Η ψυχοεκπαίδευση για τη σχιζοφρένεια βοηθά τις οικογένειες να αντιμετωπίσουν

Συν-συγγραφέας των Emma Puric και Robert T. Muller, Ph. D.

Όταν πρόκειται για τη θεραπεία διαταραχών ψυχικής υγείας, η συμμετοχή των μελών της οικογένειας μπορεί να είναι τεράστια βοήθεια. Η οικογενειακή ψυχοεκπαίδευση (FPE) αναφέρεται σε μια ομάδα ψυχοθεραπευτικών παρεμβάσεων που στοχεύουν στη θεραπεία διαταραχών δίνοντας έμφαση στο ρόλο των μελών της οικογένειας ως συντρόφων στη φροντίδα. Τα προγράμματα FPE γνώρισαν μεγάλη επιτυχία όταν εφαρμόστηκαν σε α ποικιλία διαταραχών, συμπεριλαμβανομένης της σχιζοφρένειας.

Αλλά μπορεί να είναι αρκετά αγχωτικό στα μέλη της οικογένειας. Παραμένουν ανησυχίες σχετικά με την υποστήριξη των συγγενών και των βασικών φροντιστών όσων έχουν διαγνωστεί με σχιζοφρένεια. Η έρευνα αποκάλυψε ότι όσοι παραμένουν σε συχνή επαφή βρίσκονται στο υψηλότερο κίνδυνο της ανάπτυξης ανησυχία, κατάθλιψη, και μειώνεται η ποιότητα ζωής. ο Τραύμα και Έκθεση Ψυχικής Υγείας επικοινώνησε με τον Brendan O'Hanlon, διευθυντή προγράμματος ψυχικής υγείας στο Πανεπιστήμιο La Trobe στη Μελβούρνη της Αυστραλίας, για να συζητήσει τις επαναλαμβανόμενες ανησυχίες που έχει δει κατά τη διάρκεια των 20 ετών στην έρευνα και τον συντονισμό του FPE προγράμματα.

Ο O'Hanlon εξηγεί ότι οι συγγενείς μπορεί συχνά να μην γνωρίζουν τη φύση της σχιζοφρένειας, καθώς και πληροφορίες σχετικά με τις δεξιότητες που χρειάζονται για να υποστηρίξουν τα μέλη της οικογένειας μέσω δύσκολων συμπτωμάτων, όπως παραληρηματική σκέψη ή έλλειψη θέληση. Αυτό τείνει να επιβαρύνει τις οικογένειες και να δημιουργεί μια αίσθηση αδυναμίας παροχής χρήσιμης υποστήριξης.

Η παραληρηματική σκέψη και η έλλειψη βούλησης -συμπτώματα που συνήθως συνδέονται με τη σχιζοφρένεια- μπορεί να κάνουν τα μέλη της οικογένειας να αισθάνονται απογοήτευση και εχθρότητα προς τον συγγενή τους. Δεδομένου ότι έχουν αποδειχθεί ιδιαίτερα τεταμένα οικογενειακά περιβάλλοντααύξηση των ποσοστών υποτροπής και επανεισδοχής για όσους πάσχουν από σχιζοφρένεια, τα προγράμματα FPE επικεντρώνονται στη βελτίωση της δυναμικής της οικογένειας μέσω εκπαίδευση, εκπαίδευση στην επικοινωνία και δεξιότητες επίλυσης προβλημάτων.

Οι πιο βασικές μορφές προγραμμάτων FPE είναι το Multiple-Family Group Θεραπεία (MFGT) και Συμπεριφορική Οικογενειακή Θεραπεία (BFT). Και οι δύο μορφές προγραμμάτων περιλαμβάνουν μια φάση αξιολόγησης η οποία ακολουθείται από οικογενειακή δέσμευση, εκπαίδευση και κατάρτιση στην ανάπτυξη δεξιοτήτων.

