Πώς η Θεραπευτική Συμμαχία επηρεάζει το αποτέλεσμα της θεραπείας

Από τον Mac E. Lancaster, BS και Ran D. Anbar, MD

Μπαίνοντας θεραπεία μπορεί να είναι ένα τρομακτικό βήμα προς τη βελτίωση της ψυχικής και συναισθηματικής ευεξίας. Ο θεραπευτής παίζει κρίσιμο ρόλο στην καθοδήγηση και διευκόλυνση της θεραπευτικής σχέσης, η οποία Έχει γίνει αντιληπτό από καιρό ότι παίζει έναν απαραίτητο ρόλο στην έκβαση της θεραπείας (Bolsinger et al., 2020).

Χρειάζεται λίγη δουλειά για να ανακαλύψετε ένα κατάλληλο θεραπευτικό ταίρι και μόλις βρεθεί, χρειάζεται συνεργασία και συνεργασία μεταξύ τόσο του ατόμου που αναζητά βοήθεια όσο και του παρόχου.

Μερικοί θεραπευτές μπορεί να πιστεύουν ότι η δύναμη της θεραπείας κρύβεται στα λόγια τους. Ωστόσο, ειδικά όσον αφορά την υπνοθεραπεία, είναι προφανές ότι το μεγαλύτερο μέρος της δύναμης βρίσκεται στον ασθενή (Alman, 2001). Όταν ένας ασθενής εμπλέκεται στη διαδικασία τροποποίησης της συμπεριφοράς, θα είναι πιο διατεθειμένος να εφαρμόσει στρατηγικές μόνος του, οδηγώντας σε θετικές αλλαγές.

Ενώ ο ασθενής έχει αναμφισβήτητη ευθύνη να είναι ανοιχτός και να συμμετέχει στη θεραπευτική διαδικασία, ο θεραπευτής πρέπει να διευκολύνει αυτό που είναι γνωστό ως

θεραπευτική συμμαχία. Αυτή η συμμαχία είναι τριπλή, που περιλαμβάνει τη σχέση συνεργασίας, τον συναισθηματικό δεσμό και την ικανότητα μεταξύ του ασθενούς και του θεραπευτή να συναντηθούν για να εργαστούν σε έναν συμφωνημένο στόχο (Stubbe, 2018).

Ειδικά στην περίπτωση των εφήβων, εάν αισθάνονται ότι η συμμαχία αποδυναμώνεται, θα επηρεάσει αρνητικά το ποσοστό διατήρησης και την έκβαση της θεραπείας τους (Gergov et al., 2021). Ένας αποτελεσματικός θεραπευτής θα πρέπει να είναι σε θέση να διατυπώνει, να μοντελοποιεί, να εμπνέει και να προωθεί μια ατμόσφαιρα που ενθαρρύνει την εξερεύνηση και την αλλαγή.

Τα θετικά θεραπευτικά αποτελέσματα περιλαμβάνουν όχι μόνο την εύρεση του κατάλληλου θεραπευτή, αλλά και την επίδειξη ορισμένων ενδείξεων προόδου και ανάπτυξης σε όλη τη διάρκεια του θεραπευτικού ταξιδιού. Ας διευκρινίσουμε τι σημαίνει να αξιοποιείς στο έπακρο τη θεραπεία. Θα διερευνήσουμε διάφορες συμπεριφορές που σχετίζονται με μια ενισχυμένη σχέση μεταξύ ασθενούς και θεραπευτή και θετικά θεραπευτικά αποτελέσματα.

Αποδοτική επικοινωνία

Η επικοινωνία δεν έρχεται εύκολα για κάθε ασθενή, ειδικά όσον αφορά τη συναισθηματική έκφραση. Ως εκ τούτου, ο θεραπευτής πρέπει να κάνει υπομονή όταν καλλιεργεί ένα περιβάλλον όπου οι ασθενείς αισθάνονται ασφαλείς όταν είναι διαφανείς ως προς το δικό τους στόχους, ανησυχίες και πρόοδος.

Σε αντάλλαγμα, οι ασθενείς γίνονται πιο άνετοι με την πάροδο του χρόνου στο να είναι ειλικρινείς σχετικά με τις σκέψεις, τα συναισθήματα και τις εμπειρίες τους, ακόμη και όταν συζητούν επίπονα θέματα. Εάν εσείς, ως ασθενής, δεν αισθάνεστε ασφαλείς να εκφράσετε τα συναισθήματά σας κατά τη διάρκεια των θεραπευτικών συνεδριών, μπορείτε να κάνετε τις ακόλουθες ερωτήσεις στον εαυτό σας για να κατανοήσετε τη ρίζα αυτού που αισθάνεστε:

• «Δημιουργεί αυτός ο θεραπευτής το κατάλληλο περιβάλλον για μένα;»
• «Με ενδιαφέρει καν να συμμετάσχω σε μια συζήτηση για αυτό αυτή τη στιγμή;»
• «Δυσκολεύομαι να συνομιλήσω επειδή το συγκεκριμένο θέμα είναι πολύ άβολο;»

Αν και οι δεξιότητες επικοινωνίας αναπτύσσονται και ενισχύονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς θα πρέπει να κάνουν ό, τι καλύτερο μπορούν για να κάνουν ερωτήσεις ή να αναζητήσουν διευκρινίσεις στην πορεία. Αυτό συμβαίνει επειδή η επικοινωνία είναι ένα από τα θεμελιώδη στοιχεία που συμβάλλουν στη θεραπευτική συμμαχία (Del Giacco et al., 2020).

Ενώ η θεραπεία είναι μια διαδικασία μάθησης για τον ασθενή, οι θεραπευτές μαθαίνουν επίσης πώς να προσφέρουν μια πιο αποτελεσματική, εξατομικευμένο σχέδιο θεραπείας που βασίζεται στην ανατροφοδότηση, που οδηγεί σε μεγαλύτερη ικανοποίηση των ασθενών (Oliveros et al., 2019).

Η επικοινωνία μπορεί να βελτιώσει τη θεραπεία ενθαρρύνοντας τη διαγνωστική ακρίβεια, διασφαλίζοντας ότι πληρούνται οι ανάγκες του ασθενούς συναντήθηκαν και ενισχύοντας τον ρόλο του ασθενούς στο να αποφασίσει πώς θα πάει η θεραπευτική διαδικασία (Popa-Velea & Purcărea, 2014).

Εκτός από τις λέξεις που ανταλλάσσονται σε μια συνεδρία, γλώσσα του σώματος είναι ένδειξη δέσμευσης στη θεραπευτική διαδικασία. Για παράδειγμα, όταν τόσο ο θεραπευτής όσο και ο ασθενής εμπλέκονται σε οπτική επαφή και κατευθύνουν τη γλώσσα του σώματος προς τα εμπρός, η αλληλεπίδραση μεταξύ τους αποκτά μεγαλύτερη αίσθηση παρουσίας (Abdulghafor et al., 2022).

Ενεργός δέσμευση και εξάσκηση στο σπίτι

Η συνεπής, ενεργή δέσμευση είναι μια από τις πιο ζωτικές αρχές όχι μόνο στη θεραπεία αλλά και στη ζωή. Η δέσμευση στη θεραπεία τόσο από τον πάροχο όσο και από τον ασθενή υποδηλώνει μια γνήσια επιθυμία για αλλαγή και ενισχύει τη θεραπευτική συμμαχία. Μια χρήσιμη συμβουλή για ένα ευεργετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι να συμμετέχετε στις συνεδρίες με ένα σημειωματάριο για να αναφέρετε τη συζήτηση στο μέλλον.

Για να συνεχιστεί η πρόοδος του ασθενούς εκτός της συνεδρίας, οι θεραπευτές θα παρέχουν συχνά ασκήσεις στο σπίτι ή ασκήσεις για να εργαστούν στις δεξιότητες που διδάσκονται στη θεραπεία. Είναι δουλειά του θεραπευτή να διασφαλίσει ότι αναθέτει την πρακτική του στο σπίτι με σαφείς οδηγίες και εντός των δυνατοτήτων του ασθενούς, έχοντας κατά νου το πρόγραμμα και τη συναισθηματική του ικανότητα.

Ας υποθέσουμε ότι, ως ασθενής, θεωρείτε ότι μια πρακτική που σας έχει ανατεθεί είναι υπερβολική δουλειά ή όχι ανταποδοτική. Σε αυτή την περίπτωση, αυτή είναι μια καλή ευκαιρία για εξάσκηση επικοινωνία, ενημερώστε τον θεραπευτή σας ώστε να μπορεί να προσαρμόσει καλύτερα τις πρακτικές προς την επιτυχία σας.

Γενικά, οι ασθενείς στη θεραπεία θα δουν βελτιωμένα αποτελέσματα συμπεριφοράς με την πάροδο του χρόνου. Ωστόσο, οι ασθενείς που εξασκούν προσεκτικά τις δεξιότητές τους έξω από το θεραπευτικό γραφείο είναι πιθανότερο να έχουν βελτιωμένη έκβαση της θεραπείας (Mausbach et al., 2010).

Προθυμία ανάληψης ευθυνών

Οι ασθενείς θα πρέπει να προσεγγίζουν τη θεραπεία με μια αίσθηση περιέργειας για τον εαυτό τους, τις σκέψεις, τα συναισθήματα και τις συμπεριφορές τους. Ο αυτοστοχασμός μπορεί να οδηγήσει στην κατανόηση του τρόπου με τον οποίο προηγούμενες εμπειρίες και συμπεριφορές έχουν διαμορφώσει τις παρούσες συνθήκες, ανοίγοντας το δρόμο για αυτογνωσία και τροποποιώντας τη συμπεριφορά για ένα πιο επιθυμητό αποτέλεσμα.

