Οι Έξι Αποπλανήσεις της Ανορεξίας

Η ανορεξία είναι παράξενο να κάνει τους ανθρώπους που υποφέρουν από αυτήν να την υπερασπίζονται, να τη δοξάζουν και να την αγαπούν – τουλάχιστον μερικές φορές. Είναι δύσκολο να σκεφτεί κανείς άλλη ασθένεια όπου η αμφιθυμία σχετικά με την ανάρρωση είναι τόσο καθολική και τόσο βαθιά. Ωστόσο, η αμφιθυμία δεν είναι στατική. Μετατοπίζεται καθώς η ασθένεια εξελίσσεται και όσο περνάει ο χρόνος.

Η ανορεξία είναι μια ασθένεια από την οποία είναι δυνατή η πλήρης ανάκαμψη. (Σε αντίθεση με, ας πούμε, μια κατάσταση που συνήθως μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο, όχι να ανακτηθεί, όπως π.χ σχιζοφρένεια, διπολική διαταραχή, αυτισμός, ή τύφλωση.) Αλλά είναι ένα από τα πολύ λίγα από τα οποία οι πάσχοντες ξοδεύουν συχνά πολύ χρόνο τους μη θέλοντας να βελτιωθούν. Σε αυτό είναι πολύ διαφορετικό από, ας πούμε, κατάθλιψη, ο ανησυχία διαταραχές, ή ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, που οι άνθρωποι τείνουν να μισούν και λαχταρούν να απαλλαγούν. Πολλοί άνθρωποι με ανορεξία θα αντισταθούν ακόμη και στον όρο «πάσχων», γιατί τουλάχιστον μερικές φορές, το βάσανο δεν μοιάζει με αυτό που κάνουν - και/ή δεν θα παραδεχτούν στον εαυτό τους ή στους άλλους ότι κάνει.

Η αμφιθυμία ήταν εδώ και πολύ καιρό ένα επίκεντρο διατροφική διαταραχή έρευνα, κυρίως με πρακτικό στόχο τη μείωση της «αντίστασης στη θεραπεία». Μερικές φορές θεωρείται ένας σχετικά επιφανειακός παράγοντας, ανάλογα με πράγματα όπως η φάση της ασθένειας ή η ποιότητα της περίθαλψης. Μερικές φορές θεωρείται ως ένα πιο θεμελιώδες μέρος όλων διατροφικές διαταραχές, στενά συνδεδεμένη με τη χαρακτηριστική σύγχυση της ασθένειας των πασχόντων και Ταυτότητα, για παράδειγμα. (Βλέπω Eli, 2014 για μια επισκόπηση και παραπομπές.) Σε αυτήν την ανάρτηση θα ακολουθήσω μια διαδρομή μεταξύ αυτών των δύο προοπτικών, υποδηλώνοντας ότι δεν υπάρχει τίποτα επιφανειακό σχετικά με τη «φάση της ασθένειας» παράγοντας: ότι η διάρκεια ζωής της ανορεξίας περιλαμβάνει δύο βαθιές αλλά συνήθως σταδιακές μετατοπίσεις, από την περίοδο του μήνα του μέλιτος στην περίοδο της διαπραγμάτευσης και από αυτήν στη φάση της διαχωρισμός.

Θα βασιστώ συγκεκριμένα στην έρευνα που μόλις δημοσιεύτηκε στο Διαπολιτισμική Ψυχιατρική, σε ειδικό τεύχος "Ανθρωπολογικές προοπτικές για τις διατροφικές διαταραχέςεπιμελήθηκε ένας συνάδελφος στην Οξφόρδη, Καρίν Έλι, και Μέγκαν Γουόριν από το Πανεπιστήμιο της Αδελαΐδας. Η ανθρωπολογία είναι η μελέτη των ανθρώπων και της ανθρώπινης συμπεριφοράς και κοινωνιών. Αυτή η ανθρωπολογική άποψη για τις διατροφικές διαταραχές επικεντρώνεται σε συνεντεύξεις σε βάθος και λαμβάνει τις αποχρώσεις του ατομική εμπειρία και προσωπικά και πολιτισμικά πλαίσια πιο σοβαρά από ό, τι συμβαίνει στα περισσότερα βιοϊατρικά ή ψυχιατρικός έρευνα.

Αυτό είναι το είδος της έρευνας που χρειαζόμαστε για να κατανοήσουμε καλύτερα τι βοηθάει τις διατροφικές διαταραχές να επικρατήσουν και τι κρατά τους ανθρώπους να προσκολλώνται σε αυτά και είτε να αρνούνται τη θεραπεία, είτε να αποσύρονται από αυτήν είτε να υποτροπιάζουν μετά το. Το χρειαζόμαστε σε συνδυασμό με ελεγχόμενα πειράματα μεγαλύτερης κλίμακας που στοχεύουν στην αιτία και το αποτέλεσμα με τρόπους διαφορετικούς από την αυτοαναφορά. Και τα δύο έχουν σημασία, επειδή ενώ τα περισσότερα πειράματα σε αυτόν τον τομέα παραμελούν την ατομική εμπειρία στην αναζήτηση αιτιακών προτύπων, οι μελέτες που βασίζονται σε συνεντεύξεις μπορούν ανάληψη κινδύνων οι αναδρομικές αφηγήσεις των συμμετεχόντων για την αιτία και το αποτέλεσμα πάρα πολύ στην ονομαστική τους αξία. Το καθένα είναι ένα σημαντικό διορθωτικό για το άλλο (και χρειαζόμαστε περισσότερες μελέτες που συνδυάζουν τις δύο μεθόδους με δημιουργικούς τρόπους), αλλά εδώ δίνω χώρο στις προσωπικές φωνές. Έχετε υπόψη σας, ωστόσο, ότι οι άνθρωποι είναι τέλειοι αφηγητές με την ευρύτερη έννοια αυτής της λέξης, και ότι αυτό που δεν μπορούμε να καταλάβουμε το προσπαθούμε, και ό, τι νιώθουμε άβολα, προσπαθούμε να δικαιολογώ. Ωστόσο, οι συγκεκριμένοι τρόποι που εξηγούμε και δικαιολογούμε αποκαλύπτουν επίσης πολλά.

Οι εργασίες στις οποίες βασίζομαι εδώ περιλαμβάνουν όλο το φάσμα των διατροφικών διαταραχών και πολλά από τα σημεία Θα κάνω ότι σε αυτήν την ανάρτηση θα ισχύει πέρα ​​από την ανορεξία (και όχι μόνο επειδή οι περισσότεροι άνθρωποι μεταβαίνουν σε κάποια σημείο από τη μια διάγνωση στην άλλη). Παρόλα αυτά, η κύρια εστίασή μου είναι στην ανορεξία, όπου νιώθω πιο σίγουρος όταν σχολιάζω.