Στη μορφή BFT, τα διαγνωσμένα άτομα και τα μέλη της οικογένειας αξιολογούνται μεμονωμένα, ακολουθούμενα από ομαδικές συναντήσεις σε τα οποία μέλη της οικογένειας ενθαρρύνονται να αντιμετωπίσουν τις ανησυχίες τους και τους παρέχονται πληροφορίες για τους συγγενείς τους κατάσταση. Ο στόχος της προσέγγισης BFT είναι να παρέχει στην οικογένεια χρήσιμες δεξιότητες επίλυσης προβλημάτων, οι οποίες μπορούν να τους βοηθήσουν να περιηγηθούν σε ζητήματα που προκύπτουν.

Το MFGT λειτουργεί παρόμοια, αλλά αντ' αυτού λειτουργεί με 5 έως 6 οικογένειες τη φορά. Οι οικογένειες συγκεντρώνονται για ομαδικές συζητήσεις με τη διευκόλυνση των κλινικών γιατρών, στις οποίες μοιράζονται τις προκλήσεις που έχουν αντιμετωπίσει με την κατάσταση των συγγενών τους. Οι ιδιαίτερες ανησυχίες των μελών της οικογένειας χρησιμοποιούνται για τη διαμόρφωση της εκπαίδευσης που τους παρέχεται καθώς και των ειδικών δεξιοτήτων επίλυσης προβλημάτων και επικοινωνίας που θα αντιμετωπιστούν. Ο O'Hanlon σημείωσε πολλά οφέλη από τις συνεδρίες με πολλές οικογένειες, συμπεριλαμβανομένου ότι «ορισμένοι πελάτες συνέχισαν να συναντήθηκαν χωριστά, ανέπτυξαν εκπαιδευτικό και προωθητικό υλικό για το μοντέλο και ασχολήθηκαν αρκετά συνήγοροι».

Τα προγράμματα FPE είναιδιεξοδικά ερευνηθεί και υποστηρίζεται εκτενώς στην κλινική βιβλιογραφία σχετικά με την αποτελεσματικότητά τους στη μείωση υποτροπή και τα ποσοστά επανεισδοχής σε ασθενείς με σχιζοφρένεια. Τα στοιχεία δείχνουν ότι αυτά τα οφέλη συνήθως αρχίζουν να ισχύουν μετά από περίπου 9 μήνες από την παρέμβαση.

Παρά την ισχυρή κλινική υποστήριξη, τα προγράμματα FPE δεν εφαρμόζονται ευρέως. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο εξατομικευμένο ιατρικό μοντέλο περίθαλψης που είναι κοινό στο σύστημα ψυχικής υγείας της Βόρειας Αμερικής, ιδιαίτερα στη θεραπεία της σχιζοφρένειας. Ορισμένοι κλινικοί γιατροί μπορεί να διστάζουν να χορηγήσουν προγράμματα ψυχικής υγείας με σχεσιακή εστίαση λόγω έλλειψης εμπειρίας μαζί τους.

Επιπλέον, τα μέλη της οικογένειας και οι διαγνωσθέντες συγγενείς τους έχουν εκφράσει την ανησυχία τους για την από κοινού έναρξη θεραπείας. Οι πελάτες που αναζητούν θεραπεία για τη σχιζοφρένεια μπορεί να είναι αποξενωμένοι από τις οικογένειές τους ή να διστάζουν να ξεκινήσουν θεραπεία λόγω ιστορικού τραύματος εντός της οικογένειας.

Πρόσφατες αλλαγές στις κλινικές συστάσεις υποδεικνύουν μια τάση που αποτιμά τον ρόλο της οικογένειας στη θεραπεία της ψυχικής ασθένεια, αναγνωρίζοντας ότι τα μέλη της οικογένειας συμβάλλουν σημαντικά στην κατάσταση και την ευημερία τους συγγενείς. Ο O'Hanlon σημειώνει ότι «η εκτίμηση της βιωμένης εμπειρίας στον συν-σχεδιασμό και τη συμπαραγωγή θεραπευτικών παρεμβάσεων θα βοηθήσει φέρνουν στο προσκήνιο τις ανησυχίες των οικογενειών και οι υπηρεσίες δεν θα είναι σε θέση να τις ξεπεράσουν με τον τρόπο που το έχουν κάνει ιστορικά."

Για να βρείτε έναν θεραπευτή, επισκεφθείτε τον Κατάλογο Θεραπείας Psychology Today.