Η Αφηγηματική Θεραπεία στη Φροντίδα Ψυχικής Υγείας της Μητέρας

Εγκυμοσύνη-η σχετική ψυχική υγεία είναι συχνά πιο περίπλοκη από κατάθλιψη που προκύπτει αμέσως μετά την παράδοση. Για να χαράξουμε την επιφάνεια, επιτέλους αναγνωρίζεται ότι η κατάθλιψη και άλλες επιπλοκές μπορεί να αναπτυχθούν οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά τον τοκετό. ως εκ τούτου, ο πιο αποδεκτός τρέχων όρος, περιγεννητικός ή περιγεννητική ψυχική υγεία.

Επιπλέον, οι γυναίκες μπορούν επίσης να εμφανίσουν περιγεννητικό μανία, ψύχωση, συμπτώματα της ΙΨΔκαι άλλες μορφές ανησυχία. Και τι γίνεται με όσες δεν μπορούν να συλλάβουν, ένα παιδί δεν επιζεί από τη γέννα ή προκύπτουν σοβαρές ιατρικές επιπλοκές κατά τον τοκετό; Μπορεί να υπάρξει ψυχολογικό τραύμα και πένθος. Επιπλέον, οι άνδρες μπορούν επίσης να παλέψουν ψυχολογικά αυτή τη στιγμή.

Άλλη μια πανδημία ψυχικής υγείας

Για να δώσετε μια ιδέα για το εύρος των αναγκών περιγεννητικής ψυχικής υγείας, εξετάστε αυτά τα στατιστικά στοιχεία από το Blue Dot Project, έναν ιστότοπο περιγεννητικής ψυχικής υγείας:

• Μόνο στις ΗΠΑ, ετησίως, περισσότερες από 600.000 γυναίκες υποφέρουν από μια ανάγκη ψυχικής υγείας της μητέρας που φθάνουν σε κατάσταση διαταραχής.
• Πάνω από το 50% των εγκύων γυναικών που ζουν σε συνθήκες φτώχειας αντιμετωπίζουν ένα πρόβλημα ψυχικής υγείας που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη.
• Λιγότερο από το 15% λαμβάνουν θεραπεία.

Την τελευταία δεκαετία, οι ερευνητές πλήρωσαν περισσότερα προσοχή σε αυτό που γνώριζαν πάντα οι μητέρες. Δηλαδή, οι επιπλοκές ψυχικής υγείας που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη δεν υπάρχουν πάντα σε ένα κενό που υποχωρεί μαγικά μετά από κάποια προσαρμογή. Αυτό ίσως συνοψίζεται καλύτερα από τους Pawluski και Dickens (2019) οι οποίοι εξήγησαν πώς η ψυχική υγεία κατά τον τοκετό έχει υποστεί αμέλεια της έρευνας, ειδικά προ του τοκετού, ή πριν τον τοκετό, κατάθλιψη και άγχος.

Τέτοιες νευρώσεις έχουν δείξει μοναδικά νευροβιολογικά προφίλ, είπαν οι συγγραφείς, υποδηλώνοντας την ανάγκη για μοναδικές παρεμβάσεις για καλύτερα αποτελέσματα. «Δυστυχώς, γνωρίζουμε πολύ λίγα για το πώς αλλάζει ο εγκέφαλος κατά τη διάρκεια μιας υγιούς εγκυμοσύνης, πόσο μάλλον σε μια άρρωστη κατάσταση», ολοκλήρωσαν οι συγγραφείς.

Περί τοκετού ψυχιατρικός Οι επιπλοκές δεν επηρεάζουν μόνο τη μητέρα, αλλά σχετίζονται με τη μητέρα-παιδί συγκόλληση επιπλοκές, αποτυχία να ευδοκιμήσουν σε ακραίες περιπτώσεις και γενική οικιακή διχόνοια, που τελικά επηρεάζουν τα παιδιά. Επιπλέον, σύμφωνα με το Blue Dot Project (2023), 1 στους 10 πατέρες αντιμετωπίζει επίσης ένα σημαντικό περιγεννητικό πρόβλημα ψυχικής υγείας. Οι Howard and Khalifeh (2020) παρέχουν μια ολοκληρωμένη ανασκόπηση όλων αυτών των θεμάτων στο έγγραφό τους, Περιγεννητική Ψυχική Υγεία: Μια ανασκόπηση της προόδου και των προκλήσεων.

Όλα αυτά, φυσικά, γεννούν το ερώτημα εάν οι γυναίκες αξιολογούνται και αντιμετωπίζονται επαρκώς.