Καθώς εξερευνούσα μέσα αυτή η ανάρτηση, μια από τις μεταφορικές δομές που χρησιμοποιούν συχνά οι άνθρωποι για να σκεφτούν και να μιλήσουν για τη διατροφική τους διαταραχή είναι η προσωποποίηση της ασθένειας (ένας διάβολος στον ώμο, μια φωνή ψιθυριστή, μια εισβολή Ταυτότητα). Το να έχεις ανορεξία συχνά αισθάνεται σαν να έχεις μια δυσλειτουργική σχέση και η δυσλειτουργία αλλάζει: συνήθως, από λανθασμένο ερεθισμό σε φόβο συμπαιγνία κατάχρησης, και μερικές φορές, τελικά, σε μια ακόμα φοβισμένη αλλά αποφασιστική απόδραση από τη σχέση που σου έδωσε κάτι αλλά σου πήρε πολύ περισσότερα εσείς.

Κατ' αρχήν, λοιπόν, υπάρχει ο έρωτας: η ροζ απόχρωση όταν υπάρχουν περισσότερα που αισθάνονται καλά παρά αισθάνονται άσχημα. Τα άσχημα πράγματα χρειάζονται χρόνο για να γίνουν αντιληπτά, αποδεκτά και κατανοητά, και μέχρι να συμβεί όλα αυτά, οι ψυχικές και σωματικές συνήθειες της ασθένειας έχουν κάνει οτιδήποτε δεν είναι αυτή η ασθένεια πολύ τρομακτική έως αδιαμφισβήτητα μεγάλη Για.

Ίσως δεν έχουν όλοι ένα μήνα του μέλιτος με ανορεξία, αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι το κάνουν. Ο πραγματικός μήνας του μέλιτος μπορεί αναμφισβήτητα μερικές φορές να είναι η περίοδος πριν από τη διάγνωση της ανορεξίας: πριν το βάρος έχει μειωθεί σημαντικά, πριν οι σκέψεις και οι συμπεριφορές γίνουν πολύ εμμονικές και παραμορφωμένες και παραμορφωτική. Αλλά σε αντίθεση με το γάμος, η μετάβαση από το μήνα του μέλιτος στη συνηθισμένη ζωή δεν είναι τόσο ξεκάθαρη όσο μια πτήση για το σπίτι και επιστροφή στη δουλειά το πρωί της Δευτέρας. Αντί να τελειώνει, μεταλλάσσεται σε μια πιο σκοτεινή, πιο διαρκή εκδοχή της φαινομενικά ευτυχισμένης αρχής. Θραύσματα από το πώς ένιωθε κάποτε προσκολλώνται ακριβώς στα βάθη της ασθένειας και ακόμη, συχνά, μέχρι την ανάκαμψη. Αυτά, σε συνδυασμό με τις εξαρτήσεις που αυτές οι πρώιμες ικανοποιήσεις βοήθησαν να εδραιωθούν, να διατηρήσουμε την αποφασιστικότητα να ανακάμψουμε από το να νιώσουμε ποτέ ολοκληρωμένοι.

Τα σχήματα του χρόνου ημιζωής της ανορεξίας έχουν κοινά σημεία μεταξύ των ατόμων καθώς και διαφορές. Ακολουθούν έξι συνηθισμένοι τρόποι με τους οποίους η ανορεξία σας κάνει να αρρωστήσετε και να παραμείνετε έτσι.

1. Η ανορεξία ως αναισθητικό: Κάνοντας όλα τα άλλα λιγότερο σημαντικά.

Για πολλούς ανθρώπους αυτό μπορεί να είναι το κλειδί για το πώς η ανορεξία διαρκεί και διατηρείται. Εάν πεινάτε σχεδόν όλη την ώρα. αν σπάνια σκέφτεστε οτιδήποτε άλλο εκτός από το φαγητό, την άσκηση και το σώμα σας. εάν τα συναισθήματά σας μειώνονται σε μια ομοιόμορφη κατάθλιψη - τότε το υπόλοιπο σύμπαν μειώνεται στην περιφέρεια. Και επειδή το σύμπαν είναι τεράστιο, ακατανόητο και χωρίς νόημα, αυτό μπορεί να σημαίνει τα πάντα. Η ανορεξία προσφέρει μια λύση στο αρχαίο ανθρώπινο ερώτημα για το πώς να αντέξει την έκταση της φρίκης, της σκληρότητας και της βλακείας του κόσμου. Μερικοί πάσχοντες το περιγράφουν ως υποχώρηση σε μια μουδιασμένη και προστατευτική «φούσκα», ή στήσιμο μιας «οθόνης» ή παρεμβολή μιας καθυστέρησης, ανάμεσα σε εσάς και την πραγματικότητα (Eli, 2018). Άλλοι το μιλούν ρητά ως αναισθητικό:

Η Abigail παρομοίασε τη θεραπεία με «κόψιμο ενός αναισθητοποιημένου μέλους.» Είπε, «είναι καλύτερα να το κρατήσεις αναισθητοποιημένο για να μην πονέσει. Γι' αυτό οι άνθρωποι συνεχίζουν να είναι ανορεξικός, ώστε να μπορούν να παραμείνουν αναισθητοποιημένοι.» (Lavis, 2018, Π. 460) [όλα τα ονόματα που δίνονται στα χαρτιά που παραθέτω είναι ψευδώνυμα]

Η αναισθησία γίνεται μέσω του τακτοποιημένου διπλού μηχανισμού του

1. να μην τρώτε αρκετά (που φέρνει πρώτα την απόσπαση της προσοχής της πείνας, μετά όταν παραταθεί αρκετά η αλλαγή της κανονικής πείνας σε κάτι πιο ευφορικό ή απλώς πιο ροκανιστικό) και
2. να σκέφτεται συνεχώς ή να εκτελεί τελετουργίες γύρω από το φαγητό, την άσκηση και το σώμα (που δεν αφήνει περιθώρια για οτιδήποτε άλλο).

Μερικοί άνθρωποι περιγράφουν ακόμη και σκόπιμα ότι αφήνουν τις σκέψεις τους να γεμίσουν με φαγητό για να τρομάξουν: αφήνουν το φαγητό να έρθει «πολύ κοντά» για άνεση, και έτσι η ανορεξία «ανεβαίνει» όλο και πιο δυναμικά – και φέρνει στο πέρασμά της το επιθυμητό μούδιασμα, διαχωρισμό των ζωνών ή διάχυτο βουητό (Lavis, 2018, Π. 461).

