Η σημασία της ακεραιότητας στη δημόσια υγεία

Το Διαδίκτυο ορίζει ακεραιότητα όπως και:

Το να είστε ειλικρινείς και να δείχνετε μια συνεπή και ασυμβίβαστη προσήλωση σε ισχυρές ηθικές και ηθικές αρχές και αξίες - είναι ειλικρίνεια και ειλικρίνεια ή σοβαρότητα των πράξεών σας.

Αυτό δείχνει ένα όραμα ακεραιότητας που έχει τις ρίζες του σε ενέργειες που καθοδηγούνται από αξίες που είναι ξεκάθαρες στο μυαλό κάποιου. Σε όλη την ιστορία, έχουμε δει πώς ορισμένες μορφές και κινήματα έζησαν σύμφωνα με αυτό όραμα, ευθυγραμμίζοντας όλα όσα έκαναν—πράξεις μεγάλες και μικρές—με αυτό που αντιλαμβάνονταν ως το υψηλότερο δυνατό καλό. Αυτό το βλέπουμε, για παράδειγμα, στην παράσταση του Σωκράτη από τον Πλάτωνα. Η ακεραιότητα του Σωκράτη αντικατοπτρίστηκε τόσο στη δέσμευσή του για τα υψηλότερα ιδανικά της αλήθειας και της καλοσύνης όσο και στην πληρότητα αυτής της δέσμευσης, η οποία ενοποίησε μια δέσμευση με ιδανικά με άλλες βασικές αρετές όπως νοημοσύνη, θάρρος και προθυμία να ενεργήσει για την επιδίωξη της δικαιοσύνης.

Ο Σωκράτης ήταν αδιάσπαστος στην επιδίωξη του Καλού, ένα παράδειγμα ακεραιότητας στην πράξη από το οποίο ο πολιτισμός μας έχει μάθει για χιλιάδες χρόνια. Αυτή η ακεραιότητα απηχήθηκε στα λόγια και τις πράξεις του Μάρτιν Λούθερ Κινγκ, Τζούνιορ, του οποίου η ακεραιότητα τον βοήθησε να επιτύχει κατορθώματα, σε συμφωνία με τις πράξεις πολλών άλλων ανθρώπων παρόμοιας ακεραιότητας, που φαίνονται σχεδόν υπεράνθρωποι εκ των υστέρων, αλλάζουν τον κόσμο ακόμη και μπροστά στη βία και την απειλή θάνατος.

Σημειώνω ότι η ακεραιότητα δεν σημαίνει, κατά την εκτίμησή μου, αγιότητα και ούτε προσφέρεται για αγιότητα. Προτείνει να είναι πολύ σαφές στο μυαλό κάποιου ποιες αξίες αγαπάμε, καθιερώνοντας μια σειρά αξιών που θα έπρεπε καθοδηγεί πώς ζούμε και πώς εργαζόμαστε, και αυτό μας δίνει τη δυνατότητα να κάνουμε περισσότερα από όσα ίσως πιστεύουμε ότι είμαστε ικανοί του. Στο πλαίσιο εκείνων που δεσμεύονται για την υγεία των πληθυσμών, ακεραιότητα είναι να ενεργούν σύμφωνα με τα ιδανικά της δικαιοσύνης, της δικαιοσύνης, συμπόνια και θάρρος στην επιδίωξη ενός καλύτερου κόσμου, χωρίς καμία από τις αξίες που μπορούν να υποστηρίξουν την καλύτερη δυνατή λειτουργία του πεδίο. Αυτή η ιδιότητα να μην αφήνουμε τίποτα απ' έξω αντικατοπτρίζει επίσης την κεντρική δέσμευση της δημόσιας υγείας να δημιουργήσει έναν κόσμο όπου όλοι μπορούν να είναι υγιείς, χωρίς κανέναν από τους πληθυσμούς που μπορεί να βρεθούν αποκλεισμένοι από τις συνθήκες που δημιουργούν υγεία.

Δεδομένης της δύναμης της ακεραιότητας να υποστηρίζει την πρόοδο σε ατομικό και συλλογικό επίπεδο, φαίνεται ότι αξίζει να εξεταστεί η ακεραιότητα στο πλαίσιο μια μεταπολεμική, πρακτική φιλοσοφία της δημόσιας υγείας. Αυτές οι σκέψεις υποκινούνται από την πεποίθηση ότι υπάρχει πράγματι ακεραιότητα σε αυτό που κάνουμε, ότι εκεί μπορώ να είμαστε σαφείς των αξιών που μας καθοδηγούν και ότι μας εξυπηρετεί καλά αυτή η σαφήνεια και η εφαρμογή της στην αποστολή μας. Θα αγκυρώσω αυτούς τους προβληματισμούς σε τρία χαρακτηριστικά ακεραιότητας, βασιζόμενοι στους ορισμούς αναφέρθηκαν: συνέπεια, αδιάλλακτη τήρηση των αξιών και η κεντρική θέση της δράσης που καθοδηγείται από αυτές αρχές.

Θα ξεκινήσω με συνέπεια. Η συνέπεια υπήρξε ορίζεται ως «συμφωνία ή αρμονία μερών ή χαρακτηριστικών μεταξύ τους ή ενός συνόλου». Ενώ η συνέπεια επικρίνεται συχνά (καλικάντζαροι και όλα αυτά), έχω σκεφτεί συχνά ότι είναι μια βασική αρετή. Στο πλαίσιο της υγείας, συνέπεια σημαίνει να εργαζόμαστε για να ευθυγραμμίσουμε όλα όσα κάνουμε με τις αξίες που έχουμε ενστερνιστεί ως κατευθυντήριες αρχές του τομέα μας. Ταυτόχρονα, εκτός από το να είναι ευθυγραμμισμένο με τις αξίες μας, η δουλειά μας πρέπει να είναι αποτελεσματική. Αυτό σημαίνει ότι η συνέπειά μας θα πρέπει να ευθυγραμμίζεται ρεαλιστικά με αυτό που προσπαθούμε να επιτύχουμε.