Ειδικοί περιγεννητικής ψυχικής υγείας

Η Jessica Petit, σύμβουλος ψυχικής υγείας με έδρα τη Μασαχουσέτη, ένιωσε ότι καλείται να εργαστεί στην περιγεννητική ψυχική υγεία. Χρησιμοποίησε ιστορικά την αφήγηση θεραπεία να εργαστεί με ψυχολογικά τραυματισμένους ασθενείς. Αφού έμαθε για την έλλειψη παρόχων για την ψυχική υγεία της μητέρας, άλλαξε τον πληθυσμό-στόχο της. Η Τζέσικα πέρασε ένα χρόνο εκπαίδευσης για να γνωρίζει τις ανάγκες ψυχικής υγείας της μητέρας και το συνδύασε με την ικανότητά της στην αφηγηματική θεραπεία. Τα πράγματα άρχισαν να κάνουν τον κύκλο τους όταν, μετά τη γέννηση της κόρης της, η Τζέσικα γνώρισε σημαντικά επιλοχεια ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ. Στη συνέχεια, το 2020, απέβαλε ένα αγοράκι. «Δεν ήμουν καλά. Θα έλεγα ότι πήγα στα βαθιά», αποκάλυψε.

Η μαία της Τζέσικα της πρότεινε τελικά να επικοινωνήσει με έναν αφηγηματικό θεραπευτή για να χωνέψει τη δική της θλίψη και να επανακαλλιεργήσει την ευημερία της. "Εγώ ήταν αυτή που έκανε αυτή τη δουλειά με άλλους», είπε, «Δεν ήθελα να το κάνω και το απέφευγα.» Τελικά, γέννησε ένα αγόρι, αλλά βρέθηκε γεμάτη συναισθηματικές δυσκολίες. «Είχα πολλή στεναχώρια και θυμός», συνέχισε εκείνη. «Ήμουν κακός άνθρωπος. Δεν ήταν καλό για μένα, μου γάμος, ή ανατροφή των παιδιώνΗ Τζέσικα επανέλαβε την ιδέα να αφηγηθεί την ιστορία της και τα αποτελέσματα, εξήγησε, άλλαξαν τη ζωή.

Συνδυάζοντας το επάγγελμά της και τη νέα της ενσυναίσθηση τραυματικός εμπειρίες τοκετού, η Jessica είχε ως στόχο να βοηθήσει τις μητέρες σε παρόμοιες καταστάσεις να ανακαλύψουν, ή ακόμα και να θρηνήσουν εποικοδομητικά, ένα μονοπάτι προς τα εμπρός, και αποφάσισε να το ξεκινήσει σε μορφή βιβλίου. Δημοσίευσε στο Facebook μητρικές ομάδες σχετικά με την εμπειρία της και ρώτησε αν άλλοι ήταν πρόθυμοι να μοιραστούν τη δική τους. Η Τζέσικα προσπάθησε όχι μόνο να ενθαρρύνει τη θεραπεία, αλλά να προσφέρει μια αίσθηση κοινότητας σε μητέρες που ίσως υπέφεραν μόνες τους και να ενθαρρύνει την κίνηση προς τα εμπρός.

«Η ανταπόκριση ήταν συντριπτική», είπε η Τζέσικα. Οι περισσότεροι δεν μπόρεσαν να δεσμευτούν για το έργο, αλλά το ενδιαφέρον ήταν εκεί. Τελικά, 16 γυναίκες συνέβαλαν στο Jessica's A Woman's Journey: Postpartum Healing (2023). Οι ιστορίες αποτυπώνουν τις εμπειρίες γυναικών με κατάθλιψη, άγχος, ψύχωση και PTSD, όσοι έχουν θνησιγενή παιδιά, αποβολές, άγχος της εξωσωματικής γονιμοποίησης, ακόμα και μετά τον τοκετό κατάχρηση ουσιών. Όλα τα έσοδα από το βιβλίο της Jessica πηγαίνουν στο Empty Arms, ένα ίδρυμα της Δυτικής Μασαχουσέτης που βοηθά μητέρες/οικογένειες που υπέστησαν θνησιγένεια ή άλλη περιγεννητική τραγωδία.