Η λιμοκτονία δεν είναι καλύτερη λύση από τις περισσότερες άλλες συνήθειες που αλλάζουν το μυαλό και το σώμα (οπιούχα, αθλήματα, θρησκείες) στα άκρα, αφού μοιράζεται την κοινή τους δομή: να αναισθητοποιεί τον ενσαρκωμένο νου σε ό, τι δεν αντέχει ή δεν πιστεύει ότι μπορεί να αντέξει. Εαυτός-φαρμακευτική αγωγή είναι αναμφισβήτητα όπου ξεκινούν οι περισσότεροι εθισμοί (Χαντζιάν, 1985, 1997, 2017), και εξ ορισμού λειτουργεί για λίγο. Αλλά τα ναρκωτικά πάντα περνούν, και αν δεν άλλαξε τίποτα ουσιαστικό όσο ή μετά τα παίρνετε, και εάν τα παίρνετε όχι για να βελτιώσετε τη ζωή σας, αλλά για να την υπομείνετε, θα χρειαστεί να συνεχίσετε να τα παίρνετε, συνήθως περισσότερα από αυτά, για να έχετε το ίδιο αποτέλεσμα και σταδιακά θα καταλήξετε να αντικαθιστάτε τον πόνο που προσπαθούσατε να αποφύγετε με βλάβη σας κλίση.

Για κάποιους, η αίσθηση του αχρηστία που μπορεί να φέρει η ανορεξία φαίνεται ακαταμάχητο λόγω της αποδυνάμωσης σε άλλους τομείς. Μια γυναίκα που έχει υποφέρει έξι χρόνια από εναλλασσόμενη ανορεξία και βουλιμία συγκρίνει τη διατροφική της διαταραχή με την περιφρόνηση του πατέρα που τη δέρνει. Η αποσύνδεση από τον κόσμο μέσω της πείνας και του τελετουργικού είναι, λέει η Dalia, σαν να πλησιάζει τον πατέρα της και να λέει «χτύπα με».

Έχετε σχέση με τη διατροφική σας διαταραχή, δεν έχετε σχέση με τον κόσμο και εσάς μην σε νοιάζει ο κόσμος… δεν χρειάζεσαι φαγητό, δεν εξαρτάσαι από τίποτα και δεν σε νοιάζει πόνος. Ο μπαμπάς μου με χαστούκιζε, τίποτα σπουδαίο. Ήρθα κοντά του - αυτό έκανα για να σταματήσει - ήρθα κοντά του και του είπα, χτύπα με. Γιατί; Γιατί αν του είχα επιτρέψει να με πληγώσει και θα έμενα [δίπλα] και του έλεγα, εντάξει, δεν με νοιάζει, χτύπα με—[είναι] συναισθηματική αποσύνδεση, άρα δεν φτάνει στο στόχο του, μη με ελέγχεις. (Eli, 2018, σελ. 483)

Για την Dalia, το να αναζητάς το βάσανο της ασθένειας είναι σαν να έρχεσαι και να ζητάς να σε χτυπήσουν: σε αφήνει να αποσυνδεθείς από τον πόνο, παίρνοντας τον έλεγχο. Είτε τρώτε πολύ λίγο είτε μέσω υπερβολικής δόσης και εμετού, το να είστε άρρωστοι είναι, για μερικούς ανθρώπους, ένας τρόπος να στέκεστε και να λέτε σε μια κοινωνία που σας καταπιέζει και σας πληγώνει, Δεν με νοιάζει, δεν χρειάζομαι τίποτα από σένα. Όσο λιγότερα χρειάζεσαι, τόσο λιγότερο μπορεί να σε πληγώσει κανείς. Εκτός φυσικά από το ότι συνεχίζεις να πληγώνεσαι, ακόμα κι αν αυτό σημαίνει λιγότερο για σένα τώρα.

Είτε προκύπτει είτε όχι από κατάχρηση, η εύρεση ενός τρόπου να νοιάζεται λιγότερο είναι μια ευρέως διαδεδομένη λαχτάρα. Στην ανορεξία ικανοποιείται, προσωρινά και επισφαλώς, από:

(α) Πείνα, ή το ή το ντοπαμίνη-με τη μεσολάβηση «πείνα ψηλά» (Bergh και Södersten, 1996), πνίγοντας άλλες αισθήσεις και συναισθήματα

(β) Η κατάθλιψη που προκαλείται από την πείνα μειώνει τη διάθεση, μειώνει την πνευματική και σωματική ενέργεια και διαβρώνει την ικανότητά σας για διακριτικές συναισθηματικές αντιδράσεις

(γ) Η ριζική μείωση του χρόνου και της ενέργειας για πράγματα που δεν σχετίζονται με το φαγητό, το σώμα και την άσκηση (και πιθανώς την εργασία ή τη μελέτη) χάρη σε ψυχαναγκαστικός σκέψεις και τελετουργίες

(δ) Η σχεδόν αδύνατη ουσιαστική ενασχόληση με τις χαρές και τους πόνους άλλων ανθρώπων χάρη στο (α)-(γ)

2. Anorexia as Rosetta Stone: Σου δίνει έτοιμο νόημα.

Ένας σημαντικός τρόπος με τον οποίο προκύπτουν τα πάντα-δεν έχουν σημασία είναι μέσω του συστήματος που παρέχει η ανορεξία για τη δημιουργία νοήματος και λήψη αποφάσης. Οι άνθρωποι περνούν όλη τους τη ζωή ερμηνεύοντας πράγματα, και ο κόσμος είναι συντριπτικά πολύπλοκος και απρόβλεπτος (έχει, από τεχνική άποψη, υψηλή εντροπία)Hirsh, Mar και Peterson, 2012). Η επιλογή και η διαπραγμάτευση, η στάθμιση και η αμφιταλάντευση μεταξύ των ερμηνευτικών πλαισίων είναι κάτι στο οποίο ξοδεύουμε τεράστια ποσότητα ενέργειας, είτε σε κουτσομπολιά σχέσεων είτε σε αθλητικά σχόλια, πολιτική, ακαδημαϊκή έρευνα ή θρησκευτική πίστη. Εάν βρείτε έναν τρόπο να κάνετε ένα πράγμα στον κόσμο πιο σημαντικό για εσάς από οτιδήποτε άλλο, με απόλυτη αξιοπιστία, τότε μειώστε μαζικά το απρόβλεπτο της ζωής σας: οι ερμηνείες σας και οι ενέργειες που απορρέουν από αυτές είναι πάντα ήδη προκαθορισμένο. Και άκαμπτες ρουτίνες συσσωρεύονται γύρω από αυτές τις ερμηνευτικές δομές για να κάνουν νέες πηγές απρόβλεπτου λιγότερο πιθανό να εμφανιστούν.