Το δεύτερο χαρακτηριστικό της ακεραιότητας στη δουλειά μας είναι η ασυμβίβαστη προσήλωση στις αξίες μας. Αυτή η συμμόρφωση υποδηλώνει ότι βάζουμε την υγεία στο επίκεντρο όλων όσων κάνουμε, επιτυγχάνοντας έναν πιο υγιή κόσμο με κάθε απαραίτητο μέσο. Αυτό, φυσικά, περιπλέκεται από τις ερωτήσεις του τι εννοούμε υγεία, τι σημαίνει να δημιουργείς έναν κόσμο που εξισορροπεί την αξιοπρέπεια και τις ευκαιρίες, και τι αξίες θα δώσουμε προτεραιότητα στο να φτάσουμε σε έναν τέτοιο κόσμο—όλα τα ερωτήματα που έχω θίξει σε αυτά τα δοκίμια. Κατά την ενασχόληση με τις αξίες, είναι σημαντικό να αναγνωρίζετε ότι οι άλλοι μπορεί να έχει διαφορετικές τιμές και ότι αυτό που μπορεί να φαίνεται αρχικά σαν διαφορές στις ερμηνείες των δεδομένων—δηλαδή διαφορές διανοητικές μέθοδοι—μπορούν να αντικατοπτρίζουν, πιο θεμελιωδώς, διαφορές στις αξίες και πρέπει να αντιμετωπιστούν σε αυτό επίπεδο.

Αυτό σημαίνει ότι θα πρέπει να έχουμε ένα πολύ στενό σύνολο αξιών για τις οποίες είμαστε ασυμβίβαστοι, τις οποίες έχω αποστάξει ως η δημιουργία χώρου αξιοπρέπειας-ευκαιριών για όλους. Για όλα τα άλλα θα πρέπει να είμαστε διατεθειμένοι να συμβιβαστούμε. Ένας τέτοιος συμβιβασμός δεν έρχεται σε αντίθεση με την ακεραιότητα των προσπαθειών μας, εάν σημαίνει ότι κάνουμε αυτό που προάγει καλύτερα το έργο μας σε πρακτικό επίπεδο. Αν πράξουμε διαφορετικά, κινδυνεύουμε να καθυστερήσουμε τη δουλειά μας, κάτι που δεν μπορούμε να πούμε ότι αντανακλά την ακεραιότητα που υποστηρίζει την αποστολή μας.

Τέλος, η ακεραιότητα πληροφορεί και αντανακλάται από τις πράξεις μας. Η ακεραιότητα δεν είναι απλώς να καθόμαστε στις ιδέες μας. είναι αποτελεσματικό στην εφαρμογή τους. Ακεραιότητα, για τον Σωκράτη, δεν σήμαινε απλώς να μιλάς για τις ιδέες που οδηγούν σε μια καλή ζωή και μια καλή κοινωνία. Σήμαινε να ζήσει πλήρως τις επιπτώσεις τους με το θάρρος των πεποιθήσεών του. Το ίδιο πρέπει να ισχύει για τις προσπάθειές μας για την επιδίωξη της υγείας. Αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να βρεθούμε σε δίκη για τη ζωή μας, όπως έκανε ο Σωκράτης, για να ζήσουμε με ακεραιότητα. Αλλά σημαίνει ότι αναγνωρίζουμε ότι ο ενστερνισμός των αξιών που υποστηρίζουν ένα ριζοσπαστικό όραμα έχει συνέπειες που μπορεί να μην είναι πάντα άνετες.

Ενώ το να ενεργούμε με ακεραιότητα δεν σημαίνει να επιλέγουμε μάχες, σχεδόν σίγουρα σημαίνει ότι θα βρεθούμε σε θέσεις όπου θα είμαστε εκτός ρυθμού με αυτό που είναι εύκολο ή επαγγελματικά βολικό. Επομένως, η προθυμία να βρίσκεστε σε αυτές τις θέσεις από καιρό σε καιρό είναι απαραίτητη προϋπόθεση για να ζήσετε με ακεραιότητα και να φτάσετε στον καλύτερο κόσμο που μπορεί να οδηγήσει. Για να είμαστε σε θέση να ενεργούμε με τρόπους που μας οδηγούν σε αυτόν τον κόσμο, χρειαζόμαστε το θάρρος των πεποιθήσεών μας, ακόμα κι όταν αυτό σημαίνει ότι φαίνεται να κινούμαστε πολύ αργά ή ενάντια στο κόκκο. Το όραμα χωρίς εκτέλεση είναι παραίσθηση, όπως λέει και η παροιμία. Για να υλοποιήσουμε ένα όραμα για έναν πιο υγιή κόσμο, πρέπει να εξισορροπήσουμε τη συνέπεια και την αδιάλλακτη τήρηση των βασικών μας αξιών με τις ενέργειες που προσφέρουμε πρακτικότητα στις προσπάθειές μας, ακόμη και όταν είναι δύσκολο να το κάνουμε, που υποστηρίζεται από ένα όραμα ακεραιότητας που μπορεί να υποστηρίξει τις προσπάθειές μας για μεγάλο χρονικό διάστημα τραβώ.

Μια έκδοση αυτού του κομματιού εμφανίζεται επίσης στο Substack.