Το Ανεκμετάλλευτο Δυναμικό της Θεραπείας στη Θεραπεία Εξάρτησης

Υπάρχει αυτό το στατιστικό που πάντα με ενοχλούσε από τότε που το έμαθα στο μεταπτυχιακό: Από όλους τους ανθρώπους που εμφανίζουν συμπτώματα εθισμός (γνωστή και ως διαταραχή χρήσης ουσιών) σε κάθε δεδομένο έτος, μόνο το 10 τοις εκατό λαμβάνει κάθε είδους βοήθεια—συμπεριλαμβανομένων των ομάδων υποστήριξης συνομηλίκων. Είναι τόσο πεισματάρικο που δεν έχει αλλάξει ουσιαστικά τα χρόνια από τότε που το αντιλήφθηκα.

Ωστόσο, όταν έχετε κατά νου ότι το συντριπτική πλειοψηφία των ατόμων που αντιμετωπίζουν προβλήματα χρήσης ουσιών έχουν προβλήματα που εμπίπτουν στο ήπιο έως μέτριο τέλος του φάσματος, οι λόγοι πίσω από αυτό γίνονται πιο ξεκάθαροι. Θα μπορούσαμε να βελτιώσουμε σημαντικά την πρόσβαση σε ποιοτική θεραπεία και να βοηθήσουμε πολλούς περισσότερους ανθρώπους, εάν οι θεραπευτές ένιωθαν μεγαλύτερη αυτοπεποίθηση όταν εργάζονται με τον εθισμό. Ευτυχώς, υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους πρέπει.

Παραδοσιακές επιλογές

Η θλιβερή αλήθεια είναι ότι η σύγχρονη θεραπεία εθισμού δεν έχει αλλάξει ουσιαστικά από την έναρξή της γύρω στα τέλη της δεκαετίας του 1940. Τότε, οι άνθρωποι εδώ στη Μινεσότα είχαν δημιουργήσει το πρώτο αναπαραγόμενο μοντέλο για τη θεραπεία "

αλκοολισμός», μεταγλωττίστηκε αργότερα «Το μοντέλο της Μινεσότα». Τα άτομα με προβλήματα κατανάλωσης οινοπνεύματος αναμενόταν να εγκαταλείψουν τις οικογένειές τους, τις δουλειές, τα στεγαστικά δάνειά τους και άλλες ευθύνες για έναν ολόκληρο μήνα, ακολουθούμενο από τη σύσταση να επιστρέψουν στο σπίτι και να παρακολουθήσουν τακτικές συναντήσεις 12 βημάτων στην κοινότητά τους.

Αυτό ήταν μια αποκάλυψη για πολλούς, και αμέτρητοι άνθρωποι έχουν βρει ένα μονοπάτι για τη θεραπεία χάρη σε αυτό το μοντέλο. Αλλά εδώ είμαστε, καλά στον 21ο αιώνα, όταν η γνώση και η κατανόησή μας για τον εθισμό έχουν βελτιωθεί εκθετικά. Και όμως, οι διαθέσιμες επιλογές δεν έχουν αλλάξει παρόμοια, με αποτέλεσμα οι περισσότεροι να πιστεύουν ότι φεύγουν από τη ζωή για ένα μήνα ή περισσότερη αποτοξίνωση είναι η μόνη τους επιλογή—έτσι, φυσικά, οι άνθρωποι την αποφεύγουν ή αρνούνται να πάνε μέχρι να γίνουν πολύ τα προβλήματά τους χειρότερος.

Στοιχεία για θεραπεία

Μην παίρνετε απλώς τον λόγο μου: Τώρα έχουμε πολλά στοιχεία ότι η θεραπεία είναι μια αποτελεσματική επιλογή για τη θεραπεία του εθισμού. Η απόδειξη των διαφόρων «πρακτικών που βασίζονται σε αποδείξεις» αναπτύχθηκε χρησιμοποιώντας το 1:1 ψυχοθεραπεία με ειδικούς ή ανώτερους θεραπευτές. Μαζικές δοκιμές που διεξήχθησαν στη δεκαετία του 1990 και στις αρχές του 2000 (Project MATCH και ΣΥΝΔΥΑΣΜΟΣ, αντίστοιχα) προσέφερε σε άτομα με προβληματική κατανάλωση αλκοόλ χειροκίνητη ψυχοθεραπεία και έδειξε ότι η θεραπεία εθισμού ήταν αποτελεσματική. Έκτοτε, έχουν αναπτυχθεί πρόσθετα μοντέλα, τα οποία σχεδόν όλα χρησιμοποιούσαν ατομική θεραπεία για να δείξουν αποτελεσματικότητα.

Σίγουρα, μερικές φορές οι άνθρωποι βρίσκουν ότι η θεραπεία από μόνη της είναι ανεπαρκής. Τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν πολύ και σίγουρα θα τα τονίσω σε μελλοντική ανάρτηση ιστολογίου. Όταν όμως έχουμε εξαντλήσει τις επιλογές μας στη θεραπεία και ψυχιατρική, μπορεί να απαιτείται υψηλότερο επίπεδο φροντίδας. Σε αυτήν την περίπτωση, βοηθώ τους πελάτες μου να επιλέξουν ένα πρόγραμμα που τους αρέσει και να κάνουν την παραπομπή. Το καλύτερο, όμως, είναι ότι συνεχίζουμε από εκεί που σταματήσαμε και συνεχίζουμε τη δουλειά μας μαζί μόλις τελειώσουν την απεξάρτηση.