Στην εδραιωμένη ανορεξία, το να αισθάνεσαι πείνα δεν σημαίνει να κάνεις την ερώτηση πρέπει να φάω;, σημαίνει αγνοήστε μέχρι την προκαθορισμένη ώρα που τρώω πάντα. Η λήψη μιας κοινωνικής πρόσκλησης δεν σημαίνει ότι κάνετε την ερώτηση θα επρεπε να παω?, σημαίνει πες όχι. Και ούτω καθεξής. Μέχρι εκεί που ο προφανής κίνδυνος να πεθάνεις ή να ζεις για πάντα μισοπεθαμένος δεν σημαίνει πρέπει να συνέλθω; – μέχρι να γίνει.

Μπορεί να μην μπορείτε ή να μην θέλετε να διατυπώσετε το (συχνά μεταφορική) τις έννοιες της ανορεξίας για τη ζωή σας, αλλά το αδιαμφισβήτητο γεγονός ότι τις έχετε μπορεί να αναπληρώσει, για εκπληκτικά μεγάλο χρονικό διάστημα, την αδυναμία τους να σταθούν μπροστά στον έλεγχο μόλις ξεκινήσουν οι ερωτήσεις.

(είμαι ευγνώμων προς το Τζέιμς Κάρνεϊ που μοιράστηκα μαζί μου αυτή την ιδέα για την εντροπία και την ανορεξία.)

3. Ανορεξία ως χρυσό αστέρι: Σου δίνει κορυφαία βαθμολογία στα μικρά πράγματα.

Για τους περισσότερους ανθρώπους, καταρχάς, υπάρχουν επίσης απλές πρακτικές απολαβές για την ανορεξία:

(α) Το να μην ξοδεύετε πολλά για φαγητό ή ποτό ή να κάνετε διασκεδαστικά πράγματα σας εξοικονομεί χρήματα

(β) Το να μην κάνεις διασκεδαστικά πράγματα σημαίνει περισσότερο χρόνο για δουλειά ή μελέτη

(γ) Η απώλεια βάρους βελτιώνεται αυτοπεποίθηση ως φιλοφρονήσεις και μερικές φορές σεξουαλικά προσοχή ενισχύσει τις αλλαγές

Από αυτές τις απόψεις, η πρώιμη ή αρχόμενη ανορεξία είναι αυτό που με μικρούς και αρχικά ικανοποιητικούς τρόπους καθαρίζει συνείδηση. Το να ξοδεύετε λιγότερα, να εργάζεστε περισσότερο και να τραβάτε την προσοχή από άλλους ανθρώπους που υπερεκτιμούν τη λεπτότητα δεν βελτιώνουν τίποτα από μόνα τους. Αλλά σου δίνουν αυτή την ιδιωτική αυταρέσκεια να ξέρεις ότι τα πας «καλύτερα» από τους άλλους ανθρώπους ή από ό, τι συνήθιζες.

Πιο βαθιά, η πρώιμη φάση της ασθένειας μπορεί να σας δώσει την υπαρξιακή άνεση να επιτρέψετε στον εαυτό σας να πιστέψει ότι είστε άψογοι. Ιδιαίτερα αν ήσασταν «υπέρβαροι» ως παιδί και ίσως σε πείραζαν, εκφοβίζονταν ή επικρίνονταν για αυτό, η αδυνατότητα και οι συνήθειες που το δημιουργούν μπορεί να γίνουν ισχυρός τρόπος αποφυγής επίθεσης – πρώτα προσελκύοντας κομπλιμέντα αντί για καταδίκη, αργότερα τραβώντας σας πιο μακριά από εκεί που μπορεί να αγγίξει οποιοδήποτε από αυτά εσείς.

Η ίδια η πείνα, η αίσθηση που βρίσκεται στο επίκεντρο όλων, μπορεί γρήγορα να γίνει στενά συνδεδεμένη με την αίσθηση ότι είσαι πέρα ​​για πέρα ​​μομφή. Ο Έλι παίρνει συνέντευξη από μια γυναίκα, τη Χάντας, της οποίας ο πατέρας «έκανε πόλεμο» ενάντια στη δική του αύξηση βάρους, της οποίας οι γονείς την πίεζαν συνεχώς να χάσει βάρος και ποιος της έκανε κομπλιμέντα για το αδυνάτισμά της όταν πρωτοεμφανίστηκε ανορεξία πριν από οκτώ χρόνια, μέχρι που έγινε ξεκάθαρα μακριά'. Τώρα σε ανάκαμψη από τη βουλιμία, συνεχίζει να βιώνει την πείνα ως κάτι εμποτισμένο με θετικό νόημα:

«Η πείνα είναι καλό σημάδι», είπε. "Πεινάω. Είμαι εντάξει. Είμαι άδεια». Όταν τη ρώτησα τι υπήρχε σε αυτό το κενό, απάντησε:

Είμαι εντάξει. Κανείς δεν μπορεί να με κατηγορήσει που έφαγα. Εδώ, το ξέρω. Είμαι άδειος, είμαι εντάξει. Όπως, το σώμα μου είναι άδειο. δεν έφαγα. Όπως, είναι απλώς μια απόδειξη. Και κανείς δεν μπορεί να μου πει τίποτα, όπως, κανείς - δεν είμαι αυτό που νομίζετε όλοι σας, δεν είμαι το παιδί που τρώει όλη μέρα. Δεν τρώω και τρώω — δεν είμαι σαν όλους εσάς. Τρως, σαν να είσαι αηδιαστικός. Είμαι διαφορετικός. Είμαι, σαν, άδειος, επιπλέω πάνω από την επιφάνεια της γης… Δεν έχω μολυνθεί με κάθε είδους αηδιαστικά τρόφιμα. (Eli, 2018, σελ. 484)

ο συσχέτιση της αγνότητας με την πείνα ή τον διατροφικό περιορισμό τροφοδοτείται από την αλυσίδα της (αυτο)καταπίεσης που διαιωνίζεται μέσω αυτής της ροής σχολίων και επικρίσεων, και είναι με χαρά από τη βιομηχανία δίαιτας (ή μάλλον, από τα αμέτρητα άτομα που την αποτελούν και συνεννοούνται μαζί της). Ο 'καθαρή διατροφήΗ μεταμφίεση είναι μια από τις πιο δημοφιλείς αυτή τη στιγμή, αλλά η προέλευσή της πηγαίνει πολύ πίσω στις τελετουργίες των αγίων και άλλων κοσμογυριστών ανά τους αιώνες.