Η περιγεννητική αφηγηματική διαδικασία

Αναλογιζόμενος τη δουλειά της με γυναίκες που αγωνίζονται, η Τζέσικα μετέδωσε μια ισχυρή διαδικασία. «Όταν δούλευα με κάποιον», άρχισε, «έγραφα μαζί καθώς μου έλεγε την ιστορία του». Στο τέλος του συνεδρία, θα συζητούσε με τον ασθενή και θα παρείχε μηχανισμούς αντιμετώπισης, εάν χρειαζόταν, αφού ξαναεπισκεφτόταν κάτι τέτοιο δύσκολος. Η προηγούμενη συνεδρία ελεγχόταν στην αρχή κάθε νέας συνεδρίας και μπορούσε να προστεθεί ή να αλλάξει υλικό με βάση το τι σκέφτηκε η γυναίκα στο μεταξύ. Η Jessica παρομοίασε αυτή τη διαδικασία με την απευαισθητοποίηση, καθώς κάθε συνεδρία επέτρεπε στη γυναίκα να επιστρέψει στην εμπειρία της λίγο περισσότερο και να την αφομοιώσει και να την ενσωματώσει.

Αφού ολοκληρωνόταν η ιστορία, η Τζέσικα τη διάβαζε στον ασθενή της. «Ναι, κάποιος ξέρει την ιστορία του, αλλά πότε κάποιος άλλος Τους το διαβάζει, το κάνει πιο αντικειμενικό, είναι μια διαφορετική εμπειρία», είπε. Αφού μιλούσε για αυτή την εμπειρία, η γυναίκα διάβαζε την ιστορία φωναχτά στην Τζέσικα. «Αυτό», είπε η Τζέσικα, «το κάνει προσωπικό σε αυτό αυτοί είναι μεταφέροντας την εμπειρία δυνατά. Δεν είναι πια κάτι εσωτερικευμένο ότι είναι μοναχικός με. Είναι καθαρτικό." Μετά από αυτή την ανάγνωση, ζήτησε από γυναίκες να σχολιάσουν, "Οτι συνέβη;» ανοίγοντας έναν διάλογο σε μια βαθύτερη διαδικασία θεραπείας.

Να γίνεις περιγεννητικός θεραπευτής

Η Jessica μοιράστηκε ότι, παρά το αυξανόμενο ενδιαφέρον για την αναπαραγωγική υγεία των γυναικών, οι θεραπευτές για αυτή τη θέση εξακολουθούν να λείπουν. Μια πρόχειρη αναζήτηση στο Διαδίκτυο αποκαλύπτει πολλούς θεραπευτές που προσφέρουν βοήθεια με την επιλόχεια κατάθλιψη, αλλά λίγους με τις άλλες περιγεννητικές ανησυχίες που ανέφερε.

Η Τζέσικα είπε ότι, πρώτον, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε το γεγονός ότι η περιγεννητική ψυχική υγεία είναι πολύ πιο περίπλοκη από το να ξέρεις πώς να εργάζεσαι με την κατάθλιψη. Έχοντας αυτό κατά νου, τελείωσε με αυτές τις δύο προτάσεις για όσους επιθυμούν να γίνουν ψυχοθεραπεύτρια περιγεννητικής/αναπαραγωγικής υγείας:

• Αποκτήστε επίσημη εκπαίδευση στο θέμα: Η Jessica προσφέρθηκε να κάνει την εκπαίδευσή της μέσω της Postpartum Support International και της 2020 Mom (τώρα γνωστή ως Κέντρο Πολιτικής για τη Μητρική Ψυχική Υγεία).
• Πρόσεχε αντιμεταβίβαση: Οι θεραπευτές συχνά στρέφονται προς ορισμένα ενδιαφέροντα επειδή κάποιος αγγίζεται από το θέμα. Έτσι, μπορούν να φιλοξενήσουν συνεχείς συγκρούσεις και τυφλά σημεία που θα μπορούσαν να παρουσιάσουν επιπλοκές στη θεραπεία. Για παράδειγμα, κάποιος που αγωνίζεται να μείνει έγκυος ή του οποίου ο σύντροφος δυσκολεύεται, θα μπορούσε να φιλοξενήσει ζήλια προς έναν ασθενή που επιτυγχάνει κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Με τη σειρά του, μπορεί να εμφανιστεί εκνευρισμός απέναντί ​​τους, καθιστώντας δύσκολη τη διατήρηση της ενσυναίσθησης και κίνητρο να συνεργαστεί στενά μαζί τους.

Αποποίηση ευθύνης: Το υλικό που παρέχεται σε αυτήν την ανάρτηση είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν προορίζεται για τη διάγνωση, τη θεραπεία ή την πρόληψη οποιασδήποτε ασθένειας σε αναγνώστες ή άτομα που γνωρίζουν. Οι πληροφορίες δεν πρέπει να αντικαθιστούν την εξατομικευμένη φροντίδα ή παρέμβαση από τον πάροχο ενός ατόμου ή την επίσημη επίβλεψη εάν είστε επαγγελματίας ή μαθητής.

Για να βρείτε έναν θεραπευτή, επισκεφτείτε το Κατάλογος Θεραπείας Psychology Today.