Ιδανικοί πελάτες

Έχω διαπιστώσει ότι υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός ανθρώπων εκεί έξω που θα προτιμούσαν πολύ να αρχίσουν να αντιμετωπίζουν την προβληματική τους χρήση ουσιών με έναν θεραπευτή. Πολλοί από αυτούς τους ανθρώπους είναι ενήλικες πολύ υψηλών λειτουργιών—δικηγόροι, επαγγελματίες υγείας, επιχειρηματίες, γονείς και άλλοι—που έχουν σε έναν κύκλο χρήσης αλκοόλ ή ναρκωτικών που αρχίζει να επηρεάζει τις σχέσεις, τα χόμπι τους ή με άλλο τρόπο να μειώνει την ποιότητα των ζει. Στην αρχή, είναι οι μόνοι που γνωρίζουν το θέμα: Μπορεί να αρχίσουν να θέτουν όρια, αλλά να τα ξεπεράσουν ή να κάνουν πολλές ανεπιτυχείς προσπάθειες να σταματήσουν ή να μειώσουν. Κι όμως, κάνουν τις δουλειές τους, εμφανίζονται για τα παιδιά ή τους συζύγους τους και γενικά διατηρούν τις εμφανίσεις τους.

Για αυτούς τους ανθρώπους, δεν είναι καθόλου ελκυστικό να φύγουν για αποτοξίνωση για ένα μήνα ή περισσότερο. Επιπλέον, πιθανότατα δεν ενδείκνυται καν και μπορεί να μην πληρούν τα κριτήρια για αυτό το επίπεδο φροντίδας ακόμα κι αν ήθελαν αποκατάσταση. Το να βλέπεις έναν θεραπευτή τακτικά, από την άλλη πλευρά, είναι εφικτό και απείρως πιο ελκυστικό. Είναι επίσης συνήθως ένα κλάσμα του κόστους.

Σημασία στάσεων

Ακριβώς πως Η εργασία με θέματα χρήσης ουσιών είναι επίσης σημαντική, και θα μιλήσουμε περισσότερο για αυτό το βήμα προς τα εμπρός. Ίσως το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι ο πιο ευρέως αναφερόμενος λόγος για τον οποίο δεν επιθυμείτε θεραπεία συνοψίζεται σε ένα πράγμα: Οι άνθρωποι δεν είναι ακόμη έτοιμοι να αγκαλιάσουν την πλήρη αποχή.

Στη θεραπεία, αυτό δεν είναι πρόβλημα. Μπορούμε να συνεργαστούμε με τους ανθρώπους καθώς δοκιμάζουν στρατηγικές, να τους βοηθήσουμε να προγραμματίσουν επερχόμενα γεγονότα και καταστάσεις υψηλού κινδύνου και να εργαστούμε για στόχους μειωμένης χρήσης ή κατανάλωσης. Για να το κάνουμε αυτό, πρέπει να ελέγξουμε τις δικές μας προκαταλήψεις σχετικά με το ποτό ή τη χρήση ναρκωτικών και να απέχουμε από την επιβολή μιας άποψης που αφορά μόνο την αποχή για να βοηθήσουμε τους πελάτες μας να βρουν αυτό που λειτουργεί τους.

Πρόσκληση σε δράση

Από την εμπειρία μου, οι άνθρωποι είναι πεινασμένοι για εναλλακτικές λύσεις στην παραδοσιακή αποκατάσταση και είναι πρόθυμοι να βρουν μια εξατομικευμένη προσέγγιση με έναν θεραπευτή που είναι πρόθυμος να αφιερώσει χρόνο για να τους γνωρίσει. Οι άνθρωποι πίνουν και κάνουν χρήση ναρκωτικών για διάφορους λόγους και η χρήση ουσιών τους συχνά ικανοποιεί κάποιο είδος ανάγκης. Η διερεύνηση αυτών των λόγων και η ανάπτυξη προσεγγίσεων για την αντιμετώπιση αυτού του ζητήματος είναι συναρπαστική, ανταποδοτική και βαθιά ενδιαφέρουσα εργασία. Οι προσεγγίσεις είναι πολύ γνωστές στους περισσότερους θεραπευτές, και εάν κάνετε θεραπεία κατάθλιψη, ανησυχία, τραύμα, ή ΔΕΠΥ, τότε πιθανότατα έχετε τις δεξιότητες που απαιτούνται για να αρχίσετε να αντιμετωπίζετε και ζητήματα χρήσης ουσιών.

Ο εθισμός είναι ένα σύνθετο αλλά εξαιρετικά θεραπεύσιμο φαινόμενο που ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία. Παρά το πόσο διάχυτη είναι, λίγοι άνθρωποι λαμβάνουν βοήθεια όταν τη χρειάζονται. Οι θεραπευτές και άλλοι επαγγελματίες ψυχικής υγείας θα μπορούσαν να συμβάλουν στη μείωση του χάσματος θεραπείας, προσφέροντας θεραπεία για εθισμούς στην τρέχουσα πρακτική τους. Αυτό το ιστολόγιο θα παρέχει συγκεκριμένες στρατηγικές για να εμπνεύσει τους θεραπευτές να αποκτήσουν μεγαλύτερη αυτοπεποίθηση σχετικά με αυτό και ελπίζουμε ότι θα εμπνεύσει περισσότερους ανθρώπους να αναζητήσουν θεραπευτές προτού η χρήση τους γίνει πολύ αυστηρή. Ως κάποιος που κάνει αυτή τη δουλειά τα τελευταία 10 χρόνια, μπορώ να πω με αυτοπεποίθηση ότι είναι εξαιρετικά ικανοποιητικό, έχει μεγάλη ζήτηση και εκτιμάται βαθιά. Ανυπομονώ να ακούσω τι σκέφτεσαι.