Όλη αυτή η ηθικολογία είναι συχνά έμφυλη. ο ντροπή στην αποδοχή τροφής μπορεί να ενσταλάξει νωρίς στα θηλυκά. Αναρρωμένη μετά από σχεδόν δύο δεκαετίες βουλιμίας, η Mirah την θυμάται εφηβική ηλικία:

τα αγόρια επιτρέπεται να τρώνε, είναι στην ηλικία μου, αλλά μου απαγορεύεται, απαγορεύεται να πάρω άλλο μπισκότο, γιατί είμαι—είμαι κορίτσι, είμαι γυναίκα. Είναι ντροπή, ντροπή, ντροπή. (Eli, 2018, σελ. 486)

Για τη Mirah, το φαγοπότι και η κάθαρση έγιναν μια πλήρως ενσωματωμένη μορφή εξέγερσης ενάντια σε οτιδήποτε προσπαθούσε να την ελέγξει και να την κάνει μικρότερη και πιο ντροπιασμένη.

4. Ανορεξία ως φωτοστέφανο: Σε κάνει να νιώθεις ξεχωριστός.

Η άπιαστη αίσθηση του να είσαι άψογος αιμορραγεί στην περιοχή του τέταρτου της ανορεξίας φαινομενικά οφέλη, τα οποία έχουν να κάνουν με την αίσθηση απελευθέρωσης ή ευχαρίστησης ή ασφάλειας από την οποία προέρχεται ιδιαιτερότητα. Το μεγαλύτερο μέρος του κόσμου είναι προφανώς προσηλωμένο στην απώλεια βάρους ως λύση σε όλα τα προβλήματα της ζωής ή ως έναν βολικό τρόπο να αγνοήσει κανείς τα πραγματικά προβλήματα. Αυτό σημαίνει ότι η απώλεια υπερβολικού βάρους ή το να δεις ότι χάνεις βάρος «πολύ εύκολα», εγγυάται μια συγκεκριμένη κατάσταση. Το είδος της ντροπής που συνεπάγεται το να λες ότι είσαι ανορεξικός είναι μια πολύ διαφορετική ντροπή από αυτή που συνεπάγεται το να λες ότι είσαι βουλιμικός, ή παχύσαρκοι, ή αν αλκοολικός: πυροβόλησε, συχνά, με κάτι πιο κοντά στο αντίθετο. Για μερικούς, υπάρχει το αίσθημα «διεκδίκησης τίτλου» όταν καταφέρνουν να φάνε αρκετά, να γίνουν αρκετά αδύνατοι, να γίνουν αρκετά στείροι, ώστε να αποκτήσουν το καθεστώς της διάγνωσης (Eli, 2014, σελ. 4). Ο δισταγμός ανάμεσα στο να νιώθεις ότι η ανορεξία σε κάνει ξεχωριστό (επειδή τόσοι πολλοί άνθρωποι δεν το έχουν) και στο να ξέρεις ότι σε κάνει κοινότοπο και προβλέψιμο (επειδή τόσοι πολλοί άνθρωποι το κάνουν), όπως έκανε και για μένα, φτάνουν στο κεφάλι τη στιγμή που δίνεται για πρώτη φορά επίσημα η διάγνωση.

Όταν τόση ανθρώπινη ενέργεια σπαταλάται στο άγχος των ασήμαντων, η ανορεξία προσφέρει έναν τρόπο να απαλλάξετε τον εαυτό σας. Είναι ένας ατσάλινος λόγος για να μην χρειάζεται να ασχολείστε με το ανούσιο άγχος για τα είδη των φορεμάτων που θέλετε ή δεν θα φαίνεται χοντρό, ή τα σχετικά πλεονεκτήματα του παγωτού και ο αριθμός στην ζυγαριά το πρωί, ή το αργότερο ψευδοεπιστημονική μελέτη των κινδύνων για την υγεία των ξηρών καρπών Βραζιλίας με επικάλυψη σοκολάτας. Όπως περιέγραψα νωρίτερα, βρίσκεστε σε μια διαφορετική σφαίρα όπου οι ερωτήσεις φαίνεται να έχουν όλοι οι άλλοι βασανίζουν τους εαυτούς τους με ποτέ να μην ρωτηθούν, όπου ο έλεγχος για τα πάντα σχετικά με το φαγητό σας και σας σώμα έχει αδιαμφισβήτητη πρωτοκαθεδρία, όπου οι άλλοι άνθρωποι μπορούν να λυπηθούν ή να περιφρονηθούν από απόσταση. Τουλάχιστον έως ότου τα πράγματα γίνουν εμφανώς σοβαρά, φαίνεται να έχετε αυτό το ένα πράγμα για το οποίο φαίνεται να ενδιαφέρεται ο καθένας ταξινομημένο - αυτό το πράγμα κρυσταλλώνεται στην εμφάνιση ενός σώματος με τη «σωστή» ποσότητα λίπους στο «σωστό» μέρη. Και, όπως για εκείνους που επιδιώκουν κάτι τέτοιο τους αφήνει να προσποιούνται ότι είναι μια λύση, έτσι και για εσάς που το επιτυγχάνετε.

Φυσικά, τίποτα από αυτά δεν σημαίνει ότι μπορείτε πραγματικά να επιπλέετε ψηλά πάνω από τα hoi polloi με τον Χάιντεγκερ ή τον Σαρτρ ή τον Καντ, επειδή ο εγκέφαλός σας δεν λειτουργεί καλύτερα από το υπόλοιπο σώμα σας, και ο εγκλωβισμός σας σε ασήμαντα πράγματα είναι στην πραγματικότητα πολύ πιο βαθύς από ό, τι για τους ανθρώπους που κουτσομπολεύουν για τις δίαιτες αλλά στη συνέχεια τις ξεχνάνε. Αλλά δεν το ξέρουν αυτό, και μάλλον δεν σας ενδιαφέρει πια.

5. Η ανορεξία ως απεργία πείνας: Σας αφήνουν να είστε διαφορετικός από αυτό που αναμένεται να είστε.

