τελευταίο μέρος αυτής της σειράς, θα προσφέρω μερικές ιδέες για να συνειδητοποιήσουμε τις πιθανότητες της αναμενόμενης λύπης και να παρακάμψουμε κάποιες παγίδες.