Αυτό δεν γίνεται μόνο του. ένας καλός θεραπευτής θα βοηθήσει τον ασθενή στη βελτίωση της αυτογνωσίας, αποκτώντας αυτοπεποίθηση στην αντιμετώπιση των δυσάρεστων συναισθημάτων και στη διατήρηση της συνέπειας χωρίς να κάνει τον ασθενή να αισθάνεται ότι κατηγορείται.

Οι ασθενείς μπορούν να μάθουν να αναγνωρίζουν δικα τους ρόλο στην ευημερία τους, αισθάνονται εξουσιοδοτημένοι να αναλάβουν την ευθύνη και θεωρούν τον εαυτό τους υπεύθυνο για τις πράξεις και τις επιλογές τους, αναγνωρίζοντας ότι έχουν τον έλεγχο των συναισθημάτων και των συμπεριφορών τους. Ένας πολύ καλός τρόπος για να εξασκηθείτε στην ανάληψη ευθύνης είναι η αποδοχή ανατροφοδότησης από τον θεραπευτή με ανοιχτό μυαλό (Peteet et al., 2023).

Θέτοντας ρεαλιστικές προσδοκίες

Κάθε ασθενής πρέπει να αναγνωρίσει ότι η θεραπεία είναι μια διαδικασία, όχι μια γρήγορη λύση. Θέτοντας ρεαλιστικές προσδοκίες για πρόοδο και έχοντας συμπόνια για τον εαυτό τους όταν υπάρχουν αποτυχίες στην πορεία, οι ασθενείς μπορούν να αισθάνονται περήφανοι για τις προσπάθειές τους στη θεραπευτική διαδικασία. Είναι ζωτικής σημασίας οι ασθενείς να ενημερώνονται νωρίς στη θεραπεία τους για το χρονοδιάγραμμα της θεραπείας που θα ακολουθήσουν και να αντιμετωπίζονται οι προσδοκίες τους (Ekberg et al., 2016).

Χρειάζεται χρόνος για να αλλάξει μια διαδικασία σκέψης, και αυτό συμβαίνει με την εκμάθηση δεξιοτήτων και την εξάσκηση στην εφαρμογή θεραπευτικών τεχνικών σε πραγματικές καταστάσεις. Αυτή η πρακτική επιτρέπει στους ασθενείς να επαληθεύουν την αποτελεσματικότητα διαφόρων τεχνικών και δίνει στη θεραπευτική συμμαχία την ευκαιρία να τροποποιήσει τη θεραπεία ανάλογα.

Με την εξάσκηση με την πάροδο του χρόνου, οι πιο υγιείς στρατηγικές αντιμετώπισης, οι δεξιότητες επικοινωνίας και οι τεχνικές αυτογνωσίας γίνονται δεύτερη φύση, με αποτέλεσμα θετικές αλλαγές στις σχέσεις και τη συνολική ευημερία.

Η υπομονή, η επιμονή και η εφαρμογή είναι βασικές ιδιότητες στο ταξίδι θεραπείας.

Πάρε μακριά

Η θεραπεία περιλαμβάνει μια διπλή σχέση, όπου ο θεραπευτής διαγιγνώσκει και εφαρμόζει ένα περιβάλλον προσαρμοσμένο στις ανάγκες του ασθενούς. Ο ασθενής παρακολουθεί τις συνεδρίες με συνέπεια, επικοινωνεί αποτελεσματικά με τον θεραπευτή του και εξασκεί τις δεξιότητές του μόνος του.

Είναι σημαντικό κάθε ασθενής να κατανοήσει τη δύναμή του στην τροποποίηση της συμπεριφοράς του. Ο κύριος ρόλος του θεραπευτή είναι να υποστηρίζει τον ασθενή στο ταξίδι της αυτοανακάλυψης, προσφέροντας χρήσιμα εργαλεία αντιμετώπισης.

Οι ασθενείς μπορούν να δεσμευτούν για ένα θετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα με την κατανόηση ότι η συμμετοχή στο ταξίδι μπορεί να προσφέρει μια αλλαγή στη ζωή.

Ο Mac Lancaster απέκτησε το προπτυχιακό του πτυχίο στη Γνωσιακή και Συμπεριφορική Νευροεπιστήμη στο UC San Diego. Επί του παρόντος, σκιάζει τον Ran D. Anbar, M.D., παρατηρώντας ασθενείς και βοηθώντας στη συγγραφή άρθρων για ύπνωση και συμβουλευτική για δημοσίευση στην επαγγελματική βιβλιογραφία.