Μερικές φορές, οι γύρω μας μας κάνουν να υποφέρουμε με τρόπους πολύ χειρότερους από την αργή δηλητηρίαση μέσω της κοινής ανασφάλειας. Η ανορεξία μπορεί να εμφανιστεί ως τρόπος αντίστασης σε ασφυκτικά πρότυπα. Για γυναίκες και κορίτσια που υποφέρουν σεξουαλική κακοποίηση, η λιμοκτονία είναι ένας (συχνά μάταιος) τρόπος για να προσπαθήσετε να κάνετε το σώμα πιο ασφαλές από τον άνδρα επίθεση στο μέλλον. Για γυναίκες παγιδευμένες σε κατασταλτικά κοινωνικά περιβάλλοντα όπου τίποτα δεν αναμένεται ή δεν επιτρέπεται από αυτές παρά μόνο ο γάμος, ο τοκετός και η μητρότητα, η παρεμπόδιση της γονιμότητας μπορεί να είναι μία από τις μόνες διαθέσιμες ενέργειες αντίστασης σε αυτούς.

Υπό αυτή την έννοια, η ανορεξία μπορεί να προκαλέσει α αποσύνθεση της ταυτότητας, αλλά επειδή η προσωπική ταυτότητα ήταν τόσο περιορισμένη και παραμορφωμένη πολύ πριν από την εμφάνισή της, είναι επίσης δυνατότητα δημιουργίας ταυτότητας – είτε σε σχέση με άλλα άτομα με ανορεξία σε θαλάμους θεραπείας ή περισσότερα αυτόνομα.

Αυτή η λογική δεν περιορίζεται επίσης στην απροκάλυπτα καταχρηστική καταπίεση: εάν οι συνηθισμένες δομές των μοναδικών διαθέσιμων μοντέλων μας για συνηθισμένους η ζωή μοιάζει περισσότερο με μεταφορική ταινία παρά με περιπέτεια, το κόστος πολλών ειδών επώδυνων πηδημάτων από τη γραμμή παραγωγής μπορεί να φαίνεται αξίζει το. Η Adi, μια Ισραηλινή γυναίκα που είχε βουλιμία για σχεδόν μια δεκαετία, περιγράφει την παγίδα:

Υπάρχει ένα πλήθος σαν κι αυτό, που επινόησε μια μέθοδο, που εφηύρε στάδια στη ζωή… πήγαινε στο δημοτικό σχολείο, πήγαινε στο γυμνάσιο, υπηρέτησε στρατό, βγες έξω του στρατού, ξεκινήστε – κάντε ένα ταξίδι στο εξωτερικό, φύγετε από το ταξίδι στο εξωτερικό, ξεκινήστε σπουδές [στο πανεπιστήμιο], φύγετε από τις σπουδές, γάμος, οικογένεια, γήρανση, χωρίζοντας, είναι όπως όλα - είναι πολύ πολύ δομημένο. (Eli, 2018, σελ. 482)

Υπάρχουν πολλοί πιο δημιουργικοί, πιο χαρούμενοι, διαρκώς ενδιαφέροντες τρόποι για να απελευθερωθείτε από τις περιοριστικές κοινωνικές, οικογενειακές και επαγγελματικές προσδοκίες - είναι ανώμαλη, με όποιον πολιτισμικό ενδεχόμενο τρόπο επιλέγετε. Αλλά πολλά από αυτά είναι λιγότερο προσβάσιμα όσο πιο ολοκληρωμένη είναι η στένωση. Μερικές φορές η φαινομενική απλότητα της άρνησης όλου του φαγητού είναι η μόνη απάντηση που φαίνεται διαθέσιμη.

6. Ανορεξία ως μερική αυτοκτονία: Να σε αφήσω να ζήσεις.

Εκεί που κορυφώνεται μεγάλο μέρος αυτού είναι το γεγονός ότι για μερικούς ανθρώπους, μερικές φορές, η ανορεξία είναι ο μόνος τρόπος για να παραμείνουν ζωντανοί – την ίδια στιγμή που είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στον θάνατο. Αυτό το παράδοξο της αναζήτησης του θανάτου μέσα στη ζωή μοιράζεται την ίδια δομή με αυτοτραυματισμός: πληγώνεις αρκετά τον εαυτό σου για να ανακουφίσεις τον πόνο της ζωής, για να αποτρέψεις την επιθυμία να βλάψεις τον εαυτό σου αρκετά για να πεθάνεις. Φυσικά, και οι δύο πατούν την κόψη του μαχαιριού: φλερτ με το θάνατο για να ξεφύγεις, μερικές φορές καταλήγει να σε παίρνει κατευθείαν στην αγκαλιά του.

Η έννοια της ανορεξίας ως «μια ήσυχη αυτοκτονία» (Eli, 2018, σελ. 487), ή αυτό που καταστρέφει και σώζει αμέσως τη ζωή σου, είναι μια αποκρυστάλλωση του μεγαλύτερου μέρους της υπόλοιπης γοητείας του, από το αναισθητικό μέχρι την αντίσταση. Η Kinneret, η οποία έχει περάσει μεγάλο μέρος της ζωής της σε κλειστές ψυχιατρικές πτέρυγες ανάμεσα σε θύματα κακοποίησης, και η οποία όπως πολλοί από αυτούς έχει αποπειραθεί να αυτοκτονήσει, περιγράφει τον υπαρξιακό συμβιβασμό που είναι η ανορεξία:

Υπάρχει μια ζωή που δεν θέλετε να ζήσετε, και υπάρχει ο θάνατος, και υπάρχει, στη μέση, μια φούσκα που είναι ζωή, αλλά δεν είναι ζωή στον κόσμο όπου δεν θέλετε να ζήσετε, και δεν είναι θάνατος. Και είναι ενδιάμεσα. Από τη μια, ζεις λίγο, ζεις αυτή τη ζωή αυτού του κόσμου, [και] από την άλλη, είσαι πηγαίνοντας προς την κατεύθυνση της εκμηδένισης—εκμηδενίζοντας όλα τα, όλα τα κακά πράγματα που είστε σίγουροι ότι υπάρχουν μέσα εσείς. (Eli, 2018, σελ. 487)

Εάν η ανορεξία έχει να κάνει με τις διαδικασίες για να γίνει κάποιος ζωντανός, ακριβώς μέσω της σχεδόν μη βιώσιμης ζωής, τότε η θεραπεία πρέπει να λάβει σοβαρά τους μηχανισμούς αντιμετώπισης που διαλύονται και αναγνωρίζουν την πιθανότητα να χρειαστούν αντικαταστάσεις βρέθηκαν. Οι πρόσφατες αναρτήσεις μου για τη μέθοδο Mando (εδώ και εδώ) μεταφέρετε μια ρεαλιστική αίσθηση ότι αν προσέχετε τις διατροφικές συμπεριφορές, όλα τα άλλα θα λυθούν από μόνα τους. Και η εντυπωσιακή σταθερότητα της βάσης αποδεικτικών στοιχείων τους υποδηλώνει ότι υπάρχει πολλή αλήθεια σε αυτό.

Αλλά για όσους δεν αναρρώνουν επιτυχώς και διαρκώς με αυτήν τη μέθοδο, και για όλους εκείνους που δεν πλησιάζουν ποτέ να αποδεχτούν αυτό το είδος θεραπεία για λόγους όπως αυτούς που έχω εξερευνήσει εδώ, άλλες ευρύτερες, βαθύτερες αλλαγές μπορεί να χρειαστεί να καλλιεργηθούν παράλληλα με την απλή διατροφική συμπεριφορά αυτές. Μια διατροφική διαταραχή μπορεί συχνά να προκαλέσει και να επιδεινώσει ψυχιατρικά προβλήματα άλλων ειδών (άγχος, χαμηλή αυτοεκτίμηση, κατάθλιψη που προκαλείται από την πείνα, ιδεοψυχαναγκαστικές συνήθειες κ.λπ.), αλλά ο ισχυρισμός ότι οι διατροφικές διαταραχές είναι πάντα απλώς «δίαιτα πήγε στραβά», και ότι οι επίμονες ψυχολογικές δυσκολίες δεν αποτελούν ποτέ τη βάση τους, είναι απλώς ψευδές. Μερικές φορές το προηγούμενο πρόβλημα μπορεί να είναι μια διαγνώσιμη διαταραχή από μόνη της: Έχω έναν φίλο που πάντα έλεγε ότι η διατροφική της διαταραχή ήταν το μόνο πράγμα που είχε βρει που έκανε την κατάθλιψή της υποφερτή. (Τελικά αποφάσισε ότι η διατροφική διαταραχή δεν ήταν ανεκτή και τώρα έχει αναρρώσει ευτυχώς και από τα δύο.) Αλλά ακόμα κι αν τα προηγούμενα προβλήματα δεν είναι τυπικές διαταραχές, μπορεί να παραμείνουν ουσιαστικά εμπόδια στην πραγματική ανάκαμψη εάν δεν ληφθούν σοβαρά.

Εάν η ουσία της ζωής με την ανορεξία είναι πάντα κάποιου είδους βαθύς συμβιβασμός, ο συμβιβασμός συχνά γίνεται η δομή του ανάκαμψη: μετατόπιση της ισορροπίας λίγο μακριά από το επικίνδυνο λιποβαρές, αλλά όχι αρκετά για να αλλάξει κάτι άλλο πολύ βαθέως. Πολλοί άνθρωποι κολλάνε σε μια μερικώς αποκατεστημένη με βάρος εκδοχή της ανορεξίας σε κάποιο σημείο της ανάρρωσης, και οι περισσότεροι άνθρωποι τη βρίσκουν σχεδόν χειρότερη από τα βάθη μιας αδιαμφισβήτητης ασθένειας. Η λογική της ανορεξίας είναι θανατηφόρα, επομένως η επιβίωση με την ανορεξία είναι πάντα ένα ενδιάμεσο: μεταξύ του θανάτου και της ανάρρωσης, κάπου στη λασπώδη χώρα του χρόνιου ελέγχου των βλαβών. Αλλά ίσως όταν ο συμβιβασμός γίνει πολύ κραυγαλέος – όταν δεν είσαι πια αρκετά αδύνατος για να δείχνεις εμφανώς άρρωστος, όταν αρχίσεις να νιώθεις τις αναλαμπές του ενδιαφέροντα και χαρές που σε τραβούν πίσω στη ζωή, όταν το μυαλό σου λειτουργεί αρκετά καθαρά για να δει τις ανεπάρκειες από όλες τις πλευρές – η παλιά γοητεία χάνει τη δύναμή του.

Αυτό δεν σημαίνει ότι φόβος η αλλαγή θα πάει πάντα – όχι μέχρι να ενεργήσετε και να συνεχίσετε να ενεργείτε παρά το γεγονός αυτό. Αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι, τελικά, συνειδητοποιούν ότι αν και η ανορεξία ήταν κάτι που κάποτε ένιωθαν ότι χρειάζονταν και επομένως ήθελαν, κάποια στιγμή έπαψε να υπάρχει. Πολλοί το διαισθάνονται ακόμη και στα βάθη –ή στο επισφαλές ύψος– της ασθένειας: λέγοντας «Θέλω να διατηρήσω την ανορεξία μου προς το παρόν», θέτοντας ήδη ένα απροσδιόριστο χρονικό όριο.

Είτε το βρίσκοντας αυτό προς το παρόν τελείωσε συμβαίνει πιο συχνά επειδή η δυστυχία που το ώθησε έχει φύγει ή μειώθηκε ή επειδή το η λύση έχει σταματήσει να λειτουργεί ή αν είναι σχεδόν πάντα κάποια μορφή και των δύο, τελικά δεν το κάνω ξέρω.

Η Lacey, που είχε μια δύσκολη σχέση με έναν αλκοολικό πατέρα, λέει ότι στο τέλος, μετά από χρόνια ανορεξίας, ξύπνησε.

«Νομίζω ότι είμαι… Είμαι πολύ ξύπνια για αυτό τώρα για να είναι τόσο καλό όσο ήταν.» Καθώς οι δεσμοί της με την ανορεξία χαλάρωσαν, είπε, «Νιώθω ότι έχω αρχίσει να γεύομαι άλλους τρόπους ζωής. '

Όταν ξυπνήσουμε από τον ανήσυχο ύπνο και θυμηθούμε τι είναι να γευόμαστε ξανά, τότε τελείωσε.

συμπέρασμα

Όλα τα διαλύματα της ανορεξίας συνοδεύονται από ημερομηνίες λήξης. Η υψηλή πείνα τείνει να εκφυλίζεται σε χρόνια δυσάρεστη ροκανιά. Η κατάθλιψη ενσωματώνεται για να κάνει τη ζωή να αισθάνεται σχεδόν αφόρητη. Οι ιδεοψυχαναγκαστικές τελετουργίες προκαλούν όλο και λιγότερη αντίσταση. Τα χρήματα στην τράπεζα χάνουν το νόημα (ή τα τρώει το κόστος της ασθένειας). Οι φίλοι που είχες κάποτε έφυγαν. Τα κομπλιμέντα σταματούν. Η λεπτότητα είναι πολύ ελκυστική. Η ιδιαιτερότητα αποκαλύπτεται ως τίποτα περισσότερο από τη νίκη του α ανταγωνισμός του οποίου το έπαθλο ήταν η δυστυχία. Η απόλυτη προβλεψιμότητα της ανορεξίας είναι μεγαλύτερος τρόμος από το απρόβλεπτο του σύμπαντος. Και το σύμπαν παραμένει όπως ήταν πάντα, εκτός από το ότι τώρα έγινε λίγο πιο μίζερο από τη δυστυχία σου.

Ο χρόνος που χρειάζεται για να βιώσετε και να αναγνωρίσετε όλα αυτά μπορεί να είναι μήνες ή χρόνια ή δεκαετίες. Συνήθως, εκτός εάν η πτώση είναι πολύ γρήγορη, είναι περισσότερο από μήνες. Κάποια στιγμή, περνάς επιτέλους από το να πιστεύεις ότι είσαι ερωτευμένος στο φόβο να δραπετεύσεις. Αυτό μπορεί να μην φαίνεται σαν πρόοδος, αλλά είναι.

Αυτό το βήμα δεν αναποδογυρίζει έναν μαγικό διακόπτη που εξαλείφει την αμφιθυμία. περιμένοντας αυτό κάνει πολλούς ανθρώπους να περιμένουν μέχρι να πεθάνουν. Αλλά ανατρέπει ελαφρώς την ισορροπία υπέρ όλους τους συσσωρευμένους λόγους κατά, μακριά από εκείνα για. Δημιουργεί τη δυνατότητα για την βρόχους ανατροφοδότησης μεταξύ νου και σώματος να στραφούν από τους φαύλους κύκλους στην αυτοδιαιωνιζόμενη πρόοδο από την ασθένεια. Και είναι η βαθμιαία, σωρευτική, τεντωμένη φύση αυτής της προόδου της αμφισβήτησης και της αφύπνισης που κάνει αμφισβητήσιμη τη μάντρα της πρώιμης παρέμβασης για την ανορεξία, νομίζω: το να είσαι άρρωστος για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα μπορεί να κάνει την πραγματική ανάκαμψη πιο πιθανή, όχι λιγότερο. Για λίγους ανθρώπους, η υψηλή θα είναι σύντομη και η πτώση θα είναι γρήγορη. Για τους περισσότερους, όλα χρειάζονται περισσότερο χρόνο και είναι πιο λασπώδη.

Από όλα αυτά προκύπτουν ορισμένα βαθιά ερωτήματα σχετικά με τους ορισμούς και τις παρεμβάσεις, ιδίως:

1. Πώς να εντοπίσετε πού ξεκινά πραγματικά η ασθένεια ή να προβλέψετε εάν πρόκειται να: πώς να εντοπίσετε τις διαφορές μεταξύ, για παράδειγμα, της απώλειας βάρους που γίνεται υγιεινά και δεν οδηγεί ποτέ σε ασθένεια (πράγματι μπορεί να βελτιώσει την υγεία) έναντι της απώλειας βάρους που είναι η αρχή ενός ανορεξικού ΓΑΜΗΛΙΟ ΤΑΞΙΔΙ. Δεν υπάρχουν αυστηροί κανόνες για να πείτε τη διαφορά, για τον εαυτό σας ή για τους άλλους.
2. Πώς να αποφασίσετε (για παράδειγμα ως γιατρός, θεραπευτής ή μέλος της οικογένειας) εάν οι (διακηρυγμένοι) λόγοι για τους οποίους κάποιος αρρώστησε δικαιολογούν την (αμφίβολη) επιθυμία του να μείνει άρρωστος. Το κατώφλι πόνου του καθενός είναι διαφορετικό - ή τουλάχιστον, δεν μπορούμε ποτέ να γνωρίζουμε ότι δεν είναι. Ποιος είσαι εσύ που λες ότι κάποιος άλλος πρέπει να είναι αυτό που λες μίζερο αντί για αυτό που λες άρρωστο; Ή, πόση εμπιστοσύνη έχετε ότι μετά την ασθένειά τους θα έρθει ευτυχία όχι περισσότερη δυστυχία;

Αυτά είναι ερωτήματα που ισχύουν πέρα ​​από την ανορεξία και τις διατροφικές διαταραχές στη μελέτη και τη θεραπεία όλων των εθισμών – και όλων των επιλογών ζωής.

Αλλά αν είστε εσείς που είστε άρρωστοι, ή εθισμένοι, ή στα μισά του δρόμου από τα δύο – συνεχίστε να αναρωτιέστε.

Συνέχισε να ρωτάς τον εαυτό σου: πώς θα ήταν αν η ζωή μου ήταν αλλιώς; Συνέχισε να εκτίθεσαι σε πλούσια και ποικίλη προτρέπει να φανταστούμε πώς θα μπορούσε να είναι.

Να θυμάστε ότι μόλις έρθει η ώρα για αλλαγή, το πράγμα που πρέπει να κάνετε πρώτα είναι πολύ απλό, και στο πλαίσιο των δυνατοτήτων σας: αρχίστε να τρώτε ξανά περισσότερο, με συνέπεια, μέχρι τα πράγματα να αρχίσουν να χαλαρώνουν και να αλλάζουν.

Να θυμάστε ότι μπορείτε να αντέξετε περισσότερα από όσα νομίζετε ότι μπορείτε, και ότι πολλοί πόνοι μειώνονται ή διαλύονται σταματώντας να τους αντιστέκεστε και απλώς παρακολουθώντας τους.

Θυμηθείτε ότι μόλις δουλέψετε απαλλαγμένοι από αυτό, θα έχετε μάθει περισσότερα για το σώμα σας και τον εαυτό σας παρά οι περισσότεροι άνθρωποι πρέπει ποτέ να το κάνουν, και ότι αυτή η γνώση θα σας κάνει πιο σοφούς, πιο ήρεμους και πιο ευτυχισμένους από όσο ονειρευόσασταν δυνατόν.

Και πάνω απ 'όλα - αν ο μήνας του μέλιτος είναι προς το παρόν ακόμα ένδοξος, να θυμάστε ότι ο γάμος θα σας καταστρέψει αν δεν τον καταστρέψετε. Το μόνο ερώτημα είναι πότε θα το συνειδητοποιήσετε και πόσα θα έχουν χαθεί μέχρι τότε.